Ištirkite skydliaukę, kaip ir kodėl?

Ištirkite skydliaukę, kaip ir kodėl?

Ar testavimas naudingas?

Man dažnai užduodamas šis klausimas, ir šis straipsnis atspindi mano, kaip patologo, daugelį metų dirbančio sveikatos patikros srityje, asmeninį požiūrį. Atsakymas yra kvalifikuotas „taip“.

Kam testuojamas?

Rizika susirgti skydliaukės ligomis gresia daugeliui įvairaus amžiaus žmonių, todėl sunku tiksliai patarti dėl tinkamo amžiaus intervalo tyrimui. Tačiau apskritai didžiausią pavojų kelia jauni ir vidutinio amžiaus asmenys, ypač, bet ne tik moterys. Žmones be simptomų galima tirti, nes ankstyvos stadijos hipotirozė simptomų gali nepasireikšti (subklinikinė hipotirozė). Jei yra šių bendrųjų simptomų, gali būti patariama atlikti tyrimą. Per didelis nuovargis, svorio padidėjimas be aiškios priežasties, sausa oda, vidurių užkietėjimas ar depresija.

Kas yra skydliaukės patikra?

Paprastai atranka reiškia normalių žmonių, neturinčių simptomų, patikrinimą, siekiant išsiaiškinti, ar jie neserga liga, kuri nepasireiškė. Kalbant apie skydliaukės tyrimą, žmonės dažnai kreipiasi į tyrimą su simptomais, dažnai neaiškiais simptomais. Normalių žmonių patikra dėl skydliaukės ligų nėra atliekama organizuotai, kaip, pavyzdžiui, krūtų ar storosios žarnos patikra. Skydliaukės tyrimas apima paprastą kraujo tyrimą. Įprasta pradėti nuo labai veiksmingo tyrimo – TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) tyrimo. Asmeniui, kuriam pasireiškia skydliaukės ligai būdingi simptomai, gali būti rekomenduojama atlikti keletą tyrimų, įskaitant TSH. Tačiau tai tikrai nebūtų atranka, o labiau atitiktų diagnostinį tyrimą. Todėl atliekant įprastinius tyrimus, pirmiausia rekomenduojama atlikti TSH kraujo tyrimą, o vėliau, atsižvelgiant į rezultatą, nuspręsti dėl tolesnių tyrimų. TSH yra hormonas, kurį gamina hipofizė, esanti smegenų apačioje, kuri skatina skydliaukę kakle gaminti tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3). T3 ir T4 patenka į kraują ir kontroliuoja ląstelių metabolizmo greitį. Per mažai hormonų ir ląstelių medžiagų apykaita sulėtėja, o tai lemia svorio padidėjimą, nuovargį ir kitus bendrus sveikatos sutrikimus. Per didelis T3 ir T4 kiekis padidina ląstelių metabolizmą, o energija greitai sudegina, o tai lemia hiperaktyvumą ir svorio mažėjimą. Skydliaukės tyrimais siekiama nustatyti nepakankamą skydliaukės veiklą, o ne per didelį aktyvumą, nors TSH tyrimai rodo nenormalų rezultatą abiem atvejais.

Ką reiškia jūsų rezultatai?

Normalus skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygis yra nuo 0,35 iki 5,5. Normalus rezultatas labai ramina. Neįprasta, kad TSH yra normalus, kai skydliaukė yra nepakankamai aktyvi, tačiau tai gali pasireikšti retai. Dėl šios priežasties asmeniui, kurio simptomai aiškiai rodo, kad skydliaukė yra nepakankama, rekomenduojama atlikti keletą tyrimų, kad būtų išvengta retų ligų, tokių kaip hipofizės liga.

TSH tyrimas dažniausiai atliekamas naudojant serumo mėginį. Serumas gaunamas iš kraujo mėginio labai greitai sukant kraują centrifugoje, kad raudonieji kraujo kūneliai būtų išmetami į mėgintuvėlio dugną. Geltonas serumas yra ant raudonųjų kraujo kūnelių ir pašalinamas tyrimui, o raudonieji kraujo kūneliai lieka mėgintuvėlyje. Kai kuriuose naujesniuose TSH tyrimuose naudojamas visas kraujas, kuris nebuvo centrifuguotas. Tai turi pranašumą, nes tyrimo nereikia atlikti sudėtingoje laboratorijoje, bet jį galima greitai atlikti klinikoje ar gydytojo kabinete. Tačiau tiriamieji pavyzdžiai šiek tiek skiriasi ir rezultatai ne visada gali būti tiesiogiai palyginami. Nepaisant to, viso kraujo tyrimas yra labai praktiškas kaip priemonė ankstyviems ligos požymiams ieškoti ir gali pagerinti prieigą prie tyrimo.

Nenormalus TSH rezultatas, kai TSH vertė viršija 5,5, rodo, kad skydliaukė yra nepakankamai aktyvi. Tai turi būti patvirtinta kitais tyrimais, o priežasčiai nustatyti bus atliekami papildomi tyrimai. Papildomi tyrimai šioje situacijoje apimtų tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) tyrimus, išmatuotus iš serumo mėginio. Kadangi tai yra hormonai, kurių trūksta, kai skydliaukė yra nepakankamai aktyvi, šių hormonų rezultatai, žinoma, būtų žemi.

Suprantama, kad galutinė diagnozė neįmanoma, jei šių tyrimų rezultatai yra neaiškūs, pavyzdžiui, TSH yra šiek tiek aukštas, bet T3 ir T4 yra normalūs. Tokia situacija gali atsirasti, kai ligos simptomų yra nedaug arba jų visai nėra ir ši būklė vadinama, nesant geresnio termino, „subklinikine hipotiroze“.

Kaip atlikti TSH kraujo tyrimą

Galite paimti kraujo mėginį tyrimui naudodami pirštų atspaudų mėginį (kapiliarinį kraują) arba paprašyti, kad kas nors paimtų kraujo mėginį iš jūsų rankos (veninis kraujas). Savaiminis nuskaitymas yra paprastas ir patogus.

Įkvėptas Colino Clelando