Kun je duiken met een schildklieraandoening?

Kun je duiken met een schildklieraandoening?

Schildklierproblemen kunnen de stofwisseling en de lichaamsfunctie ernstig beïnvloeden. Als u wilt leren duiken, maar u zich zorgen maakt over een schildklieraandoening, wilt u misschien weten hoe deze problemen uw geplande activiteiten kunnen beïnvloeden.

De schildklier

De schildklier is een essentiële klier die thyroxine afscheidt, een hormoon dat helpt de snelheid van het verbranden van koolhydraten onder controle te houden, ook wel bekend als de stofwisseling. Bij overmatige hoeveelheden veroorzaakt het hyperthyreoïdie of thyreotoxicose en te weinig secretie veroorzaakt hypothyreoïdie of myxoedeem.

• Bij hyperthyreoïdie gaan de hart- en ademhalingsfrequentie omhoog, neemt het lichaamsgewicht af en kan te veel secretie leiden tot hartproblemen zoals tachycardie, ernstige aritmieën en hartfalen. Het omvat ook angst of ongemak, spierzwakte en verlamming.

• Bij hypothyreoïdie zijn de hartslag en het metabolisme traag. Het kan vermoeidheid, traagheid of gebrek aan reflexen veroorzaken en kan ook tot hartfalen leiden.

Welke duikers moeten zich zorgen maken?

Een duiker moet zich zorgen maken over het vermogen van het lichaam om te functioneren, gezien de verhoogde werklast die hyperthyreoïdie op het hart kan leggen. Gezien de last die het duiken met grote apparatuur met zich meebrengt, kan het hart dit wellicht niet aan. Het feit dat een persoon met hyperthyreoïdie vatbaar is voor aanvallen van paroxysmale atriale tachycardie of atriale fibrillatie, een aandoening waarbij het hart episoden van snelle hartslag heeft die kunnen leiden tot bewustzijnsverlies of een slechte werking van het lichaam. Onder water denken kan rampzalig zijn als je onder water bent.

Wanneer is het juiste moment om te duiken?

Ongeacht of iemand al eerder heeft gedoken of nog steeds van plan is recreatief te duiken, het juiste moment om te duiken is wanneer de patiënt een euthyreoïde of normale schildklierfunctie heeft met een stabiele dosis vervangende medicatie. Patiënten met oftalmopathie moeten tijdens de behandeling echter worden gediskwalificeerd. Als dit niet lukt, kunnen ze permanent worden uitgesloten.

Wat zijn de vereisten voor een correcte besluitvorming?

• Endocrinologisch consult

• Laboratoriumstudies

• Oogheelkundig consult bij oogziekten zoals exoftalmie of uitsteeksel van het oog

Drie hoofdtherapieën

• Medische behandeling met methimazol of soortgelijke medicijnen. Er is een terugvalpercentage van 50%, waarbij sommige gevallen vroegtijdig terugvallen.

• Bij radioactief jodium krijgt 10 tot 15% van de gevallen binnen 2 jaar hypothyreoïdie, terwijl 50 tot 60% binnen 20 jaar hypothyreoïdie krijgt.

• Chirurgie. Een derde van de patiënten die een operatie ondergaan, krijgt binnen tien jaar hypothyreoïdie, waardoor de rest van hun leven regelmatige controles nodig zijn.

Andere overwegingen

Na behandeling voor hyperthyreoïdie dalen de schildklierhormoonspiegels vaak tot onder normaal, wat kan leiden tot hypothyreoïdie. Het ontbrekende hormoon kan echter worden vervangen door Synthroid, een synthetisch substituut dat de normale schildklierhormoonspiegels in het bloed herstelt. Spierpijn en spierzwakte zijn de symptomen bij 25% van de patiënten. Er zijn ook gevallen waarin zwakte en trillingen kunnen worden verward met decompressie-ongevallen.

Duiken wordt als onveilig beschouwd voor iemand met hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie. Als thyrotoxicose onbehandeld blijft, kan thyroxine soms in grote hoeveelheden worden uitgescheiden, wat voor een duiker invaliderende symptomen kan veroorzaken.

Geïnspireerd door Elley Reys