Pārbaudiet vairogdziedzeri, kā un kāpēc?

Pārbaudiet vairogdziedzeri, kā un kāpēc?

Vai testēšana ir izdevīga?

Man bieži uzdod šo jautājumu, un šis raksts atspoguļo manu kā patologa, kurš daudzus gadus ir strādājis veselības skrīninga jomā, personīgo viedokli. Atbilde ir kvalificēta jā.

Kam tiek veikta pārbaude?

Vairogdziedzera slimību riskam pakļauti daudzi dažāda vecuma cilvēki, tāpēc ir grūti sniegt precīzus ieteikumus par atbilstošu vecuma diapazonu pārbaudei. Tomēr kopumā vislielākais risks ir jauniešiem līdz pusmūža cilvēkiem, jo ​​īpaši, bet ne tikai sievietēm. Cilvēkus bez simptomiem var pārbaudīt, jo hipotireoze agrīnā stadijā var neuzrādīt simptomus (subklīniska hipotireoze). Ja ir šie vispārīgie simptomi, var būt ieteicams veikt pārbaudi. Pārmērīgs nogurums, svara pieaugums bez redzama iemesla, sausa āda, aizcietējums vai depresija.

Kas ir vairogdziedzera skrīnings?

Parasti skrīnings nozīmē, ka tiek pārbaudīti normāli cilvēki bez simptomiem, lai noskaidrotu, vai viņiem nav kāda slimība, kas pati par sevi nav izpaudusies. Kad runa ir par vairogdziedzera pārbaudi, cilvēki bieži ierodas uz pārbaudi ar simptomiem, bieži vien neskaidriem simptomiem. Normālu cilvēku skrīnings attiecībā uz vairogdziedzera slimībām netiek veikts organizētā veidā, kas būtu līdzvērtīgs, piemēram, krūšu vai resnās zarnas skrīningam. Vairogdziedzera pārbaude ietver vienkāršu asins analīzi. Parasti sākt ar ļoti efektīvu testu, TSH (vairogdziedzera stimulējošā hormona) testu. Personai, kurai ir simptomi, kas liecina par vairogdziedzera slimību, var ieteikt veikt virkni testu, tostarp TSH. Tomēr tas nebūtu īsti skrīnings, bet gan vairāk atbilst diagnostikas testēšanai. Tāpēc, lai veiktu regulāras pārbaudes, vispirms ir ieteicams veikt TSH asins analīzi un pēc tam atkarībā no rezultāta izlemt par turpmākām pārbaudēm. TSH ir hormons, ko ražo smadzeņu pamatnē esošā hipofīze, kas vada vairogdziedzeri kaklā, lai ražotu tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3). T3 un T4 iekļūst asinsritē un kontrolē šūnu metabolisma ātrumu. Pārāk maz hormonu un šūnu vielmaiņa palēninās, izraisot svara pieaugumu, nogurumu un citas vispārējas veselības sekas. Pārāk daudz T3 un T4 izraisa šūnu metabolisma palielināšanos, un enerģija tiek ātri sadedzināta, izraisot hiperaktivitāti un svara zudumu. Vairogdziedzera testi ir paredzēti, lai noteiktu nepietiekamu vairogdziedzera darbību, nevis pārmērīgu aktivitāti, lai gan TSH testi uzrāda neparastu rezultātu abās situācijās.

Ko nozīmē jūsu rezultāti?

Normāls vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis ir no 0,35 līdz 5,5. Normāls rezultāts ir ļoti iepriecinošs. Ir neparasti, ka TSH ir normāls, ja vairogdziedzeris ir nepietiekams, taču tas var notikt reti. Šī iemesla dēļ personai ar simptomiem, kas liecina par pavājinātu vairogdziedzera darbību, ieteicams iziet virkni testu, lai izslēgtu retas slimības, piemēram, hipofīzes slimību.

TSH testu visbiežāk veic ar seruma paraugu. Serumu iegūst no asins parauga, ļoti ātri griežot asinis centrifūgā, lai sarkanās asins šūnas tiktu izmestas parauga mēģenes apakšā. Dzeltenais serums atrodas virs sarkano asins šūnu un tiek noņemts testēšanai, atstājot sarkanās asins šūnas parauga mēģenē. Dažos jaunākos TSH testos tiek izmantotas nesadalītas asinis, kas nav centrifugētas. Tam ir priekšrocība, ka pārbaude nav jāveic sarežģītā laboratorijā, bet to var ātri veikt klīnikā vai ārsta kabinetā. Tomēr testa paraugi nedaudz atšķiras, un rezultāti ne vienmēr var būt tieši salīdzināmi. Tomēr visa asins analīze ir ļoti praktiska kā līdzeklis agrīnu slimības pazīmju meklēšanai un var uzlabot piekļuvi pārbaudēm.

Patoloģisks TSH rezultāts ar augstu TSH vērtību virs 5,5 norāda, ka vairogdziedzera darbība ir nepietiekama. Tas ir jāapstiprina ar citiem testiem, un tiks veikti papildu testi, lai noteiktu cēloni. Papildu testi šajā situācijā ietvertu tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3), ko mēra no seruma parauga. Tā kā šie ir hormoni, kas trūkst, ja vairogdziedzera darbība ir nepietiekama, šo hormonu rezultāti, protams, būtu zemi.

Saprotams, ka galīga diagnoze nav iespējama, ja šo testu rezultāti ir nepārliecinoši, piemēram, TSH ir nedaudz augsts, bet T3 un T4 ir normāli. Šāda situācija var rasties, ja slimības simptomu ir maz vai nav vispār, un labāka termina trūkuma dēļ šo stāvokli sauc par “subklīnisko hipotireozi”.

Kā veikt TSH asins analīzi

Jūs varat paņemt asins paraugu pārbaudei, izmantojot pirkstu nospiedumu paraugu (kapilārās asinis), vai lūgt kādam paņemt asins paraugu no jūsu rokas (venozās asinis). Pašskenēšana ir vienkārša un ērta.

Iedvesmojoties no Kolina Klelenda