Máte hypotyreózu a jak je způsobena?

Máte hypotyreózu a jak je způsobena?

Hypotyreóza: odkud pochází?

Stejně jako u mnoha nemocí a poruch, příčiny hypotyreózy nepocházejí všechny z konkrétního zdroje. Většina případů hypotyreózy (snížená činnost štítné žlázy) je způsobena problémy, které začínají ve štítné žláze.

Tyto případy se nazývají primární hypotyreóza. Sekundární hypotyreóza je způsobena problémy postihujícími hypofýzu, zatímco terciární hypotyreóza se vyvíjí v důsledku problémů vyskytujících se v hypotalamu. Pro pochopení příčin hypotyreózy je prvním krokem rozdělení hypotyreózy na tři typy – primární, sekundární a terciární.

Hashimotova tyreoiditida je nejčastější příčinou primární hypotyreózy. Hashimotova choroba je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém těla začne napadat štítnou žlázu a brání jí v produkci správného množství hormonů. V boji proti této nemoci se štítná žláza snaží pracovat ještě tvrději, což často vede ke zvětšení štítné žlázy – lékařsky známému jako struma.

Další, méně častou příčinou hypotyreózy je nežádoucí reakce na radioaktivní ablační terapii. Tento typ terapie se běžně podává pacientům, u kterých byla diagnostikována hypertyreóza nebo kteří nedávno podstoupili chirurgickou léčbu rakoviny štítné žlázy. Odhaduje se, že u 80–90 % pacientů podstupujících tuto terapii se během 2 až 3 měsíců rozvine hypotyreóza.

Další onemocnění štítné žlázy odvozená od primární hypotyreózy zahrnují subakutní, němou a poporodní tyreoiditidu.

• Subakute Thyreoiditis: Verursacht durch eine Virusinfektion, die das Immunsystem veranlasst, eine große Menge an Lymphozyten (Blutzellen, die die Immunantwort auf ein Virus bestimmen) freizusetzen. Diese Lymphozyten greifen das Schilddrüsengewebe an, was entweder zu einer vorübergehenden oder dauerhaften Hypothyreose führt.
• Stille Thyreoiditis: Verursacht durch eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem Lymphozyten freisetzt, die in die Follikel der Schilddrüse eindringen. In diesem Fall wird auch die Schilddrüse angegriffen, was zu Unteraktivität und entweder vorübergehender oder dauerhafter Hypothyreose führt.
• Postpartale Thyreoiditis: Zwischen 6 und 8 % der Frauen entwickeln Symptome einer Hyperthyreose gefolgt von einer Hypothyreose 6 Wochen bis 6 Monate nach der Geburt. In vielen Fällen normalisiert sich die Schilddrüse nach einem Jahr wieder, in anderen Fällen kommt es zu einer dauerhaften Hypothyreose.

Ve vzácných případech může být primární hypotyreóza důsledkem radiační expozice krku, některých léků ovlivňujících produkci hormonů štítné žlázy nebo nedostatku jódu. Vzhledem k tomu, že štítná žláza závisí na správném fungování jódu, nedostatek tohoto minerálu může vést k Problémy se štítnou žlázou. Vzhledem k tomu, že většina potravin ve Spojených státech je obohacena jódem, je tento nedostatek téměř výhradně vyhrazen pro zaostalé země.

Sekundární hypotyreóza je méně častá, ale je typicky způsobena poškozením hypofýzy ozářením, operací nebo nádorem.

• Hypopituitarismus ist die Abnahme der Sekretion eines oder mehrerer Hormone, die von der Hypophyse produziert werden, während Panhypopituitarismus die vollständige Erschöpfung der gesamten Hormonproduktion durch die Hypophyse ist. Da diese Drüse der Schilddrüse sagt, was sie tun soll, beeinflusst eine Veränderung der Hormonproduktion der Hypophyse auch die Hormonproduktion der Schilddrüse.
• Das Sheehan-Syndrom entwickelt sich typischerweise nach der Schwangerschaft aufgrund von niedrigem Blutdruck. Dieses Syndrom verursacht eine postpartale Hypophysenhypophyse, die entweder zu einer vorübergehenden oder dauerhaften sekundären Hypothyreose führen kann.
• Die Entwicklung von Hypophysentumoren kann auch die Hormonproduktion der Hypophyse beeinträchtigen, was wiederum zu einer Fehlfunktion der Schilddrüse führt, die zu einer Hypothyreose führt.

Třetí, nejméně častou hypotyreózou je terciární hypotyreóza, která je typicky způsobena dysfunkcí hypotalamu. Tato část mozku je zodpovědná za to, že říká hypofýze, co má dělat a kolik hormonů má produkovat. Když je tato část mozku negativně ovlivněna poruchou, je postižena jak hypofýza, tak štítná žláza.

Ačkoli každý z těchto tří typů onemocnění štítné žlázy je způsoben různými faktory, příznaky problémů se štítnou žlázou zůstávají stejné bez ohledu na to, který podtyp hypotyreózy máte.

Příznaky onemocnění štítné žlázy se však liší mezi hypotyreózou a hypertyreózou (nadměrná činnost štítné žlázy), takže je důležité porozumět rozdílům mezi těmito dvěma při určování, jaký typ onemocnění štítné žlázy máte.

Pochopení příčin hypotyreózy je jedním z prvních kroků k lepšímu pochopení vašeho těla a získání lepší léčby. Čím více budete vědět, tím lépe budete informováni při rozhodování o léčbě.

Inspirováno Claire Christinou Rathausky