Bolesť dolnej časti chrbta a syndróm dráždivého čreva

Bolesť dolnej časti chrbta a syndróm dráždivého čreva

Existuje súvislosť medzi bolesťou chrbta a syndrómom dráždivého čreva? Vedci už dlho tvrdia, že IBS môže byť spôsobené abnormálnymi funkciami nervov a svalov čriev. Nikdy nie je špecifikované ani vysvetlené, prečo sa táto porucha môže vyskytnúť. Pokiaľ je mi známe, neexistuje dostatok dôkazov na podporu tohto predpokladu. Okrem toho som nevidel, nepočul ani nečítal žiadne štúdie uskutočnené špeciálne na testovanie tejto hypotézy. Na základe mojich vlastných pozorovaní o mojich vlastných symptómoch IBS mám tendenciu veriť a podporovať túto hypotézu.

Niektorí z nás, ktorí trpia syndrómom dráždivého čreva, sa roky neúspešne pokúšali eliminovať často vysiľujúce následky tejto záhadnej poruchy. Vo všeobecnosti tí, ktorí trpia, strávili veľa času a peňazí testom za testom, len aby nenašli nič presvedčivé.

Často sa po rokoch diagnostických postupov a drahých štúdií pacientom povie, že im nič nebolo. Vaša sťažnosť na symptómy je zamietnutá ako imaginárna alebo medicínsky lepšie vyjadrená ako psychosomatické. Vzhľadom na neustále narastajúci počet pacientov, ktorí sa sťažujú na rovnaký všeobecný zoznam symptómov, bola lekárska komunita prinútená, aspoň z malej časti, uznať chorobu ako niečo viac ako len imaginárne symptómy hypochondrie.

Čo teda môžeme predpokladať o IBS? Je to stav alebo choroba sama o sebe? Alebo je IBS stav, ktorý je spôsobený alebo je symptómom iného fyzického, neurologického alebo možno aj psychologického problému, ktorý ešte nebol rozpoznaný alebo diagnostikovaný ako súvisiaci s IBS? Považujem to za vierohodnejší záver a poskytnem pohľad na moje osobné presvedčenie, že IBS je skôr sekundárny stav než stav sám o sebe.

Lekári už roky navrhujú koncept sekundárneho ochorenia v súvislosti so syndrómom dráždivého čreva. Bohužiaľ sa im zatiaľ nepodarilo úspešne zdokumentovať dôkazy, ktoré by definitívne povedali, čo môže byť hlavnou príčinou IBS. Okrem toho sa domnievam, že neexistuje len jedna príčina, ale viacero príčin, všetky s rovnakými sekundárnymi príznakmi, ktoré tvoria to, čo sa nazýva IBS.

Prosím, nemyslite si, že mám v úmysle povedať, že IBS stav nie je skutočný alebo že symptómy sú psychosomatickej povahy. Z bolestivej skúsenosti viem, že stav a symptómy IBS sú veľmi reálne. Povedal by som tiež, že kvôli obrovskému počtu hlásených prípadov bola lekárska komunita nútená prehodnotiť svoj prístup pri riešení pacientov, ktorí sa sťažujú na symptómy, ako je syndróm dráždivého čreva. Jednoducho vyjadrím to, čo som osobne zistil o inej možnej príčine IBS, ktorú môže lekárska komunita prehliadať.

Chcel by som tiež zdôrazniť, že IBS so svojím zoznamom mnohých symptómov môže byť vysledovateľnou progresiou symptómov na základe jedinej príčiny. Verím, že v mojom prípade je to veľmi platný predpoklad. Nepodarilo sa mi dosiahnuť, aby so mnou súhlasil lekár, aspoň kým som nezaujal stanovisko v zázname.

Skôr ako budem pokračovať, myslím si, že by bolo dobré zopakovať si čiastočný zoznam príznakov syndrómu dráždivého čreva. IBS môže byť charakterizované kombináciou ktoréhokoľvek alebo všetkých z nasledujúcich príznakov:

o Abdominálny diskomfort alebo bolesť, zvyčajne v dolnej časti brucha

o Zmenené črevné návyky

o Chronická alebo opakujúca sa hnačka, zápcha alebo oboje. Možno miešať alebo striedať.

o Nadúvanie

o Pálenie záhy

o nevoľnosť

o Plnosť brucha

o Naliehavé pocity na evakuáciu čriev

o Pocit „neúplného“ vyprázdnenia čreva

o Bolesť dolnej časti chrbta

o Bolesť hlavy

o Únava

o Bolesť svalov

o Poruchy spánku

o Sexuálna dysfunkcia

Všeobecne sa verí, že symptómy IBS sú spôsobené abnormálnymi funkciami nervov a svalov čriev. Osobne s tým čoraz viac súhlasím ako s platným a hodnoverným vnímaním aspoň jednej z príčin syndrómu dráždivého čreva. S niektorými osobnými pozorovaniami dúfam, že objasním, prečo si myslím, že je to možná príčina mnohých pacientov s IBS. Bohužiaľ, to, čo som predpokladal, že je príčinou mojej konkrétnej značky IBS, určite nebude diagnózou pre všetky prípady IBS.

Myslím si, že my, ktorí trpíme syndrómom dráždivého čreva, máme tendenciu minimalizovať naše symptómy a bolesť. Dospeli sme k presvedčeniu, že pokiaľ ide o diétu a cvičenie, nemôžeme robiť nič iné ako zdravý rozum, pretože neexistuje žiadny liek. Mnoho ľudí, ktorí trpia, bude ticho trpieť celé roky, kým vyhľadá lekársku pomoc. Dovtedy, a ja patrím do tejto skupiny, sme možno nevedome zmenšili alebo dokonca odložili bokom niektoré menšie symptómy, ktoré IBS spôsobuje, so zameraním sa len na tie, ktoré spôsobujú najväčšiu bolesť a nepohodlie.

Horšie je, že je menej pravdepodobné, že na symptómy upozorníme lekára, ak jednoducho predpokladáme, že ide len o ďalší aspekt našej komplexnej poruchy. To by sa mohlo stať nebezpečným scenárom pre každého, kto trpí IBS. Môžeme ignorovať pretrvávajúce symptómy, ktoré sa stali intenzívnejšími, alebo nové symptómy, ktoré len zdanlivo súvisia, pretože nás znechutí, keď nám povedia, že nikto nemôže nič urobiť.

Robiť takéto veci môže mať za následok vynechanie vážnych život ohrozujúcich symptómov. Príznaky stavov, ktoré sa na rozdiel od IBS dajú liečiť, ak sa zachytia včas. Veci ako rakovina hrubého čreva, rakovina žalúdka, rakovina pažeráka alebo mnohé iné môžu chýbať, pretože po toľkých návštevách lekára chceme ignorovať naše symptómy IBS.

Môj príbeh o IBS sa začína pred viac ako 20 rokmi, keď som mal 26 rokov. Kým som pomáhal zdvíhať veľmi ťažké liatinové kachle na drevo z korby pickupu, druhá osoba stratila pôdu pod nohami a náklad sa presunul z kopca na môj chrbát. Cítil som, ako mi povolil chrbát, keď mi sporák spadol na zem k nohám. Vedel som, že som utrpel vážne zranenie. Nemohol som sa postaviť z 90 stupňovej prednej polohy, v ktorej som bol. Doslova som sa musel vytiahnuť nahor tým, že som tlačil ruky a paže k boku snímača.

Keď som mal 26 rokov a bol som tvrdohlavý a myslel som si, že som neporaziteľný, nechal som manželku, aby mi pomohla domov a do postele bez toho, aby som sa obťažoval ísť na pohotovosť. Zostali mi nejaké lieky proti bolesti, ktoré utlmili bolesť dostatočne na to, aby som mohol zaspať. Keď som sa ráno zobudila, bola som zhrozená, keď som si necítila nohy. Obaja boli prechladnutí a otupení. Mohol som ňou pohnúť, len som ju necítil. Asi po 30 minútach cvičenia sa mi do nôh vrátil pocit a vtedy som vedel, že je čas ísť k lekárovi.

Po vyšetrení a röntgenových snímkach nebolo príjemné počuť to, čo povedal lekár. Povedal mi, že mám dve možnosti. Jedným z nich bolo ísť k chirurgickému špecialistovi a vykonať operáciu fúzie na niekoľkých mojich dolných bedrových stavcoch, pretože platničky medzi nimi boli silne stlačené. Spomenul, že takáto operácia by ovplyvnila moju fyzickú pohyblivosť až o 30 % a viac. V najlepšom prípade, vysvetlil, operácia je asi 40% účinná.

Mojou ďalšou možnosťou, povedal mi, je čas...čas, aby sa moje telo pokúsilo vyliečiť samo. Vysvetlil, že už asi nikdy nebudem taký dobrý ako pred nehodou, ale že časom by sa moje telo malo čiastočne uzdraviť samo. Povedal mi, že zápal, ktorý spôsobuje bolesť a čiastočné ochrnutie, by mal ustúpiť. Vo veku 26 rokov bolo nemysliteľné, že som natrvalo stratil 30 % alebo viac svojej mobility. Aspoň druhá možnosť ponúkala nádej na uzdravenie. Dal mi lieky na uvoľnenie svalov a lieky proti bolesti a to bolo všetko.

Dôverovala som tomuto lekárovi...boli sme dobrí priatelia. Mali sme dobrý osobný aj profesionálny vzťah. Vzal som ho za slovo. Podľa dnešných medicínskych štandardov by jeho lekárske rady pravdepodobne neobstáli, ale pred viac ako 20 rokmi to bolo s najväčšou pravdepodobnosťou veľmi dobré vnímanie môjho problému.

Ďalších 6 mesiacov som sa každý deň budil so studenými, necitlivými nohami, no ako povedal, príznaky sa postupne zlepšovali. Tak som sa sústredil na zlepšenie svojho zranenia chrbta; Nestaral som sa o iné, menšie veci, ktoré sa stali nepríjemnými.

Prvým a najčastejším príznakom bola zmena v mojich črevných návykoch. Nie je to veľká zmena, ale zdalo sa, že namiesto každodenného cvičenia je to teraz raz za druhý deň a chcelo to trochu viac úsilia. Ale s predchádzajúcim problémom sa v porovnaní s tým zdal zanedbateľný a zdal sa byť jediným príznakom na niekoľko rokov. Môj chrbát sa stále zlepšoval, no moje črevá sa už nikdy nevrátili do normálu.

V roku 1986, vo veku 26 rokov, som bol vždy veľký človek: vážil som asi 220 libier a bol vysoký 6 stôp. Moja váha začala pomaly pribúdať. Svoj počiatočný prírastok na váhe som pripisoval zníženiu fyzickej aktivity v prvom alebo dvoch rokoch môjho problému s chrbtom. Do konca druhého ročníka sa moje fyzické schopnosti a aktivity takmer vrátili do normálu. Naučila som sa zvládať bolesť a nohy mi už netrpeli. Dokázal som celkom dobre fungovať. Len občas sa mi stala bolesť v chrbte taká, že som nebol schopný fungovať svojim „novým“ normálnym spôsobom a zvyčajne trval len deň alebo dva. Teraz som pridal 70 libier na svoju váhu bez skutočného vysvetlenia.

Až v posledných rokoch (od úrazu chrbta prešlo vyše 20) som začal uvažovať o pôvodnom zranení, ktoré súviselo s mojimi črevnými a žalúdočnými problémami. Pretože som veril, že na nápravu situácie môžem urobiť len málo, urobil som všetko, čo som mohol, aby som psychicky zmiernil bolesť. Robil som to dobre, kým sa bolesť v chrbte nezhoršila natoľko, že mi nohy opäť znecitliveli. Nie že by sa to dialo stále, bolo to len príležitostne, ale tieto záchvaty bolesti sa oveľa zhoršili.

Až teraz, keď bolesť chrbta nemožno ignorovať, som si uvedomil kolobeh udalostí, ktoré sa odohrali. Teraz, keď si všimnem, že moje nohy sú znecitlivené častejšie, všimol som si aj nárast symptómov IBS. Zdá sa, že častejšie a bolestivé príznaky začínajú chronickou zápchou, ktorá trvá mnoho dní. Nasleduje vyčerpanie plynov, bolesti hlavy, nadúvanie, kyslé trávenie, pálenie záhy a nakoniec výbušné hnačky. Spolu s ďalšími príznakmi, ktoré sú všetky prepletené do cyklu, teraz verím, že priamo súvisia s nejakým typom poranenia nervov v dôsledku môjho pôvodného poranenia chrbta.

Odvtedy som šiel k neurochirurgovi a diagnostikovali mi závažnú kompresiu a degeneráciu platničky, ako aj spinálnu stenózu v dolnej bedrovej oblasti. Liečba ešte musí byť naplánovaná, ale teraz mám aspoň jedného lekára, ktorý súhlasí s tým, že mnohé, ak nie všetky, z mojich symptómov môžu priamo súvisieť s nervovou dysfunkciou vyplývajúcou z môjho súčasného stavu chrbtice.

Ak ste utrpeli zranenie chrbta alebo máte IBS s bolesťou dolnej časti chrbta, môže byť rozumné nechať si vyšetriť chrbticu, aby ste zistili, či môže byť príčinou vašich symptómov IBS základný problém s chrbtom. Je zrejmé, že ak dôjde k poraneniu chrbtice alebo krížov, z ktorých vychádzajú nervy, ktoré riadia funkciu dolnej misky, môže dôjsť aj k dysfunkcii čriev. V prípade črevnej dysfunkcie by progresia symptómov v logickom poradí do hornej časti tráviaceho traktu bola veľmi pravdepodobným scenárom.

Ak máte IBS a bolesti dolnej časti chrbta, naozaj nemáte čo stratiť a všetko môžete získať absolvovaním vyšetrenia chrbtice. Aspoň môžete určiť, že nie je problém s chrbticou, čím sa eliminuje ďalší zdroj.

Inšpirované Scottom Bestom