Lage rugpijn en prikkelbaredarmsyndroom

Lage rugpijn en prikkelbaredarmsyndroom

Is er een verband tussen rugpijn en het prikkelbaredarmsyndroom? Onderzoekers hebben lang betoogd dat PDS veroorzaakt kan worden door abnormale functies van de zenuwen en spieren van de darmen. Er wordt nooit gespecificeerd of uitgelegd waarom deze storing zou kunnen optreden. Bij mijn weten is er onvoldoende bewijs om deze veronderstelling te ondersteunen. Bovendien heb ik geen enkel onderzoek gezien, gehoord of gelezen dat specifiek is uitgevoerd om deze hypothese te testen. Op basis van mijn eigen observaties over mijn eigen PDS-symptomen ben ik geneigd deze hypothese te geloven en te ondersteunen.

Sommigen van ons die aan het prikkelbaredarmsyndroom lijden, hebben jarenlang zonder succes geprobeerd de vaak slopende effecten van deze mysterieuze aandoening te elimineren. Over het algemeen hebben degenen die eronder lijden veel tijd en geld besteed aan het uitvoeren van test na test, maar niets overtuigends gevonden.

Vaak krijgen patiënten na jaren van diagnostische procedures en dure onderzoeken te horen dat er niets mis met hen was. Uw klacht over klachten wordt afgedaan als denkbeeldig of medisch beter verwoord dan psychosomatisch. Gezien het steeds toenemende aantal patiënten dat klaagt over dezelfde algemene lijst van symptomen, is de medische gemeenschap gedwongen, althans voor een klein deel, om de ziekte te erkennen als weinig meer dan denkbeeldige symptomen van hypochondrie.

Dus wat kunnen we aannemen over IBS? Is het een aandoening of een ziekte op zichzelf? Of is PDS een aandoening die wordt veroorzaakt door of een symptoom is van een ander fysiek, neurologisch of mogelijk zelfs psychologisch probleem dat nog niet is onderkend of gediagnosticeerd als gerelateerd aan de PDS-aandoening? Ik vind dit een plausibelere conclusie en zal inzicht geven in mijn persoonlijke overtuiging dat PDS een secundaire aandoening is en niet een aandoening op zichzelf.

Jarenlang hebben artsen het concept van secundaire ziekte voorgesteld in relatie tot het prikkelbaredarmsyndroom. Helaas zijn ze er nog niet in geslaagd bewijsmateriaal te documenteren om definitief te zeggen wat de hoofdoorzaak van PDS kan zijn. Bovendien geloof ik dat er niet slechts één oorzaak is, maar meerdere oorzaken, allemaal met dezelfde secundaire symptomen, die deel uitmaken van wat PDS wordt genoemd.

Denk alstublieft niet dat ik van plan ben te zeggen dat de PDS-aandoening niet reëel is of dat de symptomologie psychosomatisch van aard is. Ik weet uit pijnlijke ervaring dat de toestand en symptomen van PDS heel reëel zijn. Ik zou ook willen zeggen dat de medische gemeenschap vanwege het enorme aantal gerapporteerde gevallen gedwongen is haar aanpak opnieuw te evalueren bij de behandeling van patiënten met klachten over symptomen zoals het prikkelbaredarmsyndroom. Ik zal eenvoudigweg zeggen wat ik persoonlijk heb ontdekt over een andere mogelijke oorzaak van PDS die door de medische gemeenschap misschien over het hoofd wordt gezien.

Ik zou er ook op willen wijzen dat PDS, met zijn lijst van vele symptomen, een traceerbare progressie van symptomen kan zijn, gebaseerd op één enkele oorzaak. Ik geloof dat dit in mijn geval een zeer geldige veronderstelling is. Het is mij niet gelukt om een ​​arts zover te krijgen dat hij het met mij eens was, tenminste totdat ik het standpunt innam.

Voordat ik verder ga, denk ik dat het een goed idee zou zijn om een ​​gedeeltelijke lijst met symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom door te nemen. PDS kan worden gekenmerkt door een combinatie van een of meer van de volgende symptomen:

o Abdominaal ongemak of pijn, meestal in de onderbuik

o Veranderde stoelgang

o Chronische of terugkerende diarree, constipatie of beide. Kan gemengd of afgewisseld worden.

o Opgeblazenheid

o Brandend maagzuur

o Misselijkheid

o Abdominale volheid

o Dringende gevoelens om de darmen te evacueren

o Gevoel van “onvolledige” lediging van de darmen

o Lage rugpijn

o Hoofdpijn

o Vermoeidheid

o Spierpijn

o Slaapstoornissen

o Seksuele disfunctie

Algemeen wordt aangenomen dat de symptomen van PDS worden veroorzaakt door abnormale functies van de zenuwen en spieren van de darmen. Persoonlijk ben ik het er steeds meer mee eens als een geldige en plausibele perceptie van ten minste één van de oorzaken van het prikkelbaredarmsyndroom. Met enkele persoonlijke observaties hoop ik licht te werpen op waarom ik denk dat dit een mogelijke oorzaak is voor veel PDS-patiënten. Helaas zal wat ik aannam de oorzaak was van mijn specifieke merk PDS zeker niet een diagnose zijn voor alle gevallen van PDS.

Ik denk dat wij die lijden aan het prikkelbaredarmsyndroom de neiging hebben onze symptomen en pijn te minimaliseren. We zijn gaan geloven dat we niets anders kunnen doen dan gezond verstand als het gaat om voeding en lichaamsbeweging, omdat er geen remedie bestaat. Veel mensen die lijden, zullen jarenlang in stilte lijden voordat ze medische hulp zoeken. Tegen die tijd, en ik zit in deze groep, hebben we misschien onbewust enkele van de mindere symptomen die PDS veroorzaakt, verminderd of zelfs terzijde geschoven, waarbij we ons alleen richten op de symptomen die de meeste pijn en ongemak veroorzaken.

Erger nog, het is minder waarschijnlijk dat we symptomen onder de aandacht van een arts brengen als we simpelweg aannemen dat dit slechts een ander facet van onze complexe aandoening is. Dit kan een gevaarlijk scenario worden voor iedereen die aan PDS lijdt. Het kan zijn dat we aanhoudende symptomen negeren die intenser zijn geworden, of nieuwe symptomen die alleen maar verband lijken te houden, omdat we ontmoedigd raken als ons wordt verteld dat niemand iets kan doen.

Als u dit soort dingen doet, kan dit ertoe leiden dat ernstige levensbedreigende symptomen over het hoofd worden gezien. Symptomen van aandoeningen die, in tegenstelling tot PDS, kunnen worden behandeld als ze vroeg worden opgemerkt. Dingen als darmkanker, maagkanker, slokdarmkanker en vele andere kunnen over het hoofd worden gezien omdat we onze PDS-symptomen na zoveel doktersbezoeken willen negeren.

Mijn verhaal over PDS begint ruim twintig jaar geleden, toen ik een jonge man van 26 was. Terwijl ik hielp een zeer zware gietijzeren houtkachel van de laadbak van een pick-up te tillen, verloor de andere persoon zijn evenwicht en schoof de last bergafwaarts op mijn rug. Ik voelde mijn rug bezwijken toen de kachel voor mijn voeten op de grond viel. Ik wist dat ik een ernstige blessure had opgelopen. Ik kon niet opstaan ​​vanuit de 90 graden voorwaartse positie waarin ik zat. Ik moest mezelf letterlijk omhoog trekken door mijn handen en armen tegen de zijkant van de pick-up te duwen.

Toen ik 26 was en koppig en dacht dat ik onoverwinnelijk was, liet ik mijn vrouw me naar huis en naar bed helpen zonder de moeite te nemen om naar de eerste hulp te gaan. Ik had nog wat pijnstillers over die de pijn voldoende verdoofden zodat ik kon slapen. Toen ik 's ochtends wakker werd, was ik geschokt toen ik mijn benen niet kon voelen. Ze waren allebei koud en gevoelloos. Ik kon haar bewegen, ik kon haar alleen niet voelen. Na ongeveer 30 minuten sporten keerde het gevoel terug naar mijn benen en op dat moment wist ik dat het tijd was om naar de dokter te gaan.

Na het onderzoek en de röntgenfoto's was het niet prettig om te horen wat de dokter te zeggen had. Hij vertelde me dat ik twee opties had. Eén daarvan was dat ik naar een chirurgisch specialist moest gaan en een fusieoperatie moest uitvoeren op een aantal van mijn onderste lendenwervels, omdat de tussenwervelschijven daartussen ernstig samengedrukt waren. Hij zei dat een dergelijke operatie mijn fysieke mobiliteit met wel 30% of meer zou beïnvloeden. In het beste geval, legde hij uit, is de operatie ongeveer 40% effectief.

Mijn andere optie, vertelde hij me, was tijd... tijd voor mijn lichaam om zichzelf te genezen. Hij legde uit dat ik waarschijnlijk nooit zo goed zou worden als vóór het ongeval, maar dat mijn lichaam zichzelf na verloop van tijd gedeeltelijk zou moeten genezen. Hij vertelde me dat de ontsteking die de pijn en de gedeeltelijke verlamming veroorzaakte, zou moeten verdwijnen. Op 26-jarige leeftijd was het permanent verliezen van 30% of meer van mijn mobiliteit ondenkbaar. De tweede optie bood tenminste hoop op herstel. Hij gaf me spierverslappers en pijnstillers en dat was het.

Ik vertrouwde deze dokter... we waren goede vrienden. We hadden een goede persoonlijke en professionele relatie. Ik geloofde hem op zijn woord. Volgens de huidige medische normen zou zijn medisch advies waarschijnlijk geen stand houden, maar meer dan twintig jaar geleden was het hoogstwaarschijnlijk een zeer goede perceptie van mijn probleem.

De daaropvolgende zes maanden werd ik elke dag wakker met koude, gevoelloze benen, maar zoals hij zei, de symptomen verbeterden geleidelijk. Ik was zo gefocust op het verbeteren van mijn rugblessure; Ik maakte me geen zorgen over andere, kleinere dingen die vervelend waren geworden.

Het eerste en meest voorkomende symptoom was een verandering in mijn stoelgang. Geen grote verandering, maar het leek erop dat het in plaats van dagelijkse lichaamsbeweging nu om de dag was en dat het iets meer moeite kostte. Maar bij het eerdere probleem leek het in vergelijking klein en leek het jarenlang het enige symptoom te zijn. Mijn rug werd steeds beter, maar mijn darmen werden nooit meer normaal.

In 1986, op 26-jarige leeftijd, was ik altijd een groot persoon: ik woog ongeveer 220 pond en was 1,80 meter lang. Langzaam begon mijn gewicht toe te nemen. Ik schreef mijn aanvankelijke gewichtstoename toe aan een vermindering van de fysieke activiteit in de eerste twee jaar van mijn rugklachten. Tegen het einde van het tweede jaar waren mijn fysieke vermogens en activiteiten bijna weer normaal. Ik leerde omgaan met de pijn en mijn benen werden niet meer gevoelloos. Ik kon redelijk goed functioneren. Slechts af en toe werd de pijn in mijn rug zodanig dat ik niet meer op mijn ‘nieuwe’ normale manier kon functioneren, en dit duurde meestal maar een dag of twee. Ik had nu 70 pond aan mijn gewicht toegevoegd zonder echte uitleg.

Pas de laatste paar jaar (er zijn er meer dan 20 verstreken sinds mijn rugblessure) ben ik gaan nadenken over de oorspronkelijke blessure, die verband hield met mijn darm- en maagproblemen. Omdat ik geloofde dat ik weinig kon doen om de situatie te corrigeren, deed ik er alles aan om de pijn mentaal te verzachten. Ik deed dit goed totdat de pijn in mijn rug verergerde tot het punt waarop mijn benen weer gevoelloos werden. Niet dat dit de hele tijd gebeurde, het was slechts af en toe, maar deze pijnaanvallen zijn veel erger geworden.

Pas nu, nu de rugpijn onmogelijk te negeren is, besef ik de cyclus van gebeurtenissen die hebben plaatsgevonden. Nu ik merk dat mijn benen vaker gevoelloos worden, merk ik ook een toename van mijn PDS-symptomen. Vaker voorkomende en pijnlijke symptomen lijken te beginnen met chronische obstipatie die vele dagen aanhoudt. Dit wordt gevolgd door gasuitputting, hoofdpijn, een opgeblazen gevoel, zure oprispingen, brandend maagzuur en ten slotte explosieve diarree. Samen met andere symptomen die allemaal in een cyclus verweven zijn, geloof ik nu dat ze rechtstreeks verband houden met een of andere vorm van zenuwbeschadiging als gevolg van mijn oorspronkelijke rugblessure.

Sindsdien ben ik naar een neurochirurg gegaan en daar is de diagnose ernstige schijfcompressie en degeneratie gesteld, evenals spinale stenose in het onderste lumbale gebied. De behandeling moet nog worden gepland, maar ik heb nu tenminste één arts die het ermee eens is dat veel, zo niet alle, van mijn symptomen rechtstreeks verband kunnen houden met zenuwstoornissen als gevolg van mijn huidige ruggengraataandoening.

Als u een rugblessure heeft gehad of PDS heeft met lage rugpijn, kan het verstandig zijn om een ​​onderzoek naar de wervelkolom te laten doen om vast te stellen of een onderliggend rugprobleem mogelijk een rol speelt bij de oorzaak van uw PDS-symptomen. Het is duidelijk dat als er sprake is van een verwonding aan de wervelkolom of de onderrug, waar de zenuwen vandaan komen die de functie van de onderste kom controleren, er ook darmstoornissen kunnen optreden. In het geval van darmstoornissen zou de progressie van de symptomen in een logische volgorde naar de top van het spijsverteringskanaal een zeer plausibel scenario zijn.

Als u PDS en lage rugpijn heeft, heeft u werkelijk niets te verliezen en alles te winnen door een ruggengraatonderzoek te ondergaan. Je kunt tenminste vaststellen dat er geen probleem is met je wervelkolom, waardoor een andere bron wordt geëlimineerd.

Geïnspireerd door Scott Best