Alaselän kipu ja ärtyvän suolen oireyhtymä

Alaselän kipu ja ärtyvän suolen oireyhtymä

Onko selkäkivulla ja ärtyvän suolen oireyhtymän välillä yhteyttä? Tutkijat ovat pitkään väittäneet, että IBS voi johtua suoliston hermojen ja lihasten epänormaaleista toiminnoista. Ei ole koskaan määritelty tai selitetty, miksi tämä toimintahäiriö saattaa ilmetä. Tietääkseni tämän oletuksen tueksi ei ole riittävästi todisteita. Lisäksi en ole nähnyt, kuullut tai lukenut mitään tutkimuksia, jotka on tehty erityisesti tämän hypoteesin testaamiseksi. Omien havaintojeni omista IBS-oireistani perusteella minulla on taipumus uskoa ja tukea tätä hypoteesia.

Jotkut meistä, jotka kärsivät ärtyvän suolen oireyhtymästä, ovat vuosien ajan yrittäneet epäonnistua poistaakseen tämän salaperäisen häiriön usein heikentävät vaikutukset. Yleensä kärsivät ovat käyttäneet paljon aikaa ja rahaa juoksemalla testi toisensa jälkeen vain löytääkseen mitään ratkaisevaa.

Usein vuosia kestäneiden diagnostisten toimenpiteiden ja kalliiden tutkimusten jälkeen potilaille kerrotaan, ettei heissä ollut mitään vikaa. Valituksesi oireista hylätään kuvitteellisena tai lääketieteellisesti paremmin ilmaistuna kuin psykosomaattisena. Koska yhä kasvava määrä potilaita valittaa samasta yleisestä oireluettelosta, lääketieteellinen yhteisö on pakotettu, ainakin pienessä osassa, tunnustamaan sairauden vain kuvitteelliseksi hypokondrian oireeksi.

Mitä voimme siis olettaa IBS:stä? Onko se tila vai sairaus sinänsä? Vai onko IBS sairaus, jonka aiheuttaa tai on oire jostain muusta fyysisestä, neurologisesta tai mahdollisesti jopa psykologisesta ongelmasta, jota ei ole vielä tunnistettu tai diagnosoitu suhteessa IBS-tilaan? Minusta tämä on uskottavampi päätelmä ja antaa käsityksen henkilökohtaisesta uskomuksestani, että IBS on toissijainen sairaus eikä tila sinänsä.

Lääkärit ovat vuosien ajan ehdottaneet toissijaisen sairauden käsitettä ärtyvän suolen oireyhtymän yhteydessä. Valitettavasti he eivät ole vielä onnistuneet dokumentoimaan todisteita lopullisesti sanomaan, mikä IBS:n ​​perimmäinen syy voi olla. Lisäksi uskon, että ei ole vain yksi syy, vaan useita syitä, joilla kaikilla on samat toissijaiset oireet, jotka muodostavat IBS:n.

Älkää luulko, että aion sanoa, että IBS-tila ei ole todellinen tai että oireet ovat psykosomaattisia. Tiedän kipeästä kokemuksesta, että IBS:n ​​tila ja oireet ovat hyvin todellisia. Sanoisin myös, että raportoitujen tapausten suuren määrän vuoksi lääketieteellinen yhteisö on joutunut arvioimaan lähestymistapaansa uudelleen käsitellessään potilaita, joilla on valituksia oireista, kuten ärtyvän suolen oireyhtymästä. Kerron vain, mitä olen henkilökohtaisesti havainnut toisesta mahdollisesta IBS:n ​​syystä, joka saattaa jäädä lääketieteelliseltä yhteisöltä huomiotta.

Haluaisin myös huomauttaa, että IBS monien oireiden luetteloineen voi olla oireiden jäljitettävissä oleva eteneminen, joka perustuu yhteen asiaan. Uskon, että omassa tapauksessani tämä on erittäin pätevä oletus. En ole saanut lääkäriä olemaan samaa mieltä kanssani, ainakaan ennen kuin otin kannan pöytäkirjaan.

Ennen kuin jatkan, mielestäni olisi hyvä idea käydä läpi osittainen luettelo ärtyvän suolen oireyhtymän oireista. IBS voidaan luonnehtia minkä tahansa tai kaikkien seuraavista oireista:

o Vatsan epämukavuus tai kipu, yleensä alavatsassa

o Muuttuneet suolistotottumukset

o Krooninen tai toistuva ripuli, ummetus tai molemmat. Voidaan sekoittaa tai vuorotellen.

o Turvotus

o Närästys

o Pahoinvointi

o Vatsan täyteläisyys

o Kiireelliset tunteet evakuoida suolet

o "epätäydellisen" suolen tyhjentymisen tunne

o Alaselän kipu

o Päänsärky

o Väsymys

o Lihaskipu

o Unihäiriöt

o Seksuaalinen toimintahäiriö

Yleisesti uskotaan, että IBS:n ​​oireet johtuvat suoliston hermojen ja lihasten epänormaalista toiminnasta. Henkilökohtaisesti olen yhä enemmän samaa mieltä tästä, koska se on pätevä ja uskottava käsitys ainakin yhdestä ärtyvän suolen oireyhtymän syistä. Joidenkin henkilökohtaisten havaintojen avulla toivon voivani valaista sitä, miksi uskon tämän olevan mahdollinen syy monille IBS-potilaille. Valitettavasti se, minkä luulin olevan syynä erityiseen IBS-merkkiini, ei varmasti ole diagnoosi kaikissa IBS-tapauksissa.

Uskon, että meillä, jotka kärsimme ärtyvän suolen oireyhtymästä, on taipumus minimoida oireemme ja kipumme. Olemme tulleet uskomaan, että emme voi tehdä muuta kuin tervettä järkeä ruokavalion ja liikunnan suhteen, koska siihen ei ole parannuskeinoa. Monet kärsivät ihmiset kärsivät hiljaisuudessa vuosia ennen kuin hakeutuvat hoitoon. Siihen mennessä, ja minä kuulun tähän ryhmään, olemme ehkä tiedostamatta vähentäneet tai jopa jättäneet syrjään joitain IBS:n ​​aiheuttamista vähäisemmistä oireista keskittyen vain niihin, jotka aiheuttavat eniten kipua ja epämukavuutta.

Mikä pahempaa, saamme vähemmän todennäköisesti oireita lääkärin tietoon, jos oletamme vain, että se on vain yksi monimutkaisen häiriömme puoli. Tästä voi tulla vaarallinen skenaario kaikille, jotka kärsivät IBS:stä. Saatamme jättää huomioimatta jatkuvat oireet, joista on tullut voimakkaampia, tai uusia oireita, jotka vain näyttävät liittyvän toisiinsa, koska lannistumme, kun meille kerrotaan, ettei kukaan voi tehdä mitään.

Tällaisten asioiden tekeminen voi johtaa vakavien hengenvaarallisten oireiden puuttumiseen. Oireet sairaudesta, jotka, toisin kuin IBS, voidaan hoitaa, jos ne havaitaan aikaisin. Sellaiset asiat kuin paksusuolensyöpä, mahasyöpä, ruokatorven syöpä tai monet muut saattavat jäädä huomaamatta, koska haluamme jättää huomiotta IBS-oireemme niin monen lääkärikäynnin jälkeen.

Tarinani IBS:stä alkaa yli 20 vuotta sitten, kun olin 26-vuotias nuori mies. Auttaessani nostamaan erittäin raskasta valurautaista puuhehkua lava-auton sängystä, toinen menetti jalansijansa ja kuorma siirtyi alamäkeen selkääni. Tunsin selkäni antavan periksi, kun liesi putosi lattialle jalkojeni juureen. Tiesin, että olin saanut vakavan vamman. En pystynyt nousemaan seisomaan 90 asteen etuasennosta, jossa olin. Minun piti kirjaimellisesti vetää itseni ylös työntämällä käsiäni ja käsivarsiani noukin kylkeä vasten.

Kun olin 26-vuotias ja itsepäinen ja luulin olevani voittamaton, annoin vaimoni auttaa minua kotiin ja nukkumaan vaivautumatta lähtemään ensiapuun. Minulla oli jäljellä särkylääkkeitä, jotka tukahduttivat kipua niin, että nukahdin. Kun heräsin aamulla, olin kauhuissani, kun en tuntenut jalkojani. He olivat molemmat kylmiä ja tunnoton. Pystyin liikuttamaan häntä, en vain tuntenut häntä. Noin 30 minuutin harjoittelun jälkeen tunne palasi jalkoihini ja tiesin siinä vaiheessa, että oli aika mennä lääkäriin.

Tutkimuksen ja röntgenkuvien jälkeen lääkärin sanoma ei ollut miellyttävää kuulla. Hän kertoi minulle, että minulla on kaksi vaihtoehtoa. Yksi oli mennä kirurgian erikoislääkärin luo ja tehdä fuusioleikkaus useille alemmille lannenikamilleni, koska niiden väliset levyt olivat voimakkaasti puristuneet. Hän mainitsi, että tällainen leikkaus vaikuttaisi fyysiseen liikkuvuuteeni jopa 30 % tai enemmän. Parhaimmillaan, hän selitti, leikkaus on noin 40 % tehokas.

Toinen vaihtoehtoni, hän kertoi minulle, oli aika...aika keholleni yrittää parantaa itsensä. Hän selitti, että en luultavasti koskaan olisi yhtä hyvä kuin ennen onnettomuutta, mutta ajan myötä kehoni pitäisi osittain parantua itsestään. Hän kertoi minulle, että kipua ja osittaista halvausta aiheuttaneen tulehduksen pitäisi laantua. 26-vuotiaana oli mahdotonta ajatella, että menettäisin pysyvästi 30 % tai enemmän liikkuvuudestani. Ainakin toinen vaihtoehto tarjosi toivoa toipumisesta. Hän antoi minulle lihasrelaksantteja ja kipulääkkeitä ja se oli siinä.

Luotin tähän lääkäriin... olimme hyviä ystäviä. Meillä oli hyvä henkilökohtainen ja ammatillinen suhde. Pidin hänet sanassaan. Nykypäivän lääketieteellisten standardien mukaan hänen lääketieteelliset neuvonsa eivät todennäköisesti kestäisi, mutta yli 20 vuotta sitten se oli todennäköisesti erittäin hyvä käsitys ongelmastani.

Seuraavan 6 kuukauden ajan heräsin joka päivä kylmiin, puutuneisiin jalkoihin, mutta kuten hän sanoi, oireet paranivat vähitellen. Olin niin keskittynyt parantamaan selkävammani; En välittänyt muista, pienemmistä asioista, joista oli tullut ärsyttäviä.

Ensimmäinen ja yleisin oire oli muutos suolistotottumuksissani. Ei suuri muutos, mutta näytti siltä, ​​että päivittäisen harjoituksen sijaan se oli nyt kerran joka toinen päivä ja se vaati hieman enemmän vaivaa. Mutta aikaisemman ongelman kanssa se näytti vähäiseltä verrattuna ja näytti olevan ainoa oire useisiin vuosiin. Selkäni parani jatkuvasti, mutta suolistoni ei koskaan palannut normaaliksi.

Vuonna 1986, 26-vuotiaana, olin aina iso ihminen: painoin noin 220 kiloa ja seisoin 6 jalkaa pitkä. Pikkuhiljaa painoni alkoi nousta. Löysin alkuperäisen painonnousuni fyysisen aktiivisuuden vähenemisestä selkäongelmani ensimmäisen tai kahden vuoden aikana. Toisen vuoden loppuun mennessä fyysiset kykyni ja aktiivisuuteni olivat melkein palautuneet normaaliksi. Opin käsittelemään kipua ja jalkani eivät enää tunnoton. Pystyin toimimaan aika hyvin. Vain toisinaan selkäkipu muuttui sellaiseksi, että en kyennyt toimimaan "uudella" normaalilla tavallani ja kesti yleensä vain päivän tai kaksi. Olin nyt lisännyt painoani 70 kiloa ilman todellista selitystä.

Vasta viime vuosina (selkävammoistani on kulunut yli 20) olen alkanut miettiä alkuperäistä vammaa, joka liittyi suolisto- ja vatsavaivoihini. Koska uskoin, että voin vain vähän tehdä tilanteen korjaamiseksi, tein kaikkeni lievittääkseni kipua henkisesti. Tein tämän hyvin, kunnes selkäkipu paheni siihen pisteeseen, että jalkani tunnottivat jälleen. Ei sillä, että tätä olisi tapahtunut koko ajan, se oli vain satunnaista, mutta nämä kipukohtaukset ovat pahentuneet paljon.

Vasta nyt, kun selkäkipua on mahdotonta sivuuttaa, olen ymmärtänyt tapahtumien kierteen. Nyt, kun huomaan jalkojeni puutuvan useammin, olen myös huomannut IBS-oireideni lisääntyvän. Useammat ja kivuliaimmat oireet näyttävät alkavan kroonisesta ummetuksesta, joka kestää useita päiviä. Sitä seuraavat kaasun loppuminen, päänsärky, turvotus, hapan ruoansulatushäiriöt, närästys ja lopulta räjähtävä ripuli. Yhdessä muiden oireiden kanssa, jotka kaikki on kietoutunut sykliin, uskon nyt, että ne liittyvät suoraan jonkinlaiseen hermovaurioon, joka johtuu alkuperäisestä selkävammostani.

Olen sittemmin käynyt neurokirurgilla, ja minulla on diagnosoitu vakava välilevyn puristus ja rappeuma sekä selkärangan ahtauma lannerangan alaosassa. Hoito on vielä suunniteltavaa, mutta minulla on nyt ainakin yksi lääkäri, joka on samaa mieltä siitä, että monet, elleivät kaikki, oireistani voivat liittyä suoraan nykyisestä selkärangan sairaudestani johtuvaan hermohäiriöön.

Jos sinulla on selkävamma tai sinulla on IBS, johon liittyy alaselkäkipuja, voi olla viisasta tehdä selkärankatutkimus selvittääksesi, voiko taustalla oleva selkäongelma olla osallisena IBS-oireidesi syynä. On selvää, että jos selkärangassa tai alaselässä on vamma, josta alamaljan toimintaa ohjaavat hermot tulevat, voi esiintyä myös suoliston toimintahäiriöitä. Suoliston toimintahäiriön tapauksessa oireiden eteneminen loogisessa järjestyksessä ruuansulatuskanavan yläosaan olisi erittäin todennäköinen skenaario.

Jos sinulla on IBS ja alaselkäkipu, sinulla ei todellakaan ole mitään menetettävää ja voit voittaa selkätutkimuksessa. Ainakin voit määrittää, että selkärangassasi ei ole ongelmia, poistamalla toisen lähteen.

Scott Bestin inspiroima