Test din skjoldbruskkirtel, hvordan og hvorfor?

Test din skjoldbruskkirtel, hvordan og hvorfor?

Er test gavnligt?

Jeg bliver ofte stillet dette spørgsmål, og denne artikel repræsenterer mit personlige syn som en patolog, der har arbejdet med sundhedsscreening i mange år. Svaret er et kvalificeret ja.

Hvem tester for?

En bred vifte af mennesker i forskellige aldre er i risiko for at få skjoldbruskkirtelsygdom, så det er svært at give præcise råd om en passende aldersgruppe til test. Men generelt er unge til midaldrende individer, især men ikke udelukkende kvinder, mest udsatte. Mennesker uden symptomer kan testes, fordi hypothyroidisme i tidligt stadium muligvis ikke viser symptomer (subklinisk hypothyroidisme). Hvis disse generelle symptomer er til stede, kan testning være tilrådelig. Overdreven træthed, vægtøgning uden åbenbar grund, tør hud, forstoppelse eller depression.

Hvad er skjoldbruskkirtelscreening?

Typisk betyder screening at teste normale mennesker uden symptomer for at se, om de har en sygdom, der ikke har vist sig. Når det kommer til test af skjoldbruskkirtlen, kommer folk ofte til test med symptomer, ofte vage symptomer. Screening af normale mennesker for sygdom i skjoldbruskkirtlen sker ikke på en organiseret måde svarende til for eksempel bryst- eller tyktarmsscreening. Skjoldbruskkirteltest involverer en simpel blodprøve. Det er almindeligt at starte med en meget effektiv test, TSH (Thyroid Stimulating Hormone) testen. En person, der udviser symptomer, der tyder på skjoldbruskkirtelsygdom, kan anbefales at gennemgå en række tests, herunder TSH. Dette ville dog ikke rigtig være screening, men mere i tråd med diagnostisk test. Derfor anbefales det til rutinetest at tage TSH-blodprøven først og derefter tage stilling til yderligere test afhængigt af resultatet. TSH er det hormon, der produceres af hypofysen i bunden af ​​hjernen, der driver skjoldbruskkirtlen i nakken til at producere thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). T3 og T4 kommer ind i blodbanen og styrer cellemetabolismens hastighed. For lidt hormon- og cellulært stofskifte bremser, hvilket fører til vægtøgning, træthed og andre generelle sundhedseffekter. For meget T3 og T4 forårsager en stigning i cellulært stofskifte, og energi forbrændes hurtigt, hvilket fører til hyperaktivitet og vægttab. Skjoldbruskkirteltest er rettet mod at opdage underaktiv skjoldbruskkirtel snarere end overaktivitet, selvom TSH-test viser et unormalt resultat i begge situationer.

Hvad betyder dine resultater?

Det normale niveau af thyreoideastimulerende hormon (TSH) er mellem 0,35 og 5,5. Et normalt resultat er meget betryggende. Det er usædvanligt, at TSH er normalt, når skjoldbruskkirtlen er underaktiv, men det kan forekomme sjældent. Af denne grund anbefales en person med symptomer, der stærkt tyder på en underaktiv skjoldbruskkirtel, at gennemgå en række tests for at udelukke sjældne tilstande såsom hypofysesygdom.

TSH-testen udføres oftest på en serumprøve. Serum fås fra en blodprøve ved at dreje blodet meget hurtigt i en centrifuge, så de røde blodlegemer kastes til bunden af ​​prøverøret. Det gule serum sidder oven på de røde blodlegemer og fjernes til testning og efterlader de røde blodlegemer i prøverøret. Nogle nyere TSH-tests bruger fuldblod, der ikke er blevet centrifugeret. Dette har den fordel, at testen ikke skal udføres i et sofistikeret laboratorium, men kan udføres hurtigt på en klinik eller på lægekontoret. Testprøver afviger dog lidt, og resultaterne er muligvis ikke altid direkte sammenlignelige. Ikke desto mindre er fuldblodsprøven meget praktisk som et værktøj til at lede efter tidlige tegn på sygdom og kan forbedre adgangen til testning.

Et unormalt TSH-resultat med en høj TSH-værdi over 5,5 indikerer, at skjoldbruskkirtlen er underaktiv. Dette skal bekræftes af andre tests, og yderligere test vil blive udført for at identificere årsagen. De yderligere tests i denne situation vil omfatte thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) målt fra en serumprøve. Da det er de hormoner, der mangler, når skjoldbruskkirtlen er underaktiv, ville resultaterne for disse hormoner naturligvis være lave.

Det er forståeligt nok, at en endelig diagnose ikke er mulig, hvis resultaterne af disse tests ikke er entydige, for eksempel er TSH en anelse høj, men T3 og T4 er normale. En sådan situation kan opstå, når der er få eller ingen symptomer på sygdommen, og denne tilstand kaldes, i mangel af et bedre udtryk, "subklinisk hypothyroidisme."

Sådan tager du en TSH-blodprøve

Du kan tage en blodprøve til testning ved hjælp af en fingeraftryksprøve (kapillærblod) eller bede nogen om at tage en blodprøve fra din arm (venøst ​​blod). Selvscanning er enkel og bekvem.

Inspireret af Colin Clelland