Bol u donjem dijelu leđa i sindrom iritabilnog crijeva

Bol u donjem dijelu leđa i sindrom iritabilnog crijeva

Postoji li veza između bolova u leđima i sindroma iritabilnog crijeva? Istraživači su dugo tvrdili da IBS može biti uzrokovan abnormalnim funkcijama živaca i mišića u crijevima. Nikada nije specificirano niti objašnjeno zašto bi do ovog kvara moglo doći. Koliko ja znam, nema dovoljno dokaza koji bi poduprli ovu pretpostavku. Nadalje, nisam vidio, čuo ili pročitao nijednu studiju provedenu posebno za testiranje ove hipoteze. Na temelju vlastitih zapažanja o vlastitim simptomima IBS-a, sklon sam vjerovati i podržavati ovu hipotezu.

Neki od nas koji pate od sindroma iritabilnog crijeva godinama su neuspješno pokušavali eliminirati često iscrpljujuće učinke ovog tajanstvenog poremećaja. Općenito, oni koji pate potrošili su puno vremena i novca izvodeći test za testom samo da ne pronađu ništa konačno.

Često se nakon godina dijagnostičkih postupaka i skupih studija pacijentima kaže da s njima nije sve u redu. Vaša pritužba na simptome odbacuje se kao imaginarna ili medicinski bolje izražena od psihosomatske. S obzirom na sve veći broj pacijenata koji se žale na isti opći popis simptoma, medicinska zajednica je prisiljena, barem u malom dijelu, prepoznati bolest kao nešto više od izmišljenih simptoma hipohondrije.

Dakle, što možemo pretpostaviti o IBS-u? Je li to stanje ili bolest sama po sebi? Ili je IBS stanje koje je uzrokovano ili je simptom drugog fizičkog, neurološkog ili možda čak i psihološkog problema koji još nije prepoznat ili dijagnosticiran u odnosu na IBS stanje? Smatram da je ovo vjerojatniji zaključak i pružit će uvid u moje osobno uvjerenje da je IBS sekundarno stanje, a ne stanje samo po sebi.

Godinama su liječnici predlagali koncept sekundarne bolesti u odnosu na sindrom iritabilnog crijeva. Nažalost, još nisu uspjeli uspješno dokumentirati dokaze koji bi definitivno rekli koji bi mogao biti glavni uzrok IBS-a. Nadalje, vjerujem da ne postoji samo jedan uzrok, već više uzroka, svi s istim sekundarnim simptomima, koji čine ono što se naziva IBS.

Nemojte misliti da namjeravam reći da IBS stanje nije stvarno ili da je simptomatologija psihosomatske prirode. Iz bolnog iskustva znam da su stanje i simptomi IBS-a vrlo stvarni. Također bih rekao da je zbog ogromnog broja prijavljenih slučajeva medicinska zajednica bila prisiljena preispitati svoj pristup u radu s pacijentima koji se žale na simptome kao što je sindrom iritabilnog crijeva. Jednostavno ću izraziti ono što sam osobno otkrio o drugom mogućem uzroku IBS-a koji bi medicinska zajednica mogla previdjeti.

Također bih želio istaknuti da IBS, sa svojim popisom mnogih simptoma, može biti vidljiva progresija simptoma na temelju jednog uzroka. Vjerujem da je to u mom slučaju vrlo valjana pretpostavka. Nisam uspio pridobiti liječnika da se složi sa mnom, barem dok nisam preuzeo stav u zapisnik.

Prije nego što nastavim, mislim da bi bilo dobro pregledati djelomičan popis simptoma sindroma iritabilnog crijeva. IBS se može karakterizirati kombinacijom bilo kojeg ili svih sljedećih simptoma:

o Neugoda ili bol u trbuhu, obično u donjem dijelu trbuha

o Promijenjene navike pražnjenja crijeva

o Kronični ili rekurentni proljev, zatvor ili oboje. Može biti mješovito ili naizmjenično.

o Nadutost

o žgaravica

o Mučnina

o Punoća abdomena

o Hitni osjećaji za pražnjenje crijeva

o Osjećaj "nepotpunog" pražnjenja crijeva

o Bol u donjem dijelu leđa

o Glavobolja

o Umor

o Bolovi u mišićima

o Poremećaji spavanja

o Seksualna disfunkcija

Općenito se vjeruje da su simptomi IBS-a uzrokovani abnormalnim funkcijama živaca i mišića crijeva. Osobno se sve više slažem s ovim kao s valjanom i uvjerljivom percepcijom barem jednog od uzroka sindroma iritabilnog crijeva. Uz neka osobna zapažanja, nadam se da ću rasvijetliti zašto vjerujem da je to mogući uzrok za mnoge osobe koje pate od IBS-a. Nažalost, ono što sam pretpostavio da je uzrok moje određene vrste IBS-a sigurno neće biti dijagnoza za sve slučajeve IBS-a.

Mislim da mi koji patimo od sindroma iritabilnog crijeva težimo minimizirati simptome i bol. Došli smo do uvjerenja da ne možemo učiniti ništa osim zdravog razuma kada je riječ o prehrani i tjelovježbi jer lijeka nema. Mnogi ljudi koji pate patit će u tišini godinama prije nego što potraže liječničku pomoć. Do tada, a ja sam u ovoj skupini, možda smo nesvjesno umanjili ili čak ostavili po strani neke manje simptome koje IBS uzrokuje, fokusirajući se samo na one koji uzrokuju najveću bol i nelagodu.

Što je još gore, manja je vjerojatnost da ćemo liječniku skrenuti pažnju na simptome ako jednostavno pretpostavimo da je to samo još jedan aspekt našeg složenog poremećaja. Ovo bi mogao postati opasan scenarij za svakoga tko pati od IBS-a. Možemo ignorirati uporne simptome koji su postali intenzivniji ili nove simptome koji se samo čine povezanima jer se obeshrabrimo kada nam se kaže da nitko ništa ne može učiniti.

Činjenje takvih stvari može dovesti do propuštanja ozbiljnih simptoma opasnih po život. Simptomi stanja koja se, za razliku od IBS-a, mogu liječiti ako se rano otkriju. Stvari poput raka debelog crijeva, raka želuca, raka jednjaka ili mnogih drugih mogu se propustiti jer želimo ignorirati simptome IBS-a nakon toliko posjeta liječniku.

Moja priča o IBS-u počinje prije više od 20 godina, kad sam bio mladić od 26 godina. Dok sam pomagao podići vrlo tešku peć na drva od lijevanog željeza s kreveta kamioneta, druga je osoba izgubila oslonac i teret se prebacio nizbrdo na moja leđa. Osjetio sam kako mi leđa popuštaju kad je štednjak pao na pod do mojih nogu. Znao sam da sam pretrpio tešku ozljedu. Nisam mogao ustati iz položaja od 90 stupnjeva prema naprijed u kojem sam se nalazio. Doslovno sam se morao podići gurajući šake i ruke o bok kamioneta.

Kad sam imao 26 godina, bio sam tvrdoglav i mislio da sam nepobjediv, dopustio sam ženi da mi pomogne kući i legnem u krevet, a da se nisam trudio otići na hitnu. Ostala su mi sredstva protiv bolova koja su umrtvila bol dovoljno da mogu zaspati. Ujutro kad sam se probudila bila sam užasnuta jer nisam osjećala noge. Oboje su bili hladni i obamrli. Mogao sam je pomaknuti, samo je nisam osjećao. Nakon 30-ak minuta vježbanja vratio mi se osjećaj u nogama i tada sam znao da je vrijeme da odem liječniku.

Nakon pregleda i snimanja, ono što je doktorica imala za reći nije bilo ugodno čuti. Rekao mi je da imam dvije mogućnosti. Jedan je bio otići kirurškom specijalistu i izvesti operaciju spajanja na nekoliko mojih donjih lumbalnih kralježaka jer su diskovi između njih bili jako stisnuti. Spomenuo je da bi takva operacija utjecala na moju fizičku pokretljivost do 30% ili više. U najboljem slučaju, objasnio je, operacija je učinkovita oko 40%.

Moja druga opcija, rekao mi je, bilo je vrijeme... vrijeme da se moje tijelo pokuša samo izliječiti. Objasnio je da vjerojatno nikada neću biti tako dobar kao prije nesreće, ali da bi se s vremenom moje tijelo trebalo djelomično samo zacijeliti. Rekao mi je da bi upala koja je uzrokovala bol i djelomičnu paralizu trebala popustiti. U dobi od 26 godina bilo je nezamislivo trajno izgubiti 30% ili više pokretljivosti. Barem je druga opcija nudila nadu za oporavak. Dao mi je lijekove za opuštanje mišića i bolove i to je to.

Vjerovala sam ovom doktoru...bile smo dobre prijateljice. Imali smo dobar osobni i profesionalni odnos. Vjerovao sam mu na riječ. Prema današnjim medicinskim standardima, njegov medicinski savjet vjerojatno ne bi držao vodu, ali prije više od 20 godina to je najvjerojatnije bila vrlo dobra percepcija mog problema.

Sljedećih 6 mjeseci budio sam se svaki dan sa hladnim, utrnutim nogama, ali kako je rekao, simptomi su se postupno popravljali. Bio sam toliko usredotočen na poboljšanje svoje ozljede leđa; Nisam brinuo o drugim, manjim stvarima koje su postale dosadne.

Prvi i najčešći simptom bila je promjena u mojim crijevnim navikama. Nije velika promjena, ali činilo se da je umjesto svakodnevne vježbe sada jednom svaki drugi dan i trebalo je malo više truda. Ali s ranijim problemom činilo se manjim u usporedbi i činilo se da je to jedini simptom nekoliko godina. Leđa su mi bila sve bolja, ali crijeva se nikada nisu vratila u normalu.

Godine 1986., u dobi od 26 godina, uvijek sam bio krupna osoba: težio sam oko 220 funti i bio visok 6 stopa. Polako mi se težina počela povećavati. Svoj početni dobitak na težini pripisao sam smanjenju tjelesne aktivnosti u prvih godinu ili dvije mojih problema s leđima. Do kraja druge godine moje fizičke sposobnosti i aktivnosti gotovo su se vratile u normalu. Naučila sam se nositi s boli i noge mi više nisu trnule. Mogao sam prilično dobro funkcionirati. Samo bi povremeno bol u leđima postajao takav da nisam mogao funkcionirati na svoj "novi" normalan način, a obično je trajao samo dan ili dva. Sada sam svojoj težini dodao 70 funti bez pravog objašnjenja.

Tek u posljednjih nekoliko godina (prošlo je više od 20 od moje ozljede leđa) počeo sam razmišljati o izvornoj ozljedi koja je bila vezana uz moje crijevne i želučane probleme. Budući da sam vjerovao da malo toga mogu učiniti da ispravim situaciju, učinio sam sve što sam mogao da mentalno ublažim bol. To sam dobro radio sve dok se bol u leđima nije pogoršala do točke kada su mi noge ponovno utrnule. Nije da se to događalo cijelo vrijeme, bilo je samo povremeno, ali ti su se napadi boli mnogo pogoršali.

Tek sada, kada je bolove u leđima nemoguće ignorirati, shvatio sam ciklus događaja koji su se dogodili. Sada, kad primijetim da mi noge sve češće trnu, primijetio sam i povećanje simptoma IBS-a. Čini se da češći i bolniji simptomi počinju s kroničnim zatvorom koji traje više dana. Nakon toga slijede iscrpljenost plinovima, glavobolje, nadutost, loša probava, žgaravica i na kraju eksplozivni proljev. Zajedno s drugim simptomima koji su isprepleteni u ciklus, sada vjerujem da su izravno povezani s nekom vrstom ozljede živca zbog moje izvorne ozljede leđa.

Od tada sam otišao neurokirurgu i dijagnosticirana mi je teška kompresija diska i degeneracija, kao i spinalna stenoza u donjem lumbalnom području. Liječenje još uvijek treba planirati, ali sada imam barem jednog liječnika koji se slaže da bi mnogi, ako ne i svi, moji simptomi mogli biti izravno povezani s disfunkcijom živaca koja je posljedica mog trenutnog stanja kralježnice.

Ako ste pretrpjeli ozljedu leđa ili bolujete od IBS-a s bolovima u donjem dijelu leđa, možda bi bilo mudro obaviti studiju kralježnice kako biste utvrdili je li problem s leđima možda uključen u uzrok simptoma IBS-a. Očito je da ako postoji ozljeda kralježnice ili donjeg dijela leđa, odakle izlaze živci koji kontroliraju funkciju donje zdjele, može doći i do poremećaja rada crijeva. U slučaju crijevne disfunkcije, napredovanje simptoma logičnim redoslijedom do vrha probavnog trakta bio bi vrlo vjerojatan scenarij.

Ako imate IBS i bolove u donjem dijelu leđa, doista nemate što izgubiti, a sve možete dobiti ako se podvrgnete pregledu kralježnice. Barem možete utvrditi da nema problema s kralježnicom, eliminirajući drugi izvor.

Inspiriran Scottom Bestom