Ελέγξτε τον θυρεοειδή σας, πώς και γιατί;

Ελέγξτε τον θυρεοειδή σας, πώς και γιατί;

Είναι ωφέλιμο το τεστ;

Μου κάνουν συχνά αυτή την ερώτηση και αυτό το άρθρο αντιπροσωπεύει την προσωπική μου άποψη ως παθολόγος που εργάζεται στον προσυμπτωματικό έλεγχο υγείας για πολλά χρόνια. Η απάντηση είναι ναι.

Για ποιον κάνει τεστ;

Ένα ευρύ φάσμα ατόμων διαφορετικών ηλικιών διατρέχει κίνδυνο για νόσο του θυρεοειδούς, επομένως είναι δύσκολο να δοθούν ακριβείς συμβουλές σχετικά με το κατάλληλο εύρος ηλικιών για εξέταση. Ωστόσο, γενικά, τα νεαρά έως μεσήλικα άτομα, ιδιαίτερα αλλά όχι αποκλειστικά οι γυναίκες, κινδυνεύουν περισσότερο. Άτομα χωρίς συμπτώματα μπορούν να υποβληθούν σε εξετάσεις επειδή ο υποθυρεοειδισμός σε πρώιμο στάδιο μπορεί να μην εμφανίσει συμπτώματα (υποκλινικός υποθυρεοειδισμός). Εάν υπάρχουν αυτά τα γενικά συμπτώματα, μπορεί να συνιστάται η εξέταση. Υπερβολική κούραση, αύξηση βάρους χωρίς προφανή λόγο, ξηροδερμία, δυσκοιλιότητα ή κατάθλιψη.

Τι είναι ο προσυμπτωματικός έλεγχος θυρεοειδούς;

Τυπικά, ο προσυμπτωματικός έλεγχος σημαίνει εξέταση φυσιολογικών ατόμων χωρίς συμπτώματα για να διαπιστωθεί εάν έχουν κάποια ασθένεια που δεν έχει εμφανιστεί. Όσον αφορά τον έλεγχο του θυρεοειδούς, οι άνθρωποι συχνά έρχονται για εξέταση με συμπτώματα, συχνά ασαφή συμπτώματα. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος των φυσιολογικών ατόμων για νόσο του θυρεοειδούς δεν γίνεται με οργανωμένο τρόπο που ισοδυναμεί, για παράδειγμα, με τον προσυμπτωματικό έλεγχο του μαστού ή του παχέος εντέρου. Ο έλεγχος του θυρεοειδούς περιλαμβάνει μια απλή εξέταση αίματος. Είναι σύνηθες να ξεκινάμε με ένα πολύ αποτελεσματικό τεστ, το τεστ TSH (Thyroid Stimulating Hormone). Ένα άτομο που παρουσιάζει συμπτώματα που υποδηλώνουν νόσο του θυρεοειδούς μπορεί να συστηθεί να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων συμπεριλαμβανομένης της TSH. Ωστόσο, αυτό δεν θα ήταν πραγματικά προσυμπτωματικός έλεγχος, αλλά περισσότερο σύμφωνος με τις διαγνωστικές δοκιμές. Επομένως, για εξετάσεις ρουτίνας, συνιστάται να κάνετε πρώτα την εξέταση αίματος TSH και μετά να αποφασίσετε για περαιτέρω εξετάσεις ανάλογα με το αποτέλεσμα. Η TSH είναι η ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση στη βάση του εγκεφάλου και οδηγεί τον θυρεοειδή αδένα στο λαιμό να παράγει θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Οι Τ3 και Τ4 εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και ελέγχουν την ταχύτητα του μεταβολισμού των κυττάρων. Πολύ λίγες ορμόνες και ο κυτταρικός μεταβολισμός επιβραδύνεται, οδηγώντας σε αύξηση βάρους, κόπωση και άλλες γενικές επιπτώσεις στην υγεία. Η υπερβολική ποσότητα Τ3 και Τ4 προκαλεί αύξηση του κυτταρικού μεταβολισμού και η ενέργεια καίγεται γρήγορα, οδηγώντας σε υπερκινητικότητα και απώλεια βάρους. Οι εξετάσεις θυρεοειδούς στοχεύουν στην ανίχνευση του υπολειτουργικού θυρεοειδούς παρά στην υπερδραστηριότητα, αν και οι εξετάσεις TSH δείχνουν μη φυσιολογικό αποτέλεσμα και στις δύο περιπτώσεις.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματά σας;

Το φυσιολογικό επίπεδο της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) είναι μεταξύ 0,35 και 5,5. Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα είναι πολύ καθησυχαστικό. Είναι ασυνήθιστο η TSH να είναι φυσιολογική όταν ο θυρεοειδής είναι υπολειτουργικός, αλλά αυτό μπορεί να συμβεί σπάνια. Για το λόγο αυτό, ένα άτομο με συμπτώματα που υποδηλώνουν έντονα υπολειτουργία του θυρεοειδούς συνιστάται να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων για τον αποκλεισμό σπάνιων παθήσεων όπως η νόσος της υπόφυσης.

Η εξέταση TSH πραγματοποιείται συχνότερα σε δείγμα ορού. Ο ορός λαμβάνεται από ένα δείγμα αίματος περιστρέφοντας το αίμα πολύ γρήγορα σε μια φυγόκεντρο έτσι ώστε τα ερυθρά αιμοσφαίρια να πεταχτούν στον πυθμένα του σωλήνα δείγματος. Ο κίτρινος ορός κάθεται πάνω από τα ερυθρά αιμοσφαίρια και αφαιρείται για εξέταση, αφήνοντας τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο σωληνάριο δείγματος. Ορισμένες νεότερες εξετάσεις TSH χρησιμοποιούν πλήρες αίμα που δεν έχει φυγοκεντρηθεί. Αυτό έχει το πλεονέκτημα ότι η εξέταση δεν χρειάζεται να πραγματοποιηθεί σε εξελιγμένο εργαστήριο, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί γρήγορα σε κλινική ή ιατρείο. Ωστόσο, τα δείγματα δοκιμής διαφέρουν ελαφρώς και τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι πάντα άμεσα συγκρίσιμα. Ωστόσο, η εξέταση ολικού αίματος είναι πολύ πρακτική ως εργαλείο για την αναζήτηση πρώιμων σημείων ασθένειας και μπορεί να βελτιώσει την πρόσβαση στις εξετάσεις.

Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα TSH με υψηλή τιμή TSH πάνω από 5,5 υποδηλώνει ότι ο θυρεοειδής είναι υπολειτουργικός. Αυτό πρέπει να επιβεβαιωθεί από άλλες εξετάσεις και θα γίνουν περαιτέρω εξετάσεις για τον εντοπισμό της αιτίας. Οι πρόσθετες εξετάσεις σε αυτήν την περίπτωση θα περιλαμβάνουν τη θυροξίνη (Τ4) και την τριιωδοθυρονίνη (Τ3) που μετρήθηκαν από δείγμα ορού. Δεδομένου ότι αυτές είναι οι ορμόνες που λείπουν όταν ο θυρεοειδής είναι υπολειτουργικός, τα αποτελέσματα για αυτές τις ορμόνες θα ήταν φυσικά χαμηλά.

Όπως είναι λογικό, η οριστική διάγνωση δεν είναι δυνατή εάν τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων είναι ασαφή, για παράδειγμα η TSH είναι ελαφρώς υψηλή αλλά η Τ3 και η Τ4 είναι φυσιολογικές. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν υπάρχουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα της νόσου και αυτή η κατάσταση ονομάζεται, ελλείψει καλύτερου όρου, «υποκλινικός υποθυρεοειδισμός».

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος TSH

Μπορείτε να συλλέξετε δείγμα αίματος για εξέταση χρησιμοποιώντας δείγμα δακτυλικού αποτυπώματος (τριχοειδές αίμα) ή να ζητήσετε από κάποιον να πάρει δείγμα αίματος από το χέρι σας (φλεβικό αίμα). Η αυτο-σάρωση είναι απλή και βολική.

Εμπνευσμένο από τον Colin Clelland