Smärta i ländryggen och irritabel tarm

Smärta i ländryggen och irritabel tarm

Finns det ett samband mellan ryggsmärta och irritabel tarm? Forskare har länge hävdat att IBS kan orsakas av onormala funktioner hos nerverna och musklerna i tarmarna. Det specificeras eller förklaras aldrig varför detta fel kan uppstå. Såvitt jag vet finns det inte tillräckligt med bevis för att stödja detta antagande. Dessutom har jag inte sett, hört eller läst några studier som utförts specifikt för att testa denna hypotes. Baserat på mina egna observationer om mina egna IBS-symtom tenderar jag att tro och stödja denna hypotes.

En del av oss som lider av colon irritabile har utan framgång i flera år försökt att eliminera de ofta försvagande effekterna av denna mystiska sjukdom. I allmänhet har de som lider spenderat mycket tid och pengar på att köra test efter test bara för att inte hitta något avgörande.

Ofta, efter år av diagnostiska procedurer och dyra studier, får patienterna veta att det inte var något fel på dem. Ditt klagomål om symtom avfärdas som imaginärt eller medicinskt bättre uttryckt än psykosomatiskt. Med tanke på det ständigt ökande antalet patienter som klagar över samma allmänna symtomlista, har läkarkåren tvingats, åtminstone till en liten del, att erkänna sjukdomen som lite mer än imaginära symtom på hypokondri.

Så vad kan vi anta om IBS? Är det ett tillstånd eller en sjukdom i sig? Eller är IBS ett tillstånd som orsakas av eller är ett symptom på ett annat fysiskt, neurologiskt eller möjligen till och med psykologiskt problem som ännu inte har erkänts eller diagnostiserats som relativt till IBS-tillståndet? Jag tycker att detta är en mer rimlig slutsats och kommer att ge insikt i min personliga uppfattning att IBS är ett sekundärt tillstånd snarare än ett tillstånd i sig.

I åratal har läkare föreslagit begreppet sekundär sjukdom i relation till irritabel tarm. Tyvärr har de ännu inte lyckats dokumentera bevis för att definitivt säga vad grundorsaken till IBS kan vara. Dessutom tror jag att det inte bara finns en orsak, utan flera orsaker, alla med samma sekundära symtom, som utgör det som kallas IBS.

Tro inte att jag tänker säga att IBS-tillståndet inte är verkligt eller att symtomologin är psykosomatisk till sin natur. Jag vet av smärtsam erfarenhet att tillståndet och symtomen på IBS är mycket verkliga. Jag skulle också säga att på grund av det stora antalet fall som rapporterats har det medicinska samfundet tvingats att omvärdera sitt tillvägagångssätt samtidigt som de hanterar patienter som har klagomål på symtom som irritabel tarm. Jag kommer helt enkelt att uttrycka vad jag personligen har upptäckt om en annan möjlig orsak till IBS som kan förbises av det medicinska samfundet.

Jag vill också påpeka att IBS, med sin lista över många symtom, kan vara ett spårbart förlopp av symtom utifrån en enda orsak. Jag tror i mitt fall att detta är ett mycket giltigt antagande. Jag har inte lyckats få en läkare att hålla med mig, åtminstone förrän jag tagit ställning till journalen.

Innan jag fortsätter tycker jag att det skulle vara en bra idé att se över en ofullständig lista över symtom på irritabel tarm. IBS kan karakteriseras av en kombination av något eller alla av följande symtom:

o Abdominalt obehag eller smärta, vanligtvis i nedre delen av buken

o Ändrade tarmvanor

o Kronisk eller återkommande diarré, förstoppning eller båda. Kan blandas eller omväxlande.

o Uppblåsthet

o Halsbränna

o Illamående

o Magfylldhet

o Brådskande känslor för att evakuera tarmarna

o Känsla av "ofullständig" tarmtömning

o Smärta i nedre delen av ryggen

o Huvudvärk

o Trötthet

o Muskelsmärta

o Sömnstörningar

o Sexuell dysfunktion

Det anses allmänt att symtomen på IBS orsakas av onormala funktioner hos nerverna och musklerna i tarmarna. Personligen håller jag alltmer med om detta som en giltig och rimlig uppfattning om åtminstone en av orsakerna till irritabel tarm. Med några personliga observationer hoppas jag kunna belysa varför jag tror att detta är en möjlig orsak för många IBS-drabbade. Tyvärr, vad jag antog var orsaken till mitt speciella märke av IBS kommer definitivt inte att vara en diagnos för alla fall av IBS.

Jag tror att vi som lider av irritabel tarm tenderar att minimera våra symtom och smärta. Vi har kommit att tro att det inte finns något vi kan göra annat än sunt förnuft när det kommer till kost och träning eftersom det inte finns något botemedel. Många människor som lider kommer att lida i tysthet i flera år innan de söker medicinsk behandling. Vid det laget, och jag är i den här gruppen, kan vi omedvetet ha minskat eller till och med lagt undan några av de mindre symtomen som IBS orsakar, med fokus bara på de som orsakar mest smärta och obehag.

Ännu värre är det mindre sannolikt att vi uppmärksammar en läkare på symtom om vi helt enkelt antar att det bara är en annan aspekt av vår komplexa sjukdom. Detta kan bli ett farligt scenario för alla som lider av IBS. Vi kan ignorera ihållande symtom som har blivit mer intensiva eller nya symtom som bara verkar relaterade eftersom vi blir avskräckta när vi får veta att ingen kan göra någonting.

Att göra saker som detta kan resultera i att allvarliga livshotande symtom missas. Symtom på tillstånd som, till skillnad från IBS, kan behandlas om de upptäcks tidigt. Saker som tjocktarmscancer, magcancer, matstrupscancer eller många andra kan missas eftersom vi vill ignorera våra IBS-symtom efter så många läkarbesök.

Min berättelse om IBS börjar för över 20 år sedan, när jag var en ung man på 26. Medan jag hjälpte till att lyfta en mycket tung gjutjärnskamin från bädden på en pickup, tappade den andra personen fotfästet och lasten flyttade nerför backen på min rygg. Jag kände min rygg ge vika när kaminen föll i golvet vid mina fötter. Jag visste att jag hade drabbats av en allvarlig skada. Jag kunde inte stå upp från den 90 graders framåtposition jag var i. Jag var bokstavligen tvungen att dra mig upp genom att trycka mina händer och armar mot sidan av pickupen.

När jag var 26 och envis och trodde att jag var oövervinnerlig lät jag min fru hjälpa mig hem och i säng utan att bry mig om att gå till akuten. Jag hade några överblivna värktabletter som dövade smärtan tillräckligt för att jag skulle kunna sova. När jag vaknade på morgonen blev jag förskräckt när jag inte kunde känna mina ben. De var båda kalla och stela. Jag kunde röra henne, jag kunde bara inte känna henne. Efter cirka 30 minuters träning kom känslan tillbaka i benen och vid den tidpunkten visste jag att det var dags att gå till doktorn.

Efter undersökningen och röntgenbilderna var det inte trevligt att höra vad läkaren hade att säga. Han sa att jag hade två alternativ. Det ena var att gå till en kirurgisk specialist och göra fusionsoperationer på flera av mina nedre ländkotor eftersom diskarna mellan dem var kraftigt sammantryckta. Han nämnde att en sådan operation skulle påverka min fysiska rörlighet med upp till 30 % eller mer. I bästa fall, förklarade han, är operationen cirka 40 % effektiv.

Mitt andra alternativ, sa han till mig, var dags...dags för min kropp att försöka läka sig själv. Han förklarade att jag förmodligen aldrig skulle bli så bra som jag var innan olyckan, men att min kropp med tiden delvis borde läka sig själv. Han sa till mig att inflammationen som orsakade smärtan och den partiella förlamningen borde avta. Vid 26 års ålder var det otänkbart att permanent förlora 30 % eller mer av min rörlighet. Åtminstone det andra alternativet bjöd på hopp om återhämtning. Han gav mig muskelavslappnande och smärtstillande medel och det var allt.

Jag litade på den här läkaren...vi var goda vänner. Vi hade en bra personlig och professionell relation. Jag tog honom på ordet. Med dagens medicinska standarder skulle hans medicinska råd förmodligen inte hålla vatten, men för över 20 år sedan var det troligen en mycket bra uppfattning om mitt problem.

Under de kommande 6 månaderna vaknade jag varje dag med kalla, domnade ben, men som han sa så förbättrades symtomen gradvis. Jag var så fokuserad på att förbättra min ryggskada; Jag brydde mig inte om andra, mindre saker som hade blivit irriterande.

Det första och vanligaste symtomet var en förändring i mina avföringsvanor. Ingen jättestor förändring, men det verkade som att istället för daglig träning var det nu en gång varannan dag och det tog lite mer ansträngning. Men med det tidigare numret verkade det mindre i jämförelse och verkade vara det enda symptomet på flera år. Min rygg blev hela tiden bättre, men mina tarmar blev aldrig normala.

1986, vid 26 års ålder, var jag alltid en stor person: jag vägde cirka 220 pund och var 6 fot lång. Sakta började min vikt öka. Jag tillskrev min initiala viktökning till en minskning av fysisk aktivitet under de första åren eller två av mina ryggproblem. I slutet av det andra året hade mina fysiska förmågor och aktiviteter nästan återgått till det normala. Jag lärde mig att hantera smärtan och mina ben blev inte längre domna. Jag kunde fungera ganska bra. Endast ibland skulle smärtan i ryggen bli sådan att jag inte kunde fungera på mitt "nya" normala sätt, och varade oftast bara en dag eller två. Jag hade nu lagt till 70 pund till min vikt utan någon riktig förklaring.

Först under de senaste åren (över 20 har gått sedan min ryggskada) har jag börjat tänka på den ursprungliga skadan, som var relaterad till mina tarm- och magproblem. Eftersom jag trodde att det fanns lite jag kunde göra för att rätta till situationen gjorde jag allt jag kunde för att mentalt lindra smärtan. Jag gjorde detta bra tills smärtan i ryggen förvärrades till en punkt där benen blev domna igen. Inte för att detta hände hela tiden, det var bara enstaka gånger, men dessa smärtanfall har blivit mycket värre.

Först nu, när ryggsmärtan är omöjlig att ignorera, har jag insett cykeln av händelser som har ägt rum. Nu, när jag märker att mina ben blir domna oftare, har jag också märkt en ökning av mina IBS-symtom. Mer frekventa och smärtsamma symtom verkar börja med kronisk förstoppning som varar i många dagar. Detta följs av gasutmattning, huvudvärk, uppblåsthet, sur matsmältningsbesvär, halsbränna och slutligen explosiv diarré. Tillsammans med andra symtom som alla är sammanvävda i en cykel tror jag nu att de är direkt relaterade till någon typ av nervskada på grund av min ursprungliga ryggskada.

Jag har sedan dess gått till neurokirurg och fått diagnosen svår diskkompression och degeneration samt spinal stenos i nedre ländryggen. Behandlingen behöver fortfarande planeras, men jag har nu minst en läkare som håller med om att många, om inte alla, av mina symtom kan vara direkt relaterade till nervdysfunktion till följd av mitt nuvarande ryggradstillstånd.

Om du har drabbats av en ryggskada eller har IBS med smärta i nedre delen av ryggen kan det vara klokt att göra en ryggradsstudie för att avgöra om ett underliggande ryggproblem kan vara inblandat i orsaken till dina IBS-symtom. Det är uppenbart att om det finns en skada på ryggraden eller nedre delen av ryggen, varifrån nerverna som styr den nedre skålens funktion kommer från, kan även tarmdysfunktion uppstå. I fallet med intestinal dysfunktion skulle utvecklingen av symtomen i en logisk ordning till toppen av matsmältningskanalen vara ett mycket rimligt scenario.

Om du har IBS och smärta i nedre delen av ryggen har du verkligen ingenting att förlora och allt att vinna på att genomgå en ryggradsundersökning. Åtminstone kan du fastställa att det inte finns några problem med din ryggrad, vilket eliminerar en annan källa.

Inspirerad av Scott Best