Testige oma kilpnääret, kuidas ja miks?

Testige oma kilpnääret, kuidas ja miks?

Kas testimine on kasulik?

Minult küsitakse seda küsimust sageli ja see artikkel esindab minu isiklikku seisukohta patoloogina, kes on tervisesõeluuringuga tegelenud juba aastaid. Vastus on kvalifitseeritud jah.

Kelle jaoks testitakse?

Kilpnäärmehaiguse ohus on suur hulk erinevas vanuses inimesi, mistõttu on raske anda täpset nõu testimiseks sobiva vanusevahemiku kohta. Siiski on üldiselt kõige enam ohustatud noored kuni keskealised inimesed, eriti, kuid mitte ainult naised. Sümptomiteta inimesi saab testida, sest varajases staadiumis hüpotüreoidismil ei pruugi sümptomid ilmneda (subkliiniline hüpotüreoidism). Kui need üldised sümptomid esinevad, võib olla soovitatav testida. Liigne väsimus, kaalutõus ilma nähtava põhjuseta, kuiv nahk, kõhukinnisus või depressioon.

Mis on kilpnäärme sõeluuring?

Tavaliselt tähendab sõeluuring normaalsete, sümptomiteta inimeste testimist, et näha, kas neil on haigus, mis pole end näidanud. Kilpnäärme testimisel tulevad inimesed sageli testimisele sümptomitega, sageli ebamääraste sümptomitega. Normaalsete inimeste sõeluuringut kilpnäärmehaiguste suhtes ei tehta organiseeritult, mis on samaväärne näiteks rinna- või käärsoole sõeluuringuga. Kilpnäärme testimine hõlmab lihtsat vereanalüüsi. Tavaliselt alustatakse väga tõhusa testiga, TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) testiga. Isikul, kellel ilmnevad kilpnäärmehaigusele viitavad sümptomid, võib soovitada läbida mitmeid teste, sealhulgas TSH-d. See ei oleks aga tegelikult sõeluuring, vaid rohkem kooskõlas diagnostilise testimisega. Seetõttu on rutiinseks testimiseks soovitatav teha esmalt TSH vereanalüüs ja seejärel vastavalt tulemusele otsustada edasiste analüüside üle. TSH on hormoon, mida toodab ajupõhjas paiknev hüpofüüs ja mis suunab kaela kilpnääret tootma türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3). T3 ja T4 sisenevad vereringesse ja kontrollivad rakkude ainevahetuse kiirust. Liiga vähe hormoone ja rakkude ainevahetus aeglustub, mis toob kaasa kaalutõusu, väsimuse ja muud üldised tervisemõjud. Liiga palju T3 ja T4 põhjustab rakkude ainevahetuse kiirenemist ja energia põletatakse kiiresti, mis põhjustab hüperaktiivsust ja kehakaalu langust. Kilpnäärme testid on suunatud pigem kilpnäärme alatalitluse kui ületalitluse tuvastamisele, kuigi TSH testid näitavad mõlemas olukorras ebanormaalset tulemust.

Mida teie tulemused tähendavad?

Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) normaalne tase on vahemikus 0,35 kuni 5,5. Tavaline tulemus on väga rahustav. On ebatavaline, et TSH on kilpnäärme alatalitluse korral normaalne, kuid see võib juhtuda harva. Sel põhjusel soovitatakse inimestel, kellel on sümptomid, mis viitavad tugevalt kilpnäärme alatalitlusele, läbida mitmeid teste, et välistada haruldased haigusseisundid, nagu hüpofüüsi haigus.

TSH test tehakse kõige sagedamini seerumiprooviga. Seerum saadakse vereproovist, keerates verd tsentrifuugis väga kiiresti, nii et punased verelibled paiskuvad prooviklaasi põhja. Kollane seerum asetseb punaste vereliblede peal ja eemaldatakse testimiseks, jättes punased verelibled proovituubi. Mõned uuemad TSH testid kasutavad täisverd, mida pole tsentrifuugitud. Selle eeliseks on see, et testi ei pea läbi viima keerukas laboris, vaid seda saab kiiresti läbi viia kliinikus või arstikabinetis. Katseproovid erinevad siiski veidi ja tulemused ei pruugi alati olla otseselt võrreldavad. Sellegipoolest on täisvereanalüüs väga praktiline vahend varajaste haigusnähtude otsimiseks ja võib parandada juurdepääsu testimisele.

Ebanormaalne TSH tulemus kõrge TSH väärtusega üle 5,5 näitab kilpnäärme alatalitlust. Seda tuleb kinnitada teiste testidega ja põhjuse väljaselgitamiseks tehakse täiendavad testid. Sellises olukorras tehtavad täiendavad testid hõlmavad seerumiproovist mõõdetud türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3). Kuna need on hormoonid, mis puuduvad kilpnäärme alatalitluse korral, on nende hormoonide tulemused loomulikult madalad.

Arusaadavalt ei ole lõplik diagnoos võimalik, kui nende analüüside tulemused on ebaselged, näiteks TSH on veidi kõrge, kuid T3 ja T4 on normis. Selline olukord võib tekkida siis, kui haiguse sümptomeid on vähe või üldse mitte ja seda seisundit nimetatakse parema termini puudumisel subkliiniliseks hüpotüreoidismiks.

Kuidas võtta TSH vereanalüüsi

Võite võtta analüüsimiseks vereproovi, kasutades sõrmejäljeproovi (kapillaarveri) või paluda kellelgi võtta vereproov teie käest (veeniveri). Ise skaneerimine on lihtne ja mugav.

Inspireeritud Colin Clelandist