Alsó hátfájás és irritábilis bél szindróma

Alsó hátfájás és irritábilis bél szindróma

Van összefüggés a hátfájás és az irritábilis bél szindróma között? A kutatók régóta érvelnek amellett, hogy az IBS-t a belek idegeinek és izmainak rendellenes működése okozhatja. Soha nem határozzák meg vagy magyarázzák el, hogy miért fordulhat elő ez a hiba. Tudomásom szerint nincs elegendő bizonyíték e feltételezés alátámasztására. Továbbá nem láttam, nem hallottam vagy olvastam olyan tanulmányt, amelyet kifejezetten ennek a hipotézisnek a tesztelésére végeztek volna. Saját IBS tüneteimmel kapcsolatos megfigyeléseim alapján hajlamos vagyok hinni és alátámasztani ezt a hipotézist.

Néhányan közülünk, akik irritábilis bélszindrómában szenvednek, évekig sikertelenül próbálkoztunk, hogy kiküszöböljék ennek a titokzatos rendellenességnek a gyakran legyengítő hatásait. Általában azok, akik szenvednek, sok időt és pénzt költöttek arra, hogy próbát tesztek után futjanak, csak azért, hogy semmi döntőt nem találjanak.

Sok éven át tartó diagnosztikai eljárások és drága vizsgálatok után gyakran azt mondják a betegeknek, hogy semmi baja nem volt. A tünetekkel kapcsolatos panaszát elveti, mint képzeletbeli vagy orvosilag jobban kifejezett, mint pszichoszomatikus. Tekintettel arra, hogy egyre több beteg panaszkodik ugyanazon általános tünetlistán, az orvostársadalom – legalábbis kis részben – kénytelen volt felismerni a betegséget, mint a hipochondria képzeletbeli tüneteit.

Tehát mit feltételezhetünk az IBS-ről? Ez önmagában állapot vagy betegség? Vagy az IBS olyan állapot, amelyet más fizikai, neurológiai vagy esetleg pszichológiai probléma okoz, vagy annak tünete, amelyet még nem ismertek fel vagy diagnosztizáltak az IBS-hez képest? Úgy gondolom, hogy ez egy elfogadhatóbb következtetés, és betekintést ad személyes meggyőződésembe, hogy az IBS egy másodlagos állapot, nem pedig önmagában.

Az orvosok évek óta javasolták a másodlagos betegség fogalmát az irritábilis bél szindrómával kapcsolatban. Sajnos még nem sikerült olyan bizonyítékot dokumentálniuk, amely egyértelműen megmondaná, mi lehet az IBS kiváltó oka. Továbbá úgy gondolom, hogy nem csak egy ok, hanem több ok is létezik, amelyek mindegyike ugyanazokkal a másodlagos tünetekkel jár, és az úgynevezett IBS.

Kérem, ne gondolja, hogy azt akarom mondani, hogy az IBS állapot nem valós, vagy hogy a tünetek pszichoszomatikus jellegűek. Fájdalmas tapasztalatból tudom, hogy az IBS állapota és tünetei nagyon is valóságosak. Azt is mondhatnám, hogy a jelentett esetek nagy száma miatt az orvostársadalom kénytelen volt átértékelni megközelítését, miközben olyan betegekkel foglalkozik, akiknek panaszai vannak olyan tünetekkel kapcsolatban, mint például az irritábilis bél szindróma. Egyszerűen elmondom, mit fedeztem fel az IBS egy másik lehetséges okáról, amelyet az orvosi közösség figyelmen kívül hagyhat.

Szeretném felhívni a figyelmet arra is, hogy az IBS számos tünetlistájával a tünetek egyetlen okon alapuló, nyomon követhető progressziója lehet. Úgy gondolom, hogy az én esetemben ez egy nagyon helytálló feltételezés. Nem tudtam elérni, hogy egy orvos egyetértsen velem, legalábbis addig, amíg el nem foglaltam a jegyzőkönyvben szereplő pozíciót.

Mielőtt folytatnám, úgy gondolom, jó ötlet lenne áttekinteni az irritábilis bél szindróma tüneteinek részleges listáját. Az IBS a következő tünetek bármelyikének vagy mindegyikének kombinációjával jellemezhető:

o Hasi kellemetlen érzés vagy fájdalom, általában az alsó hasban

o Megváltozott székelési szokások

o Krónikus vagy visszatérő hasmenés, székrekedés vagy mindkettő. Lehet vegyesen vagy váltakozva.

o Puffadás

o Gyomorégés

o Hányinger

o A has teltsége

o Sürgős érzések a belek evakuálására

o A bél „hiányos” kiürülésének érzése

o Derékfájás

o Fejfájás

o Fáradtság

o Izomfájdalom

o Alvászavarok

o Szexuális diszfunkció

Általában úgy gondolják, hogy az IBS tüneteit a belek idegeinek és izmainak rendellenes működése okozza. Személy szerint egyre inkább egyetértek ezzel, mint az irritábilis bél szindróma legalább egyik okának érvényes és elfogadható felfogásával. Néhány személyes megfigyeléssel remélem megvilágítom, miért gondolom, hogy ez sok IBS-ben szenvedő lehetséges oka. Sajnos, amit feltételeztem, hogy az én sajátos márkájú IBS-em oka, az biztosan nem lesz diagnózis az IBS minden esetére.

Úgy gondolom, mi, akik irritábilis bél szindrómában szenvedünk, hajlamosak vagyunk minimalizálni tüneteinket és fájdalmainkat. Elhittük, hogy a józan észen kívül nem tehetünk mást, ha diétáról és testmozgásról van szó, mert erre nincs gyógymód. Sok szenvedő ember évekig csendben szenved, mielőtt orvoshoz fordulna. Addigra, és én is ebbe a csoportba tartozom, lehet, hogy öntudatlanul csökkentettük vagy akár félretettük az IBS által okozott enyhébb tüneteket, és csak azokra összpontosítunk, amelyek a legtöbb fájdalmat és kényelmetlenséget okozzák.

Ami még rosszabb, kevésbé valószínű, hogy felhívjuk az orvos figyelmét a tünetekre, ha egyszerűen azt feltételezzük, hogy ez összetett rendellenességünk egy másik oldala. Ez veszélyes forgatókönyvvé válhat bárki számára, aki IBS-ben szenved. Figyelmen kívül hagyhatjuk a tartós tüneteket, amelyek intenzívebbé váltak, vagy az új tüneteket, amelyek csak összefüggnek, mert elbátortalanodunk, amikor azt mondják nekünk, hogy senki nem tehet semmit.

Az ehhez hasonló dolgok súlyos, életveszélyes tünetek kimaradását eredményezhetik. Olyan állapotok tünetei, amelyek az IBS-től eltérően kezelhetők, ha korán észlelik. Az olyan dolgok, mint a vastagbélrák, a gyomorrák, a nyelőcsőrák vagy sok más, kimaradhatnak, mert annyi orvoslátogatás után figyelmen kívül akarjuk hagyni az IBS-tüneteinket.

Az IBS története több mint 20 évvel ezelőtt kezdődik, amikor 26 éves fiatalember voltam. Miközben egy nagyon nehéz öntöttvas fa kályhát segítettem felemelni egy kisteherautó ágyáról, a másik személy elvesztette a lábát, és a teher a hátamra tolódott lefelé. Éreztem, hogy megadja magát a hátam, ahogy a tűzhely a padlóra esett a lábam előtt. Tudtam, hogy súlyos sérülést szenvedtem. Nem tudtam felállni abból a 90 fokos előreállásból, amiben voltam. Szó szerint fel kellett húznom magam úgy, hogy a kezeimet és a karomat a pickup oldalához nyomtam.

Amikor 26 éves voltam, és makacs voltam, és azt hittem, hogy legyőzhetetlen vagyok, hagytam, hogy a feleségem hazasegítsen és lefeküdjek anélkül, hogy a sürgősségire kellett volna mennem. Volt néhány megmaradt fájdalomcsillapítóm, ami eléggé csillapította a fájdalmat ahhoz, hogy elaludjak. Reggel amikor felébredtem, elborzadtam, amikor nem éreztem a lábam. Mindketten fáztak és zsibbadtak. Meg tudtam mozgatni, csak nem éreztem. Körülbelül 30 perc edzés után visszatért az érzés a lábamban, és ekkor tudtam, hogy ideje orvoshoz mennem.

A vizsgálat és a röntgen után nem volt kellemes hallani, amit az orvos mondott. Azt mondta, két lehetőségem van. Az egyik az volt, hogy elmentem egy sebész szakorvoshoz, és fúziós műtétet végeztem több alsó ágyéki csigolyámon, mert a közöttük lévő porckorongok erősen összenyomódtak. Megemlítette, hogy egy ilyen műtét akár 30%-kal vagy annál is nagyobb mértékben befolyásolná a fizikai mobilitásomat. Legjobb esetben, magyarázta, a műtét körülbelül 40%-os hatásfokú.

A másik lehetőségem, mondta, az az idő... ideje, hogy a testem megpróbálja meggyógyítani magát. Elmagyarázta, hogy valószínűleg soha nem leszek olyan jó, mint a baleset előtt, de idővel a testemnek részben meg kell gyógyulnia. Azt mondta, hogy a fájdalmat és részleges bénulást okozó gyulladásnak el kell múlnia. 26 évesen elképzelhetetlen volt, hogy végleg elveszítsem mobilitásom 30%-át vagy még többet. Legalábbis a második lehetőség reményt adott a felépülésre. Adott izomlazítót és fájdalomcsillapítót és ennyi.

Bíztam ebben az orvosban...jó barátok voltunk. Jó személyes és szakmai kapcsolatunk volt. Megfogadtam a szavát. A mai orvosi szabványok szerint az ő orvosi tanácsai valószínűleg nem állnának meg, de több mint 20 évvel ezelőtt valószínűleg nagyon jól érzékelték a problémámat.

A következő 6 hónapban minden nap hideg, zsibbadt lábakkal ébredtem, de ahogy mondta, a tünetek fokozatosan javultak. Annyira koncentráltam a hátsérülésem javítására; Nem aggódtam egyéb, kisebb dolgok miatt, amelyek bosszantóvá váltak.

Az első és leggyakoribb tünet a székelési szokásaim megváltozása volt. Nem nagy változás, de úgy tűnt, hogy a napi testmozgás helyett most minden második nap volt, és ez egy kicsit több erőfeszítést igényel. De a korábbi kiadással összehasonlítva csekélynek tűnt, és több éven át az egyetlen tünetnek tűnt. A hátam folyamatosan javult, de a bélrendszerem soha nem tért vissza.

1986-ban, 26 évesen, mindig nagy termetű ember voltam: körülbelül 220 fontot nyomtam, és 6 láb magas voltam. A súlyom lassan növekedni kezdett. A kezdeti súlygyarapodásomat a fizikai aktivitás csökkenésének tulajdonítottam a hátproblémám első egy-két évében. A második év végére fizikai képességeim és tevékenységeim szinte normalizálódtak. Megtanultam kezelni a fájdalmat, és a lábam már nem zsibbadt. Elég jól tudtam működni. Csak időnként vált olyanná a fájdalom a hátamban, hogy képtelen voltam az "új" normális működésemre, és általában csak egy-két napig tartott. Most 70 fontot adtam a súlyomhoz valódi magyarázat nélkül.

Csak az elmúlt néhány évben (több mint 20 telt el a hátsérülésem óta) kezdtem el gondolni az eredeti sérülésre, ami a bél- és gyomorproblémáimhoz kapcsolódott. Mivel azt hittem, keveset tehetek a helyzet javításáért, mindent megtettem, hogy mentálisan enyhítsem a fájdalmat. Ezt addig jól csináltam, amíg a hátam fájdalma annyira nem erősödött, hogy a lábam ismét elzsibbadt. Nem mintha ez állandóan megtörtént volna, csak alkalmanként, de ezek a fájdalomrohamok sokkal rosszabbak lettek.

Csak most, amikor a hátfájást lehetetlen figyelmen kívül hagyni, rájöttem a megtörtént események körére. Most, amikor azt veszem észre, hogy a lábaim gyakrabban zsibbadnak, az IBS tüneteim is fokozódtak. A gyakoribb és fájdalmasabb tünetek a krónikus székrekedéssel kezdődnek, amely több napig tart. Ezt követi a gázkimerülés, fejfájás, puffadás, savas emésztési zavar, gyomorégés és végül robbanásszerű hasmenés. Más tünetekkel együtt, amelyek mindegyike egy ciklusba szőtt, most úgy gondolom, hogy ezek közvetlenül kapcsolódnak valamilyen idegsérüléshez, amely az eredeti hátsérülésem miatt következett be.

Azóta idegsebészhez fordultam, és súlyos porckorongkompressziót és degenerációt, valamint az alsó ágyéki régióban gerincszűkületet diagnosztizáltak nálam. A kezelést még meg kell tervezni, de most már legalább egy orvosom van, aki egyetért azzal, hogy sok, ha nem is az összes tünetem közvetlenül összefügghet a jelenlegi gerincbetegségemből eredő idegműködési zavarokkal.

Ha hátsérülést szenvedett, vagy derékfájdalmakkal járó IBS-ben szenved, érdemes lehet gerincvizsgálatot végezni annak megállapítására, hogy az IBS tüneteinek hátterében álló hátprobléma szerepet játszhat-e. Nyilvánvaló, hogy a gerinc vagy a hát alsó részének sérülése, amelyből az alsó tál működését irányító idegek származnak, bélműködési zavarok is előfordulhatnak. A bélműködési zavarok esetében a tünetek logikus sorrendben történő előrehaladása az emésztőrendszer tetejéig nagyon valószínű forgatókönyv lenne.

Ha IBS-ben szenved és derékfájása van, akkor tényleg nincs vesztenivalója, és mindent nyerhet, ha elvégzi a gerincvizsgálatot. Legalább megállapíthatod, hogy nincs probléma a gerinceddel, kiküszöbölve egy másik forrást.

Scott Best ihlette