Ali imate hipotiroidizem in kako nastane?

Ali imate hipotiroidizem in kako nastane?

Hipotiroidizem: od kod prihaja?

Tako kot pri mnogih boleznih in motnjah vzroki za hipotiroidizem ne izvirajo iz določenega vira. Večino primerov hipotiroidizma (premalo delovanja ščitnice) povzročajo težave, ki se začnejo v ščitnici.

Te primere imenujemo primarni hipotiroidizem. Sekundarni hipotiroidizem nastane zaradi težav s hipofizo, medtem ko se terciarni hipotiroidizem razvije zaradi težav v hipotalamusu. Da bi razumeli vzroke hipotiroidizma, ga najprej razdelimo na tri vrste hipotiroidizma – primarnega, sekundarnega in terciarnega.

Hashimotov tiroiditis je najpogostejši vzrok primarnega hipotiroidizma. Hashimoto je avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem telesa začne napadati ščitnico in ji prepreči, da bi proizvedla ustrezno količino hormonov. Za boj proti tej bolezni poskuša ščitnica delovati še močneje, kar pogosto povzroči povečanje ščitnice – v medicini znano kot golša.

Drug, manj pogost vzrok hipotiroidizma je neželena reakcija na zdravljenje z radioaktivno ablacijo. Ta vrsta terapije se običajno daje bolnikom, pri katerih je bil diagnosticiran hipertiroidizem ali ki so bili pred kratkim kirurško zdravljeni zaradi raka ščitnice. Ocenjuje se, da 80-90 % bolnikov, ki se zdravijo s to terapijo, razvije hipotiroidizem v 2 do 3 mesecih.

Druge bolezni ščitnice, ki izhajajo iz primarnega hipotiroidizma, vključujejo subakutni, tihi in poporodni tiroiditis.

• Subakute Thyreoiditis: Verursacht durch eine Virusinfektion, die das Immunsystem veranlasst, eine große Menge an Lymphozyten (Blutzellen, die die Immunantwort auf ein Virus bestimmen) freizusetzen. Diese Lymphozyten greifen das Schilddrüsengewebe an, was entweder zu einer vorübergehenden oder dauerhaften Hypothyreose führt.
• Stille Thyreoiditis: Verursacht durch eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem Lymphozyten freisetzt, die in die Follikel der Schilddrüse eindringen. In diesem Fall wird auch die Schilddrüse angegriffen, was zu Unteraktivität und entweder vorübergehender oder dauerhafter Hypothyreose führt.
• Postpartale Thyreoiditis: Zwischen 6 und 8 % der Frauen entwickeln Symptome einer Hyperthyreose gefolgt von einer Hypothyreose 6 Wochen bis 6 Monate nach der Geburt. In vielen Fällen normalisiert sich die Schilddrüse nach einem Jahr wieder, in anderen Fällen kommt es zu einer dauerhaften Hypothyreose.

V redkih primerih je primarni hipotiroidizem lahko posledica izpostavljenosti vratu sevanju, nekaterih zdravil, ki vplivajo na proizvodnjo ščitničnih hormonov, ali pomanjkanja joda. Ker je ščitnica za pravilno delovanje odvisna od joda, lahko pomanjkanje tega minerala povzroči Težave s ščitnico. Zaradi dejstva, da je večina hrane v ZDA obogatena z jodom, je to pomanjkanje skoraj izključno rezervirano za nerazvite države.

Sekundarni hipotiroidizem je manj pogost, vendar je običajno posledica poškodbe hipofize zaradi obsevanja, operacije ali tumorja.

• Hypopituitarismus ist die Abnahme der Sekretion eines oder mehrerer Hormone, die von der Hypophyse produziert werden, während Panhypopituitarismus die vollständige Erschöpfung der gesamten Hormonproduktion durch die Hypophyse ist. Da diese Drüse der Schilddrüse sagt, was sie tun soll, beeinflusst eine Veränderung der Hormonproduktion der Hypophyse auch die Hormonproduktion der Schilddrüse.
• Das Sheehan-Syndrom entwickelt sich typischerweise nach der Schwangerschaft aufgrund von niedrigem Blutdruck. Dieses Syndrom verursacht eine postpartale Hypophysenhypophyse, die entweder zu einer vorübergehenden oder dauerhaften sekundären Hypothyreose führen kann.
• Die Entwicklung von Hypophysentumoren kann auch die Hormonproduktion der Hypophyse beeinträchtigen, was wiederum zu einer Fehlfunktion der Schilddrüse führt, die zu einer Hypothyreose führt.

Tretji, najredkejši hipotiroidizem je terciarni hipotiroidizem, ki je običajno posledica disfunkcije hipotalamusa. Ta del možganov je odgovoren za to, da pove hipofizi, kaj naj naredi in koliko hormonov naj proizvede. Ko motnja negativno vpliva na ta del možganov, sta prizadeti tako hipofiza kot ščitnica.

Čeprav vsako od teh treh vrst bolezni ščitnice povzročajo različni dejavniki, simptomi težav s ščitnico ostajajo enaki ne glede na to, katero podvrsto hipotiroidizma imate.

Vendar se simptomi bolezni ščitnice med hipotiroidizmom in hipertiroidizmom (čezmerno delovanje ščitnice) razlikujejo, zato je pomembno razumeti razlike med obema, ko ugotavljate, katero vrsto bolezni ščitnice imate.

Razumevanje vzrokov hipotiroidizma je eden od prvih korakov k boljšemu razumevanju svojega telesa in boljšemu zdravljenju. Več kot veste, bolje boste obveščeni pri odločanju o zdravljenju.

Navdih Claire Christine Rathausky