Apatinės nugaros dalies skausmas ir dirgliosios žarnos sindromas

Apatinės nugaros dalies skausmas ir dirgliosios žarnos sindromas

Ar yra ryšys tarp nugaros skausmo ir dirgliosios žarnos sindromo? Tyrėjai jau seniai teigė, kad IBS gali sukelti nenormalios žarnyno nervų ir raumenų funkcijos. Niekada nenurodyta ir nepaaiškinta, kodėl gali atsirasti šis gedimas. Mano žiniomis, nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių šią prielaidą. Be to, aš nemačiau, negirdėjau ir neskaičiau jokių tyrimų, specialiai atliktų šiai hipotezei patikrinti. Remdamasis savo pastebėjimais apie savo DŽS simptomus, esu linkęs tikėti šia hipoteze ir ją paremti.

Kai kurie iš mūsų, kenčiančių nuo dirgliosios žarnos sindromo, daugelį metų nesėkmingai bandė pašalinti dažnai sekinančius šio paslaptingo sutrikimo padarinius. Paprastai tie, kurie kenčia, praleido daug laiko ir pinigų bėgdami po bandymo, kad nieko įtikinamo nerastų.

Dažnai po ilgus metus trukusių diagnostinių procedūrų ir brangių tyrimų pacientams sakoma, kad jiems nieko blogo. Jūsų skundas dėl simptomų atmetamas kaip įsivaizduojamas arba mediciniškai geriau išreikštas nei psichosomatinis. Atsižvelgiant į nuolat didėjantį pacientų, besiskundžiančių tuo pačiu bendru simptomų sąrašu, skaičių, medikų bendruomenė buvo priversta, bent jau iš dalies, pripažinti ligą ne daugiau nei įsivaizduojamais hipochondrijos simptomais.

Taigi, ką galime manyti apie IBS? Ar tai būklė ar liga savaime? O gal DŽS yra būklė, kurią sukelia arba yra kitos fizinės, neurologinės ar galbūt net psichologinės problemos simptomas, kuri dar nebuvo pripažinta ar diagnozuota kaip susijusi su DŽS būkle? Manau, kad tai labiau tikėtina išvada ir leis suprasti mano asmeninį įsitikinimą, kad IBS yra antrinė būklė, o ne pati būklė.

Daugelį metų gydytojai siūlė antrinės ligos sąvoką, susijusią su dirgliosios žarnos sindromu. Deja, jie dar nesugebėjo sėkmingai dokumentuoti įrodymų, kad būtų galima galutinai pasakyti, kokia gali būti pagrindinė IBS priežastis. Be to, manau, kad yra ne tik viena priežastis, o kelios priežastys, turinčios tuos pačius antrinius simptomus, kurios sudaro tai, kas vadinama IBS.

Nemanykite, kad ketinu pasakyti, kad IBS būklė nėra tikra arba kad simptomai yra psichosomatinio pobūdžio. Iš skaudžios patirties žinau, kad IBS būklė ir simptomai yra labai tikri. Taip pat sakyčiau, kad dėl daugybės praneštų atvejų medikų bendruomenė buvo priversta iš naujo įvertinti savo požiūrį, kai susiduria su pacientais, kurie skundžiasi tokiais simptomais kaip dirgliosios žarnos sindromas. Aš tiesiog pateiksiu tai, ką aš asmeniškai atradau apie kitą galimą IBS priežastį, kurios medicinos bendruomenė gali nepastebėti.

Taip pat norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad IBS su daugelio simptomų sąrašu gali būti atsekamas simptomų progresavimas, pagrįstas viena priežastimi. Manau, kad mano atveju tai yra labai pagrįsta prielaida. Man nepavyko pasiekti, kad gydytojas su manimi sutiktų, bent jau tol, kol neužėmiau pareigų.

Prieš tęsiant, manau, būtų gera idėja peržiūrėti dalinį dirgliosios žarnos sindromo simptomų sąrašą. IBS gali būti apibūdinamas bet kurio arba visų šių simptomų deriniu:

o nemalonus pojūtis arba skausmas pilve, dažniausiai apatinėje pilvo dalyje

o Pasikeitę tuštinimosi įpročiai

o Lėtinis ar pasikartojantis viduriavimas, vidurių užkietėjimas arba abu. Gali būti maišomas arba pakaitomis.

o Išsipūtimas

o Rėmuo

o Pykinimas

o Pilvo pilnumas

o Skubūs jausmai evakuoti žarnyną

o „nevisiško“ žarnyno ištuštinimo pojūtis

o Apatinės nugaros dalies skausmas

o Galvos skausmas

o Nuovargis

o Raumenų skausmas

o Miego sutrikimai

o Seksualinė disfunkcija

Paprastai manoma, kad IBS simptomus sukelia nenormalios žarnyno nervų ir raumenų funkcijos. Asmeniškai aš vis labiau sutinku su tuo kaip pagrįstu ir tikėtinu bent vienos iš dirgliosios žarnos sindromo priežasčių suvokimu. Kai kuriais asmeniniais pastebėjimais tikiuosi paaiškinti, kodėl manau, kad tai gali būti daugelio IBS sergančiųjų priežastis. Deja, tai, ką aš maniau, buvo mano konkretaus prekės ženklo IBS priežastis, tikrai nebus visų DŽS atvejų diagnozė.

Manau, kad mes, kenčiantys nuo dirgliosios žarnos sindromo, linkę sumažinti simptomus ir skausmą. Įpratome tikėti, kad nieko negalime padaryti, išskyrus sveiką protą, kai kalbame apie dietą ir mankštą, nes nėra gydymo. Daugelis kenčiančių žmonių metų metus kentės tylėdami, kol kreipsis į gydytoją. Iki to laiko, ir aš priklausau šiai grupei, galbūt nesąmoningai sumažinome ar net atidėjome kai kuriuos silpnesnius IBS sukeliamus simptomus, sutelkdami dėmesį tik į tuos, kurie sukelia daugiausia skausmo ir diskomforto.

Dar blogiau, kad mes mažiau linkę atkreipti gydytojo dėmesį į simptomus, jei tik manome, kad tai tik dar vienas mūsų sudėtingo sutrikimo aspektas. Tai gali tapti pavojingu scenarijumi visiems, kenčiantiems nuo IBS. Galime nekreipti dėmesio į nuolatinius simptomus, kurie tapo intensyvesni, arba į naujus simptomus, kurie tiesiog atrodo susiję, nes nuliūstame, kai mums sakoma, kad niekas nieko negali padaryti.

Darant tokius dalykus, gali būti praleisti rimti gyvybei pavojingi simptomai. Sąlygų, kurias, skirtingai nei IBS, galima gydyti anksti pastebėjus, simptomai. Tokie dalykai kaip gaubtinės žarnos vėžys, skrandžio vėžys, stemplės vėžys ar daugelis kitų gali būti praleisti, nes norime nepaisyti savo IBS simptomų po tiek daug apsilankymų pas gydytoją.

Mano istorija apie IBS prasideda daugiau nei prieš 20 metų, kai man buvo 26 metų jaunuolis. Kai man padėjau pakelti labai sunkią ketaus malkinę krosnį nuo pikapo lovos, kitas žmogus atsistojo ir krovinys nuslydo man ant nugaros. Pajutau, kad nugara pasiduoda, kai viryklė nukrito ant grindų prie mano kojų. Žinojau, kad patyriau rimtą traumą. Negalėjau atsistoti iš 90 laipsnių į priekį pozicijos, kurioje buvau. Tiesiogine prasme turėjau traukti save, stumdamas rankas ir rankas prie pikapo šono.

Kai man buvo 26 metai, buvau užsispyręs ir maniau, kad esu nenugalimas, leidau žmonai padėti man namo ir miegoti, nesivargindamas eiti į greitosios pagalbos skyrių. Turėjau likusį skausmą malšinančių vaistų, kurie pakankamai numalšino skausmą, kad galėčiau užmigti. Ryte pabudusi išsigandau, kai nejaučiau kojų. Jie abu buvo šalti ir sustingę. Galėjau ją pajudinti, tiesiog nejaučiau. Po maždaug 30 minučių mankštos jausmas grįžo į mano kojas ir tuo metu žinojau, kad laikas eiti pas gydytoją.

Po apžiūros ir rentgeno, ką pasakė gydytojas, nebuvo malonu girdėti. Jis man pasakė, kad turiu dvi galimybes. Viena buvo nueiti pas chirurgijos specialistą ir atlikti kelių apatinių juosmens slankstelių suliejimo operaciją, nes tarp jų esantys diskai buvo stipriai suspausti. Jis minėjo, kad tokia operacija mano fizinį mobilumą paveiktų iki 30% ir daugiau. Geriausiu atveju, pasak jo, operacijos efektyvumas yra apie 40 proc.

Kitas mano pasirinkimas, jis man pasakė, buvo laikas... laikas mano kūnui pabandyti išgydyti save. Jis paaiškino, kad tikriausiai niekada nebūsiu toks geras, koks buvau prieš avariją, bet laikui bėgant mano kūnas turėtų iš dalies pasveikti pats. Jis man pasakė, kad uždegimas, kuris sukėlė skausmą ir dalinį paralyžių, turėtų atslūgti. Kai man buvo 26 metai, buvo neįsivaizduojama, kad visam laikui praradau 30% ar daugiau savo mobilumo. Bent jau antrasis variantas suteikė vilties pasveikti. Jis man davė raumenų relaksantų ir skausmą malšinančių vaistų, ir viskas.

Pasitikėjau šia gydytoja...mes buvome geri draugai. Mes turėjome gerus asmeninius ir profesinius santykius. Aš laikiausi jo žodžio. Pagal šiandienos medicinos standartus jo medicininiai patarimai tikriausiai neatlaikytų vandens, bet prieš daugiau nei 20 metų tai greičiausiai buvo labai geras mano problemos suvokimas.

Kitus 6 mėnesius kiekvieną dieną keldavausi šaltomis, nutirpusiomis kojomis, bet, kaip jis sakė, simptomai pamažu gerėjo. Buvau taip susikoncentravęs į savo nugaros traumos gerinimą; Nesijaudinau dėl kitų, mažesnių dalykų, kurie erzino.

Pirmasis ir labiausiai paplitęs simptomas buvo mano tuštinimosi įpročių pasikeitimas. Nedidelis pokytis, bet atrodė, kad vietoj kasdienės mankštos dabar buvo kartą kas antrą dieną ir reikėjo šiek tiek daugiau pastangų. Tačiau su ankstesne problema tai atrodė nereikšminga ir atrodė vienintelis simptomas kelerius metus. Mano nugara vis gerėjo, bet vidurys niekada nebenormavo.

1986 m., būdamas 26 metų, visada buvau didelis žmogus: svėriau apie 220 svarų ir buvau 6 pėdų ūgio. Pamažu mano svoris pradėjo augti. Savo pradinį svorio padidėjimą priskyriau fizinio aktyvumo sumažėjimui pirmaisiais ar dvejais savo nugaros problemos metais. Antrųjų kursų pabaigoje mano fiziniai gebėjimai ir veikla beveik grįžo į normalias vėžes. Išmokau susitvarkyti su skausmu ir kojos nebenutirpo. Man pavyko gana gerai veikti. Tik retkarčiais mano nugaros skausmas tapdavo toks, kad negalėjau funkcionuoti „nauju“ įprastu būdu ir dažniausiai trukdavo tik dieną ar dvi. Dabar priaugau 70 svarų be jokio tikro paaiškinimo.

Tik per pastaruosius kelerius metus (praėjo daugiau nei 20 nuo mano nugaros traumos) pradėjau galvoti apie pirminę traumą, kuri buvo susijusi su mano žarnyno ir skrandžio problemomis. Kadangi tikėjau, kad mažai ką galiu padaryti, kad ištaisyčiau situaciją, padariau viską, ką galėjau, kad psichiškai sumažinčiau skausmą. Tai dariau gerai, kol nugaros skausmas sustiprėjo tiek, kad kojos vėl nutirpdavo. Ne todėl, kad taip nutikdavo visą laiką, tai buvo tik retkarčiais, bet šie skausmo priepuoliai tapo daug stipresni.

Tik dabar, kai nugaros skausmų neįmanoma nepaisyti, supratau vykusių įvykių ciklą. Dabar, kai pastebiu, kad mano kojos dažniau tirpsta, taip pat pastebėjau, kad padaugėjo IBS simptomų. Atrodo, kad dažnesni ir skausmingesni simptomai prasideda nuo lėtinio vidurių užkietėjimo, kuris trunka daugelį dienų. Po to seka dujų išsekimas, galvos skausmai, pilvo pūtimas, rūgštus virškinimas, rėmuo ir galiausiai sprogus viduriavimas. Kartu su kitais simptomais, kurie yra susipynę į ciklą, dabar manau, kad jie yra tiesiogiai susiję su tam tikro tipo nervų pažeidimu dėl mano pirminės nugaros traumos.

Nuo to laiko buvau pas neurochirurgą ir man diagnozuotas sunkus disko suspaudimas ir degeneracija bei stuburo stenozė apatinėje juosmens srityje. Gydymą dar reikia planuoti, bet dabar turiu bent vieną gydytoją, kuris sutinka, kad daugelis, jei ne visi, mano simptomų gali būti tiesiogiai susiję su nervų disfunkcija, atsirandančia dėl mano dabartinės stuburo būklės.

Jei patyrėte nugaros traumą arba turite IBS su apatinės nugaros dalies skausmais, gali būti protinga atlikti stuburo tyrimą, kad nustatytumėte, ar pagrindinė nugaros problema gali būti susijusi su jūsų IBS simptomų priežastimi. Akivaizdu, kad patyrus stuburo ar apatinės nugaros dalies pažeidimą, iš kurio kyla apatinės dubens funkciją valdantys nervai, gali sutrikti ir žarnyno veikla. Žarnyno disfunkcijos atveju simptomų progresavimas logiška tvarka į virškinamojo trakto viršų būtų labai tikėtinas scenarijus.

Jei sergate IBS ir skauda apatinę nugaros dalį, atlikdami stuburo tyrimą tikrai neturite ko prarasti ir gauti viską. Bent jau galite nustatyti, kad jūsų stuburo problemos nėra, pašalindami kitą šaltinį.

Įkvėptas Scotto Besto