Testirajte svoju štitnjaču, kako i zašto?

Testirajte svoju štitnjaču, kako i zašto?

Je li testiranje korisno?

Često mi postavljaju ovo pitanje i ovaj članak predstavlja moje osobno stajalište kao patologa koji godinama radi na zdravstvenom pregledu. Odgovor je kvalificirano da.

Za koga je testiranje?

Širok raspon ljudi različite dobi izložen je riziku od bolesti štitnjače, stoga je teško dati precizan savjet o prikladnoj dobi za testiranje. Međutim, općenito su najrizičnije osobe mlađe do srednje dobi, osobito ali ne isključivo žene. Osobe bez simptoma mogu se testirati jer rani stadij hipotireoze možda neće pokazivati ​​simptome (subklinička hipotireoza). Ako su prisutni ovi opći simptomi, preporučuje se testiranje. Pretjerani umor, debljanje bez vidljivog razloga, suha koža, zatvor ili depresija.

Što je skrining štitnjače?

Obično probir znači testiranje normalnih ljudi bez simptoma da se vidi imaju li bolest koja se nije pokazala. Kada je riječ o testiranju štitnjače, ljudi često dolaze na testiranje sa simptomima, često nejasnim simptomima. Probir normalnih ljudi na bolesti štitnjače ne provodi se na organiziran način kao što je, na primjer, probir dojke ili debelog crijeva. Testiranje štitnjače uključuje jednostavnu pretragu krvi. Uobičajeno je započeti s vrlo učinkovitim testom, TSH (hormon koji stimulira štitnjaču). Osobi koja pokazuje simptome koji upućuju na bolest štitnjače može se preporučiti da se podvrgne nizu pretraga uključujući TSH. Međutim, to zapravo ne bi bio probir, već više u skladu s dijagnostičkim testiranjem. Stoga se za rutinsko testiranje preporuča prvo napraviti krvnu pretragu TSH, a zatim se ovisno o nalazu odlučiti za daljnje pretrage. TSH je hormon koji proizvodi hipofiza u bazi mozga koja pokreće štitnjaču u vratu da proizvodi tiroksin (T4) i trijodtironin (T3). T3 i T4 ulaze u krvotok i kontroliraju brzinu metabolizma stanica. Premalo hormona i usporava se stanični metabolizam, što dovodi do debljanja, umora i drugih općih zdravstvenih učinaka. Previše T3 i T4 uzrokuje povećanje staničnog metabolizma i energija se brzo sagorijeva, što dovodi do hiperaktivnosti i gubitka težine. Testovi štitnjače usmjereni su na otkrivanje slabijeg rada štitnjače, a ne prekomjernog, iako TSH testovi pokazuju abnormalne rezultate u obje situacije.

Što znače vaši rezultati?

Normalna razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) je između 0,35 i 5,5. Normalan rezultat je vrlo ohrabrujući. Neobično je da je TSH normalan kada je štitnjača nedovoljno aktivna, ali to se rijetko događa. Iz tog razloga, osobi sa simptomima koji jasno upućuju na nedovoljan rad štitnjače preporučuje se podvrgnuti nizu testova kako bi se isključila rijetka stanja kao što je bolest hipofize.

Test TSH najčešće se radi na uzorku seruma. Serum se dobiva iz uzorka krvi vrlo brzim okretanjem krvi u centrifugi tako da se crvena krvna zrnca bace na dno epruvete s uzorkom. Žuti serum nalazi se na vrhu crvenih krvnih stanica i uklanja se za testiranje, ostavljajući crvene krvne stanice u epruveti s uzorkom. Neki noviji TSH testovi koriste punu krv koja nije centrifugirana. To ima prednost što se test ne mora provoditi u sofisticiranom laboratoriju, već se može brzo provesti u klinici ili liječničkoj ordinaciji. Međutim, ispitni se uzorci malo razlikuju i rezultati možda neće uvijek biti izravno usporedivi. Unatoč tome, test pune krvi vrlo je praktičan kao alat za traženje ranih znakova bolesti i može poboljšati pristup testiranju.

Abnormalni rezultat TSH s visokom vrijednošću TSH iznad 5,5 ukazuje da štitnjača ne radi dovoljno. Ovo treba potvrditi drugim testovima i daljnji testovi će se provesti kako bi se utvrdio uzrok. Dodatni testovi u ovoj situaciji uključivali bi tiroksin (T4) i trijodtironin (T3) izmjerene iz uzorka seruma. Budući da su to hormoni koji nedostaju kada je štitnjača premalo aktivna, rezultati za te hormone bi naravno bili niski.

Razumljivo, konačna dijagnoza nije moguća ako su rezultati ovih testova neuvjerljivi, na primjer TSH je blago povišen, ali su T3 i T4 normalni. Takva se situacija može dogoditi kada ima malo ili nimalo simptoma bolesti, a to se stanje naziva, u nedostatku boljeg izraza, "subklinička hipotireoza".

Kako uzeti krvni test za TSH

Uzorak krvi za testiranje možete uzeti uzorkom otiska prsta (kapilarna krv) ili zamoliti nekoga da vam uzme uzorak krvi iz ruke (venska krv). Samostalno skeniranje je jednostavno i praktično.

Inspiriran Colinom Clellandom