Тествайте щитовидната си жлеза, как и защо?

Тествайте щитовидната си жлеза, как и защо?

Полезно ли е тестването?

Често ми задават този въпрос и тази статия представя личното ми виждане като патолог, който работи в здравен скрининг от много години. Отговорът е квалифицирано да.

За кого се тества?

Голям брой хора от различни възрасти са изложени на риск от заболяване на щитовидната жлеза, така че е трудно да се дадат точни съвети относно подходящата възрастова група за изследване. Въпреки това, като цяло, лицата от млада до средна възраст, особено, но не само жените, са изложени на най-голям риск. Хората без симптоми могат да бъдат тествани, тъй като хипотиреоидизмът в ранен стадий може да не покаже симптоми (субклиничен хипотиреоидизъм). Ако са налице тези общи симптоми, тестването може да е препоръчително. Прекомерна умора, наддаване на тегло без видима причина, суха кожа, запек или депресия.

Какво представлява скринингът на щитовидната жлеза?

Обикновено скринингът означава тестване на нормални хора без симптоми, за да се види дали имат заболяване, което не се е проявило. Когато става въпрос за изследване на щитовидната жлеза, хората често идват за изследване със симптоми, често неясни симптоми. Скринингът на нормалните хора за заболяване на щитовидната жлеза не се извършва по организиран начин, еквивалентен например на скрининга на гърдата или дебелото черво. Изследването на щитовидната жлеза включва прост кръвен тест. Обичайно е да започнете с много ефективен тест, TSH (тиреоиден стимулиращ хормон). Човек, който проявява симптоми, предполагащи заболяване на щитовидната жлеза, може да бъде препоръчан да премине серия от тестове, включително TSH. Това обаче всъщност няма да е скрининг, а по-скоро в съответствие с диагностичното изследване. Следователно, за рутинно изследване се препоръчва първо да се направи кръвен тест за TSH и след това да се вземе решение за допълнителни тестове в зависимост от резултата. TSH е хормонът, произвеждан от хипофизната жлеза в основата на мозъка, който задвижва щитовидната жлеза във врата да произвежда тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Т3 и Т4 навлизат в кръвта и контролират скоростта на клетъчния метаболизъм. Твърде малко хормони и клетъчният метаболизъм се забавят, което води до наддаване на тегло, умора и други общи последици за здравето. Твърде много Т3 и Т4 предизвикват повишаване на клетъчния метаболизъм и енергията се изгаря бързо, което води до хиперактивност и загуба на тегло. Тестовете за щитовидната жлеза са насочени към откриване на недостатъчна активност на щитовидната жлеза, а не на свръхактивност, въпреки че тестовете за TSH показват необичаен резултат и в двете ситуации.

Какво означават вашите резултати?

Нормалното ниво на тироид стимулиращия хормон (TSH) е между 0,35 и 5,5. Нормалният резултат е много успокояващ. Необичайно е TSH да е нормален, когато щитовидната жлеза е слабо активна, но това може да се случи рядко. Поради тази причина, човек със симптоми, които силно предполагат недостатъчна функция на щитовидната жлеза, се препоръчва да се подложи на серия от тестове, за да се изключат редки състояния като заболяване на хипофизната жлеза.

Тестът за TSH най-често се извършва върху серумна проба. Серумът се получава от кръвна проба чрез въртене на кръвта много бързо в центрофуга, така че червените кръвни клетки да се изхвърлят на дъното на епруветката с пробата. Жълтият серум се намира върху червените кръвни клетки и се отстранява за тестване, оставяйки червените кръвни клетки в епруветката с пробата. Някои по-нови тестове за TSH използват цяла кръв, която не е центрофугирана. Това има предимството, че тестът не трябва да се извършва в сложна лаборатория, но може да се извърши бързо в клиника или лекарски кабинет. Тестовите проби обаче се различават леко и резултатите не винаги могат да бъдат директно сравними. Независимо от това, цялостният кръвен тест е много практичен като инструмент за търсене на ранни признаци на заболяване и може да подобри достъпа до тестване.

Абнормен резултат на TSH с висока стойност на TSH над 5,5 показва, че щитовидната жлеза е недостатъчно активна. Това трябва да бъде потвърдено от други тестове и ще бъдат извършени допълнителни тестове, за да се установи причината. Допълнителните тестове в тази ситуация ще включват тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), измерени от серумна проба. Тъй като това са хормоните, които липсват, когато щитовидната жлеза е слабо активна, резултатите за тези хормони, разбира се, ще бъдат ниски.

Разбираемо е, че окончателната диагноза не е възможна, ако резултатите от тези тестове са неубедителни, например TSH е леко висок, но T3 и T4 са нормални. Такава ситуация може да възникне, когато има малко или никакви симптоми на заболяването и това състояние се нарича, поради липса на по-добър термин, „субклиничен хипотиреоидизъм“.

Как да вземете кръвен тест за TSH

Можете да вземете кръвна проба за изследване с пръстов отпечатък (капилярна кръв) или да помолите някой да вземе кръвна проба от ръката ви (венозна кръв). Самостоятелното сканиране е просто и удобно.

Вдъхновен от Колин Клеланд