Tesztelje a pajzsmirigyét, hogyan és miért?

Tesztelje a pajzsmirigyét, hogyan és miért?

Hasznos a tesztelés?

Gyakran felteszik nekem ezt a kérdést, és ez a cikk az én személyes nézetemet képviseli, mint patológus, aki évek óta dolgozik egészségügyi szűrésben. A válasz minősített igen.

Kinek tesztel?

A pajzsmirigybetegség kockázata különböző életkorú emberek széles körében van kitéve, ezért nehéz pontos tanácsot adni a vizsgálat megfelelő korosztályára vonatkozóan. Általában azonban a fiatalok és a középkorú egyének, különösen, de nem kizárólag a nők, vannak a legnagyobb veszélyben. Tünetmentes embereket lehet tesztelni, mert a korai stádiumú hypothyreosis nem feltétlenül mutat tüneteket (szubklinikai hypothyreosis). Ha ezek az általános tünetek jelen vannak, tanácsos lehet a vizsgálat. Túlzott fáradtság, látható ok nélküli súlygyarapodás, száraz bőr, székrekedés vagy depresszió.

Mi az a pajzsmirigy-szűrés?

A szűrés általában azt jelenti, hogy normális, tünetmentes embereket tesztelnek, hogy kiderüljön, van-e olyan betegségük, amely nem mutatkozott meg. Amikor a pajzsmirigy vizsgálatáról van szó, az emberek gyakran tünetekkel, gyakran homályos tünetekkel jelentkeznek vizsgálatra. A normál emberek pajzsmirigy-betegségeinek szűrése nem olyan szervezett módon történik, mint például az emlő- vagy vastagbélszűrés. A pajzsmirigyvizsgálat egyszerű vérvizsgálatot foglal magában. Gyakori, hogy egy nagyon hatékony teszttel kezdik, a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) teszttel. A pajzsmirigybetegségre utaló tüneteket mutató személynek javasolható egy sor teszt elvégzése, beleértve a TSH-t is. Ez azonban nem igazán szűrés lenne, hanem inkább a diagnosztikai vizsgálatnak megfelelő. Ezért a rutinvizsgálathoz először a TSH vérvizsgálat elvégzése javasolt, majd az eredmény függvényében dönteni a további vizsgálatokról. A TSH az agyalapi mirigy által termelt hormon, amely a nyakban lévő pajzsmirigyet tiroxin (T4) és trijódtironin (T3) termelésére hajtja. A T3 és a T4 belép a véráramba, és szabályozza a sejtanyagcsere sebességét. A túl kevés hormon és a sejtanyagcsere lelassul, ami súlygyarapodáshoz, fáradtsághoz és egyéb általános egészségügyi hatásokhoz vezet. A túl sok T3 és T4 fokozza a sejtek anyagcseréjét, és az energia gyorsan eléget, ami hiperaktivitáshoz és fogyáshoz vezet. A pajzsmirigy-tesztek a pajzsmirigy alulműködésének kimutatására irányulnak, nem pedig a túlműködésre, bár a TSH-teszt mindkét esetben rendellenes eredményt mutat.

Mit jelentenek az eredményeid?

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) normál szintje 0,35 és 5,5 között van. A normális eredmény nagyon megnyugtató. Szokatlan, hogy a TSH normális, ha a pajzsmirigy alulműködik, de ez ritkán fordulhat elő. Emiatt a pajzsmirigy alulműködésére erősen utaló tünetekkel rendelkező személyeknek ajánlatos egy sor vizsgálatot alávetni a ritka betegségek, például az agyalapi mirigy betegségeinek kizárására.

A TSH tesztet leggyakrabban szérummintán végzik. A vérmintából a szérumot úgy nyerik ki, hogy a vért centrifugában nagyon gyorsan megforgatják, így a vörösvérsejtek a mintacső aljára dobódnak. A sárga szérum a vörösvérsejtek tetején helyezkedik el, és vizsgálat céljából eltávolítják, így a vörösvérsejtek a mintacsőben maradnak. Néhány újabb TSH-teszt teljes vért használ, amelyet nem centrifugáltak. Ennek az az előnye, hogy a vizsgálatot nem kell kifinomult laboratóriumban elvégezni, hanem gyorsan elvégezhető a klinikán vagy az orvosi rendelőben. A tesztminták azonban kissé eltérnek egymástól, és az eredmények nem mindig közvetlenül összehasonlíthatók. Ennek ellenére a teljes vérvizsgálat nagyon praktikus eszköz a betegség korai jeleinek felderítésére, és javíthatja a vizsgálatokhoz való hozzáférést.

A kóros TSH eredmény magas, 5,5 feletti TSH értékkel a pajzsmirigy alulműködésére utal. Ezt más tesztekkel kell megerősíteni, és további vizsgálatokat kell végezni az ok azonosítására. Ebben a helyzetben a további vizsgálatok magukban foglalják a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) szérummintából mért vizsgálatát. Mivel ezek azok a hormonok, amelyek hiányoznak, ha a pajzsmirigy alulműködik, ezekre a hormonokra vonatkozó eredmények természetesen alacsonyak lennének.

Érthető, hogy a végleges diagnózis nem lehetséges, ha ezeknek a teszteknek az eredménye nem meggyőző, például a TSH kissé magas, de a T3 és a T4 normális. Ilyen helyzet akkor fordulhat elő, ha a betegségnek kevés tünete van vagy egyáltalán nem jelentkezik, és ezt az állapotot jobb híján „szubklinikai hypothyreosisnak” nevezik.

Hogyan készítsünk TSH vérvizsgálatot

Ujjlenyomatmintával (kapillárisvér) vérmintát vehet a vizsgálathoz, vagy megkérhet valakit, hogy vegyen vérmintát a karjából (vénás vér). Az önellenőrzés egyszerű és kényelmes.

Colin Clelland ihlette