Dureri lombare și sindrom de colon iritabil

Dureri lombare și sindrom de colon iritabil

Există o legătură între durerea de spate și sindromul de colon iritabil? Cercetătorii au susținut de mult timp că IBS poate fi cauzat de funcțiile anormale ale nervilor și mușchilor intestinelor. Nu este niciodată specificat sau explicat de ce poate apărea această defecțiune. Din câte știu, nu există dovezi suficiente pentru a susține această presupunere. În plus, nu am văzut, auzit sau citit niciun studiu realizat special pentru a testa această ipoteză. Pe baza propriilor observații despre propriile mele simptome IBS, tind să cred și să susțin această ipoteză.

Unii dintre noi care suferă de sindromul colonului iritabil au încercat ani de zile fără succes să elimine efectele adesea debilitante ale acestei tulburări misterioase. În general, cei care suferă au petrecut mult timp și bani rulând test după test doar pentru a nu găsi nimic concludent.

Adesea, după ani de proceduri de diagnosticare și studii costisitoare, pacienților li se spune că nu a fost nimic în neregulă cu ei. Plângerea dumneavoastră cu privire la simptome este respinsă ca fiind imaginară sau mai bine exprimată din punct de vedere medical decât psihosomatic. Având în vedere numărul din ce în ce mai mare de pacienți care se plâng de aceeași listă generală de simptome, comunitatea medicală a fost forțată, cel puțin într-o mică parte, să recunoască boala ca puțin mai mult decât simptome imaginare de ipocondrie.

Deci, ce putem presupune despre IBS? Este o afecțiune sau o boală în sine? Sau este IBS o afecțiune care este cauzată de sau este un simptom al unei alte probleme fizice, neurologice sau chiar psihologice care nu a fost încă recunoscută sau diagnosticată ca fiind relativă la starea IBS? Consider că aceasta este o concluzie mai plauzibilă și va oferi o perspectivă asupra convingerii mele personale că IBS este o afecțiune secundară, mai degrabă decât o afecțiune în sine.

De ani de zile, medicii au propus conceptul de boală secundară în raport cu sindromul de colon iritabil. Din păcate, ei nu au reușit încă să documenteze cu succes dovezi pentru a spune definitiv care ar putea fi cauza principală a IBS. În plus, cred că nu există o singură cauză, ci mai multe cauze, toate cu aceleași simptome secundare, care alcătuiesc ceea ce se numește IBS.

Vă rog să nu credeți că intenționez să spun că starea IBS nu este reală sau că simptomatologia este de natură psihosomatică. Știu din experiență dureroasă că starea și simptomele IBS sunt foarte reale. Aș mai spune că, din cauza numărului mare de cazuri raportate, comunitatea medicală a fost forțată să-și reevalueze abordarea în timp ce se ocupă de pacienți care au plângeri de simptome precum sindromul de colon iritabil. Voi exprima pur și simplu ceea ce am descoperit personal despre o altă posibilă cauză a IBS care poate fi trecută cu vederea de comunitatea medicală.

De asemenea, aș dori să subliniez că IBS, cu lista sa de multe simptome, poate fi o progresie urmăribilă a simptomelor pe baza unei singure cauze. Cred că, în cazul meu, aceasta este o presupunere foarte validă. Nu am reușit să fac ca un medic să fie de acord cu mine, cel puțin până când am luat postul de pe dosar.

Înainte de a continua, cred că ar fi o idee bună să revizuim o listă parțială de simptome ale sindromului de colon iritabil. IBS poate fi caracterizat printr-o combinație a oricăruia sau a tuturor simptomelor următoare:

o Disconfort sau durere abdominală, de obicei în abdomenul inferior

o Schimbarea obiceiurilor intestinale

o Diaree cronică sau recurentă, constipație sau ambele. Poate fi amestecat sau alternativ.

o Balonare

o Arsuri la stomac

o Greață

o Plenitudine abdominală

o Sentimente urgente de evacuare a intestinelor

o Senzație de golire „incompletă” a intestinului

o Dureri de spate inferioare

o Dureri de cap

o Oboseala

o Dureri musculare

o Tulburări de somn

o Disfuncție sexuală

În general, se crede că simptomele IBS sunt cauzate de funcțiile anormale ale nervilor și mușchilor intestinelor. Personal, sunt din ce în ce mai mult de acord cu aceasta ca o percepție validă și plauzibilă a cel puțin uneia dintre cauzele sindromului de colon iritabil. Cu câteva observații personale, sper să fac lumină asupra motivului pentru care cred că aceasta este o cauză posibilă pentru mulți bolnavi de IBS. Din păcate, ceea ce am presupus că este cauza mărcii mele specifice de IBS cu siguranță nu va fi un diagnostic pentru toate cazurile de IBS.

Cred că noi cei care suferim de sindromul intestinului iritabil avem tendința de a minimiza simptomele și durerea. Am ajuns să credem că nu putem face nimic în afară de bunul simț când vine vorba de dietă și exerciții fizice, deoarece nu există leac. Mulți oameni care suferă vor suferi în tăcere ani de zile înainte de a solicita tratament medical. Până atunci, și sunt în acest grup, este posibil să fi diminuat inconștient sau chiar să fi lasat deoparte unele dintre simptomele mai mici pe care le provoacă IBS, concentrându-ne doar pe cele care provoacă cea mai mare durere și disconfort.

Mai rău, este mai puțin probabil să aducem simptomele în atenția unui medic dacă pur și simplu presupunem că este doar o altă fațetă a tulburării noastre complexe. Acesta ar putea deveni un scenariu periculos pentru oricine suferă de IBS. Putem ignora simptomele persistente care au devenit mai intense sau simptomele noi care pur și simplu par legate, deoarece devenim descurajați când ni se spune că nimeni nu poate face nimic.

Făcând astfel de lucruri poate duce la omiterea simptomelor grave care pun viața în pericol. Simptome ale unor afecțiuni care, spre deosebire de IBS, pot fi tratate dacă sunt detectate devreme. Lucruri precum cancerul de colon, cancerul de stomac, cancerul esofagian sau multe altele ar putea fi omise, deoarece vrem să ne ignorăm simptomele IBS după atât de multe vizite la medic.

Povestea mea despre IBS începe cu peste 20 de ani în urmă, când eram un tânăr de 26 de ani. În timp ce ajutam la ridicarea unei sobe cu lemne din fontă foarte grea de pe patul unei camionete, cealaltă persoană și-a pierdut picioarele și încărcătura s-a mutat în jos pe spatele meu. Mi-am simțit spatele ceda când soba a căzut pe podea la picioarele mele. Știam că am suferit o rănire gravă. Nu m-am putut ridica din poziția de 90 de grade înainte în care eram. A trebuit să mă ridic, împingându-mi mâinile și brațele pe partea laterală a pickup-ului.

Când aveam 26 de ani și încăpățânam și credeam că sunt invincibilă, am lăsat-o pe soția mea să mă ajute acasă și să mă culc fără să mă obosesc să merg la camera de urgență. Mi-au rămas niște analgezice care au amorțit durerea suficient încât să dorm. Când m-am trezit dimineața, eram îngrozit când nu-mi simțeam picioarele. Erau amândoi reci și amorțiți. O puteam muta, pur și simplu nu o simțeam. După aproximativ 30 de minute de exercițiu, am revenit la picioare și în acel moment am știut că era timpul să merg la medic.

După examen și radiografii, ceea ce a avut de spus medicul nu a fost plăcut de auzit. Mi-a spus că am două opțiuni. Una a fost să merg la un specialist în chirurgie și să fac o operație de fuziune pe mai multe vertebre lombare inferioare, deoarece discurile dintre ele erau puternic comprimate. El a menționat că o astfel de intervenție chirurgicală mi-ar afecta mobilitatea fizică cu până la 30% sau mai mult. În cel mai bun caz, a explicat el, operația este de aproximativ 40% eficientă.

Cealaltă opțiune, mi-a spus el, era timpul... timpul ca corpul meu să încerce să se vindece singur. Mi-a explicat că probabil că nu voi fi niciodată la fel de bun ca înainte de accident, dar că în timp corpul meu ar trebui să se vindece parțial singur. Mi-a spus că inflamația care provoacă durerea și paralizia parțială ar trebui să dispară. La vârsta de 26 de ani, pierderea definitivă a 30% sau mai mult din mobilitatea mea era de neconceput. Cel puțin a doua opțiune a oferit speranță de recuperare. Mi-a dat relaxante musculare și calmante și asta a fost tot.

Am avut încredere în acest doctor...eram prieteni buni. Am avut o relație personală și profesională bună. L-am crezut pe cuvânt. După standardele medicale de astăzi, sfaturile lui medicale probabil nu țin apăsat, dar acum peste 20 de ani era cel mai probabil o percepție foarte bună a problemei mele.

În următoarele 6 luni m-am trezit în fiecare zi cu picioarele reci și amorțite, dar după cum a spus el, simptomele s-au îmbunătățit treptat. Eram atât de concentrat pe îmbunătățirea leziunii la spate; Nu mi-am făcut griji pentru alte lucruri, mai mici, care deveniseră enervante.

Primul și cel mai frecvent simptom a fost o schimbare a obiceiurilor mele intestinale. Nu o schimbare uriașă, dar se părea că în loc de exerciții zilnice, acum era o dată la două zile și a fost nevoie de puțin mai mult efort. Dar cu problema anterioară părea minoră în comparație și părea a fi singurul simptom timp de câțiva ani. Spatele meu a continuat să se îmbunătățească, dar intestinele nu mi-au revenit niciodată la normal.

În 1986, la vârsta de 26 de ani, am fost întotdeauna o persoană mare: cântărim aproximativ 220 de lire sterline și mă înălțam 6 picioare. Încet, greutatea mea a început să crească. Am atribuit creșterea mea inițială în greutate unei reduceri a activității fizice în primul an sau doi de probleme cu spatele. Până la sfârșitul celui de-al doilea an, abilitățile și activitățile mele fizice aproape au revenit la normal. Am învățat să fac față durerii și picioarele nu mi-au mai amorțit. Am putut să funcționez destul de bine. Doar ocazional durerea de spate devenea astfel încât să nu pot funcționa în „noul” meu mod normal și, de obicei, nu dura decât o zi sau două. Acum adăugasem 70 de kilograme la greutatea mea fără nicio explicație reală.

Abia în ultimii câțiva ani (au trecut peste 20 de la accidentarea mea la spate) am început să mă gândesc la accidentarea inițială, care era legată de problemele mele intestinale și stomacale. Pentru că am crezut că nu pot face nimic pentru a corecta situația, am făcut tot ce am putut pentru a ameliora mental durerea. Am făcut asta bine până când durerea de spate s-a înrăutățit până la punctul în care picioarele mi-au devenit din nou amorțite. Nu că asta s-ar fi întâmplat tot timpul, a fost doar ocazional, dar aceste crize de durere s-au agravat mult.

Abia acum, când durerea de spate este imposibil de ignorat, mi-am dat seama de ciclul evenimentelor care au avut loc. Acum, când observ că picioarele îmi amorțesc mai des, am observat și o creștere a simptomelor IBS. Simptomele mai frecvente și dureroase par să înceapă cu constipația cronică care durează mai multe zile. Urmează epuizarea gazelor, dureri de cap, balonare, indigestie acidă, arsuri la stomac și în final diaree explozivă. Împreună cu alte simptome, toate împletite într-un ciclu, acum cred că sunt direct legate de un anumit tip de leziune nervoasă din cauza leziunii mele originale de spate.

De atunci am fost la un neurochirurg și am fost diagnosticat cu compresie și degenerare severă a discului, precum și cu stenoză a coloanei vertebrale în regiunea lombară inferioară. Tratamentul încă trebuie planificat, dar acum am cel puțin un medic care este de acord că multe dintre simptomele mele, dacă nu toate, pot fi direct legate de disfuncția nervoasă care rezultă din starea mea actuală a coloanei vertebrale.

Dacă ați suferit o leziune la spate sau aveți IBS cu dureri de spate, ar putea fi înțelept să efectuați un studiu al coloanei vertebrale pentru a determina dacă o problemă de bază a spatelui poate fi implicată în cauza simptomelor IBS. Este evident că dacă există o leziune a coloanei vertebrale sau a spatelui inferior, din care provin nervii care controlează funcția bolului inferior, pot apărea și disfuncții intestinale. În cazul disfuncției intestinale, evoluția simptomelor într-o ordine logică până la vârful tubului digestiv ar fi un scenariu foarte plauzibil.

Dacă aveți IBS și dureri de spate, într-adevăr nu aveți nimic de pierdut și totul de câștigat dacă treceți la un examen al coloanei vertebrale. Cel puțin puteți determina că nu există nicio problemă cu coloana vertebrală, eliminând o altă sursă.

Inspirat de Scott Best