Bolečine v spodnjem delu hrbta in sindrom razdražljivega črevesja

Bolečine v spodnjem delu hrbta in sindrom razdražljivega črevesja

Ali obstaja povezava med bolečinami v hrbtu in sindromom razdražljivega črevesja? Raziskovalci že dolgo trdijo, da lahko IBS povzročijo nenormalne funkcije živcev in mišic črevesja. Nikoli ni navedeno ali pojasnjeno, zakaj lahko pride do te okvare. Kolikor vem, ni dovolj dokazov, ki bi podprli to domnevo. Poleg tega nisem videl, slišal ali prebral nobene študije, ki bi bila izvedena posebej za preverjanje te hipoteze. Na podlagi lastnih opažanj o lastnih simptomih IBS verjamem in podpiram to hipotezo.

Nekateri izmed nas, ki trpimo za sindromom razdražljivega črevesja, smo leta neuspešno poskušali odpraviti pogosto izčrpavajoče učinke te skrivnostne motnje. Na splošno so tisti, ki trpijo, porabili veliko časa in denarja za izvajanje testov za testi, le da niso našli ničesar prepričljivega.

Pogosto po letih diagnostičnih postopkov in dragih študij pacientom povedo, da z njimi ni nič narobe. Vaša pritožba glede simptomov je zavrnjena kot namišljena ali medicinsko bolje izražena kot psihosomatska. Glede na vedno večje število bolnikov, ki se pritožujejo zaradi istega splošnega seznama simptomov, je bila medicinska skupnost prisiljena, vsaj v majhnem delu, prepoznati bolezen le kot namišljene simptome hipohondrije.

Torej, kaj lahko domnevamo o IBS? Ali je samo po sebi stanje ali bolezen? Ali pa je IBS stanje, ki ga povzroča ali je simptom druge fizične, nevrološke ali morda celo psihološke težave, ki še ni bila prepoznana ali diagnosticirana kot sorazmerna s stanjem IBS? Menim, da je to bolj verjeten sklep in bo zagotovil vpogled v moje osebno prepričanje, da je IBS sekundarno stanje in ne stanje samo po sebi.

Že leta so zdravniki predlagali koncept sekundarne bolezni v zvezi s sindromom razdražljivega črevesa. Na žalost jim še ni uspelo uspešno dokumentirati dokazov, ki bi dokončno povedali, kaj bi lahko bil temeljni vzrok IBS. Poleg tega menim, da ne obstaja samo en vzrok, ampak več vzrokov, vsi z enakimi sekundarnimi simptomi, ki tvorijo tisto, kar imenujemo IBS.

Prosim, ne mislite, da nameravam reči, da IBS stanje ni resnično ali da so simptomi psihosomatske narave. Iz bolečih izkušenj vem, da so stanje in simptomi IBS zelo resnični. Rekel bi tudi, da je bila medicinska skupnost zaradi velikega števila prijavljenih primerov prisiljena ponovno oceniti svoj pristop pri obravnavanju bolnikov, ki se pritožujejo zaradi simptomov, kot je sindrom razdražljivega črevesja. Preprosto bom izrazil tisto, kar sem osebno odkril o drugem možnem vzroku IBS, ki ga medicinska skupnost morda spregleda.

Prav tako bi rad poudaril, da je IBS s seznamom številnih simptomov lahko sledljivo napredovanje simptomov, ki temelji na enem samem vzroku. Menim, da je v mojem primeru to zelo veljavna predpostavka. Ni mi uspelo pridobiti zdravnika, ki bi se strinjal z menoj, vsaj dokler nisem zavzel stališča v zapisniku.

Preden nadaljujem, mislim, da bi bilo dobro pregledati delni seznam simptomov sindroma razdražljivega črevesa. Za IBS je lahko značilna kombinacija katerega koli ali vseh naslednjih simptomov:

o Nelagodje ali bolečina v trebuhu, običajno v spodnjem delu trebuha

o Spremenjene črevesne navade

o Kronična ali ponavljajoča se driska, zaprtje ali oboje. Lahko mešano ali izmenično.

o Napihnjenost

o zgaga

o slabost

o Polnost trebuha

o Nujni občutki za praznjenje črevesja

o Občutek "nepopolnega" praznjenja črevesja

o bolečine v spodnjem delu hrbta

o glavobol

o utrujenost

o bolečine v mišicah

o Motnje spanja

o Spolna disfunkcija

Na splošno velja, da simptome IBS povzročajo nenormalne funkcije živcev in mišic v črevesju. Osebno se vedno bolj strinjam s tem kot z veljavno in verjetno zaznavo vsaj enega od vzrokov sindroma razdražljivega črevesja. Upam, da bom z nekaj osebnimi opažanji razjasnil, zakaj verjamem, da je to možen vzrok za številne bolnike z IBS. Na žalost to, kar sem domneval, da je vzrok moje posebne znamke IBS, zagotovo ne bo diagnoza za vse primere IBS.

Mislim, da mi, ki trpimo za sindromom razdražljivega črevesja, težimo k zmanjšanju simptomov in bolečine. Prišli smo do prepričanja, da ne moremo storiti ničesar drugega kot zdrav razum, ko gre za prehrano in telesno vadbo, ker zdravila ni. Mnogi ljudje, ki trpijo, bodo leta tiho trpeli, preden bodo poiskali zdravniško pomoč. Do takrat, in jaz sem v tej skupini, smo morda nezavedno zmanjšali ali celo pustili ob strani nekatere manjše simptome, ki jih povzroča IBS, in se osredotočili le na tiste, ki povzročajo največ bolečine in nelagodja.

Še huje, manj verjetno je, da bomo zdravnika opozorili na simptome, če preprosto domnevamo, da gre le za še en vidik naše kompleksne motnje. To bi lahko postalo nevaren scenarij za vsakogar, ki trpi za IBS. Morda ignoriramo vztrajne simptome, ki so postali intenzivnejši, ali nove simptome, ki se zdijo samo povezani, ker postanemo malodušni, ko nam rečejo, da nihče ne more storiti ničesar.

Takšno početje lahko povzroči, da resne življenjsko nevarne simptome izpustite. Simptomi bolezni, ki jih je v nasprotju z IBS mogoče zdraviti, če jih odkrijemo zgodaj. Stvari, kot so rak debelega črevesa, rak želodca, rak požiralnika ali mnoge druge, lahko spregledamo, ker želimo prezreti svoje simptome IBS po toliko obiskih pri zdravniku.

Moja zgodba o IBS se je začela pred več kot 20 leti, ko sem bil 26-letni mladenič. Medtem ko sem pomagal dvigniti zelo težko litoželezno peč na drva s postelje tovornjaka, je druga oseba izgubila oporo in breme se je pomaknilo navzdol na moj hrbet. Čutila sem, da mi je popustil hrbet, ko mi je peč padla na tla. Vedel sem, da sem utrpel resno poškodbo. Nisem mogel vstati iz položaja za 90 stopinj naprej, v katerem sem bil. Moral sem se dobesedno dvigniti tako, da sem z dlanmi in rokami potiskal ob bok tovornjaka.

Ko sem imel 26 let, sem bil trmast in sem mislil, da sem nepremagljiv, sem ženi dovolil, da mi je pomagala domov in spati, ne da bi se obrnila na urgenco. Imel sem nekaj ostankov protibolečinskih tablet, ki so dovolj omilile bolečino, da sem lahko zaspala. Ko sem se zjutraj zbudila, sem bila zgrožena, ko nisem čutila nog. Oba sta bila hladna in otopela. Lahko bi jo premaknil, samo čutiti je nisem mogel. Po približno 30 minutah vadbe se mi je občutek vrnil v noge in takrat sem vedel, da je čas, da grem k zdravniku.

Po pregledu in rentgenskih slikanjih ni bilo prijetno slišati, kar je imel zdravnik. Povedal mi je, da imam dve možnosti. Ena je bila, da grem k specialistu za kirurgijo in izvedem operacijo fuzije na več mojih spodnjih ledvenih vretencih, ker so bili diski med njimi močno stisnjeni. Omenil je, da bi takšna operacija vplivala na mojo telesno gibljivost do 30 % ali več. V najboljšem primeru, je pojasnil, je operacija približno 40-odstotno učinkovita.

Moja druga možnost, mi je rekel, je čas ... čas, da se moje telo poskusi pozdraviti. Pojasnil mi je, da verjetno nikoli ne bom tako dober, kot sem bil pred nesrečo, vendar naj bi se čez čas moje telo delno pozdravilo. Rekel mi je, da bi moralo vnetje, ki je povzročalo bolečino in delno paralizo, izzveneti. Pri 26 letih je bila trajna izguba 30 % ali več moje mobilnosti nepredstavljiva. Vsaj druga možnost je dajala upanje na ozdravitev. Dal mi je mišične relaksante in tablete proti bolečinam in to je bilo to.

Temu zdravniku sem zaupala ... bila sva dobra prijatelja. Imela sva dober osebni in profesionalni odnos. Verjel sem mu na besedo. Po današnjih medicinskih standardih njegov zdravniški nasvet verjetno ne bi zdržal vode, toda pred več kot 20 leti je bilo najverjetneje zelo dobro zaznavanje moje težave.

Naslednjih 6 mesecev sem se vsak dan zbujal s hladnimi, otrplemi nogami, a kot je rekel, so se simptomi postopoma izboljševali. Bil sem tako osredotočen na izboljšanje poškodbe hrbta; Druge, manjše stvari, ki so postale moteče, me niso skrbele.

Prvi in ​​najpogostejši simptom je bila sprememba mojih črevesnih navad. Ni velika sprememba, vendar se je zdelo, da je namesto vsakodnevne vadbe zdaj enkrat vsak drugi dan in je bilo potrebno malo več truda. Toda s prejšnjo težavo se je zdelo manjše v primerjavi in ​​se je zdelo, da je bil nekaj let edini simptom. Moj hrbet je bil vedno boljši, vendar se moje črevesje nikoli ni vrnilo v normalno stanje.

Leta 1986, pri 26 letih, sem bil vedno velik človek: tehtal sem približno 220 funtov in bil visok 6 čevljev. Počasi je moja teža začela naraščati. Prvotno povečanje telesne teže sem pripisal zmanjšanju telesne dejavnosti v prvem letu ali dveh težav s hrbtom. Do konca drugega leta so se moje fizične sposobnosti in aktivnosti skoraj normalizirale. Naučila sem se spopasti z bolečino in noge mi niso več otrple. Lahko sem kar dobro funkcioniral. Le občasno je bolečina v hrbtu postala taka, da nisem mogel več normalno funkcionirati, običajno pa je trajala le dan ali dva. Zdaj sem svoji teži dodal 70 funtov brez prave razlage.

Šele v zadnjih letih (od poškodbe hrbta jih je minilo več kot 20) sem začel razmišljati o prvotni poškodbi, ki je bila povezana z mojimi črevesnimi in želodčnimi težavami. Ker sem verjel, da ne morem storiti veliko, da bi popravil situacijo, sem naredil vse, kar sem mogel, da bi duševno olajšal bolečino. To mi je dobro uspelo, dokler se bolečina v hrbtu ni poslabšala do te mere, da so mi noge spet otrple. Ne, da se je to dogajalo ves čas, bilo je samo občasno, vendar so se ti napadi bolečine veliko poslabšali.

Šele zdaj, ko je bolečine v hrbtu nemogoče ignorirati, sem spoznal krog dogodkov, ki so se zgodili. Zdaj, ko opazim, da mi noge pogosteje otrpnejo, sem opazil tudi povečanje simptomov IBS. Zdi se, da se pogostejši in boleči simptomi začnejo s kroničnim zaprtjem, ki traja več dni. Temu sledi izčrpanost plinov, glavoboli, napihnjenost, prebavne motnje, zgaga in končno eksplozivna driska. Skupaj z drugimi simptomi, ki se prepletajo v cikel, zdaj verjamem, da so neposredno povezani z neko vrsto poškodbe živca zaradi moje prvotne poškodbe hrbta.

Od takrat sem šel k nevrokirurgu in diagnosticirali so mi hudo kompresijo diska in degeneracijo ter spinalno stenozo v spodnjem ledvenem delu. Zdravljenje je še vedno treba načrtovati, vendar imam zdaj vsaj enega zdravnika, ki se strinja, da so številni, če ne vsi, moji simptomi lahko neposredno povezani z disfunkcijo živcev, ki je posledica moje trenutne bolezni hrbtenice.

Če ste utrpeli poškodbo hrbta ali imate IBS z bolečino v spodnjem delu hrbta, je morda pametno, da opravite študijo hrbtenice, da ugotovite, ali je vzrok simptomov IBS morda vpletena osnovna težava s hrbtom. Očitno je, da lahko pride do motenj v delovanju črevesja, če pride do poškodbe hrbtenice ali križa, od koder izhajajo živci, ki nadzorujejo delovanje spodnjega dela črevesja. V primeru črevesne disfunkcije bi bil napredovanje simptomov v logičnem vrstnem redu do vrha prebavnega trakta zelo verjeten scenarij.

Če imate IBS in bolečine v spodnjem delu hrbta, s pregledom hrbtenice resnično nimate česa izgubiti in lahko pridobite vse. Vsaj lahko ugotovite, da s hrbtenico ni težav, tako da odstranite drug vir.

Po navdihu Scotta Besta