Heeft u hypothyreoïdie en hoe wordt dit veroorzaakt?

Heeft u hypothyreoïdie en hoe wordt dit veroorzaakt?

Hypothyreoïdie: waar komt het vandaan?

Zoals bij veel ziekten en aandoeningen komen de oorzaken van hypothyreoïdie niet allemaal voort uit een specifieke bron. De meeste gevallen van hypothyreoïdie (de traag werkende schildklier) worden veroorzaakt door problemen die in de schildklier beginnen.

Deze gevallen worden primaire hypothyreoïdie genoemd. Secundaire hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door problemen met de hypofyse, terwijl tertiaire hypothyreoïdie ontstaat als gevolg van problemen in de hypothalamus. Om de oorzaken van hypothyreoïdie te begrijpen, is de eerste stap het verdelen in de drie soorten hypothyreoïdie: primair, secundair en tertiair.

Hashimoto-thyroïditis is de meest voorkomende oorzaak van primaire hypothyreoïdie. Hashimoto is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam de schildklier begint aan te vallen, waardoor deze niet de juiste hoeveelheid hormonen kan produceren. Om deze ziekte te bestrijden probeert de schildklier nog harder te werken, wat vaak resulteert in een vergroting van de schildklier – medisch bekend als struma.

Een andere, minder vaak voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie is een bijwerking op radioactieve ablatietherapie. Dit type therapie wordt vaak gegeven aan patiënten bij wie de diagnose hyperthyreoïdie is gesteld of die onlangs een chirurgische behandeling voor schildklierkanker hebben ondergaan. Er wordt geschat dat 80-90% van de patiënten die deze therapie ondergaan binnen 2 tot 3 maanden hypothyreoïdie ontwikkelt.

Andere schildklierziekten die voortkomen uit primaire hypothyreoïdie zijn onder meer subacute, stille en postpartum-thyroïditis.

• Subakute Thyreoiditis: Verursacht durch eine Virusinfektion, die das Immunsystem veranlasst, eine große Menge an Lymphozyten (Blutzellen, die die Immunantwort auf ein Virus bestimmen) freizusetzen. Diese Lymphozyten greifen das Schilddrüsengewebe an, was entweder zu einer vorübergehenden oder dauerhaften Hypothyreose führt.
• Stille Thyreoiditis: Verursacht durch eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem Lymphozyten freisetzt, die in die Follikel der Schilddrüse eindringen. In diesem Fall wird auch die Schilddrüse angegriffen, was zu Unteraktivität und entweder vorübergehender oder dauerhafter Hypothyreose führt.
• Postpartale Thyreoiditis: Zwischen 6 und 8 % der Frauen entwickeln Symptome einer Hyperthyreose gefolgt von einer Hypothyreose 6 Wochen bis 6 Monate nach der Geburt. In vielen Fällen normalisiert sich die Schilddrüse nach einem Jahr wieder, in anderen Fällen kommt es zu einer dauerhaften Hypothyreose.

In zeldzame gevallen kan primaire hypothyreoïdie het gevolg zijn van blootstelling aan straling van de nek, bepaalde medicijnen die de productie van schildklierhormonen beïnvloeden, of jodiumtekort. Omdat de schildklier afhankelijk is van jodium om goed te kunnen functioneren, kan een tekort aan dit mineraal leiden tot Schildklierproblemen. Vanwege het feit dat de meeste voedingsmiddelen in de Verenigde Staten verrijkt zijn met jodium, is dit tekort vrijwel uitsluitend voorbehouden aan onderontwikkelde landen.

Secundaire hypothyreoïdie komt minder vaak voor, maar wordt meestal veroorzaakt door schade aan de hypofyse door bestraling, een operatie of een tumor.

• Hypopituitarismus ist die Abnahme der Sekretion eines oder mehrerer Hormone, die von der Hypophyse produziert werden, während Panhypopituitarismus die vollständige Erschöpfung der gesamten Hormonproduktion durch die Hypophyse ist. Da diese Drüse der Schilddrüse sagt, was sie tun soll, beeinflusst eine Veränderung der Hormonproduktion der Hypophyse auch die Hormonproduktion der Schilddrüse.
• Das Sheehan-Syndrom entwickelt sich typischerweise nach der Schwangerschaft aufgrund von niedrigem Blutdruck. Dieses Syndrom verursacht eine postpartale Hypophysenhypophyse, die entweder zu einer vorübergehenden oder dauerhaften sekundären Hypothyreose führen kann.
• Die Entwicklung von Hypophysentumoren kann auch die Hormonproduktion der Hypophyse beeinträchtigen, was wiederum zu einer Fehlfunktion der Schilddrüse führt, die zu einer Hypothyreose führt.

De derde, minst voorkomende hypothyreoïdie is tertiaire hypothyreoïdie, die doorgaans wordt veroorzaakt door disfunctie van de hypothalamus. Dit deel van de hersenen is verantwoordelijk voor het vertellen van de hypofyse wat hij moet doen en hoeveel hormonen hij moet produceren. Wanneer dit deel van de hersenen negatief wordt beïnvloed door een aandoening, worden zowel de hypofyse als de schildklier aangetast.

Hoewel elk van deze drie soorten schildklieraandoeningen door verschillende factoren wordt veroorzaakt, blijven de symptomen van schildklierproblemen hetzelfde, ongeacht welk subtype hypothyreoïdie u heeft.

De symptomen van een schildklieraandoening verschillen echter tussen hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie (overactieve schildklier), dus het is belangrijk om de verschillen tussen de twee te begrijpen bij het bepalen welk type schildklieraandoening u heeft.

Het begrijpen van de oorzaken van hypothyreoïdie is een van de eerste stappen om uw lichaam beter te begrijpen en een betere behandeling te krijgen. Hoe meer u weet, hoe beter u geïnformeerd bent bij het nemen van behandelbeslissingen.

Geïnspireerd door Claire Christina Rathausky