Test skjoldbruskkjertelen din, hvordan og hvorfor?

Test skjoldbruskkjertelen din, hvordan og hvorfor?

Er testing nyttig?

Jeg får ofte dette spørsmålet, og denne artikkelen representerer mitt personlige syn som en patolog som har jobbet med helsescreening i mange år. Svaret er et kvalifisert ja.

Hvem tester for?

Et bredt spekter av mennesker i forskjellige aldre er i faresonen for skjoldbruskkjertelsykdom, så det er vanskelig å gi nøyaktige råd om en passende aldersgruppe for testing. Men generelt er unge til middelaldrende individer, spesielt men ikke utelukkende kvinner, mest utsatt. Personer uten symptomer kan testes fordi hypotyreose i tidlig stadium kanskje ikke viser symptomer (subklinisk hypotyreose). Hvis disse generelle symptomene er tilstede, kan testing være tilrådelig. Overdreven tretthet, vektøkning uten åpenbar grunn, tørr hud, forstoppelse eller depresjon.

Hva er skjoldbruskscreening?

Vanligvis betyr screening å teste normale mennesker uten symptomer for å se om de har en sykdom som ikke har vist seg. Når det gjelder testing av skjoldbruskkjertelen, kommer folk ofte inn for testing med symptomer, ofte vage symptomer. Screening av normale mennesker for skjoldbruskkjertelsykdom gjøres ikke på en organisert måte tilsvarende for eksempel bryst- eller tykktarmsscreening. Skjoldbrusktesting innebærer en enkel blodprøve. Det er vanlig å starte med en svært effektiv test, TSH (Thyroid Stimulating Hormone) testen. En person som viser symptomer som tyder på skjoldbruskkjertelsykdom kan bli anbefalt å gjennomgå en rekke tester inkludert TSH. Dette ville imidlertid egentlig ikke vært screening, men mer i tråd med diagnostisk testing. Derfor, for rutinetesting, anbefales det å ta TSH-blodprøven først og deretter bestemme seg for ytterligere tester avhengig av resultatet. TSH er hormonet som produseres av hypofysen i bunnen av hjernen som driver skjoldbruskkjertelen i nakken til å produsere tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3). T3 og T4 kommer inn i blodet og kontrollerer hastigheten på cellemetabolismen. For lite hormon- og cellemetabolisme bremser ned, noe som fører til vektøkning, tretthet og andre generelle helseeffekter. For mye T3 og T4 forårsaker en økning i cellulær metabolisme og energi forbrennes raskt, noe som fører til hyperaktivitet og vekttap. Skjoldbruskkjerteltester er rettet mot å oppdage underaktiv skjoldbruskkjertel i stedet for overaktivitet, selv om TSH-tester viser et unormalt resultat i begge situasjoner.

Hva betyr resultatene dine?

Det normale nivået av thyreoideastimulerende hormon (TSH) er mellom 0,35 og 5,5. Et normalt resultat er veldig betryggende. Det er uvanlig at TSH er normalt når skjoldbruskkjertelen er underaktiv, men dette kan forekomme sjelden. Av denne grunn anbefales en person med symptomer som sterkt tyder på en underaktiv skjoldbruskkjertel å gjennomgå en rekke tester for å utelukke sjeldne tilstander som hypofysesykdom.

TSH-testen utføres oftest på en serumprøve. Serum fås fra en blodprøve ved å spinne blodet veldig raskt i en sentrifuge slik at de røde blodcellene kastes til bunnen av prøverøret. Det gule serumet sitter på toppen av de røde blodcellene og fjernes for testing, og etterlater de røde blodcellene i prøverøret. Noen nyere TSH-tester bruker helblod som ikke er sentrifugert. Dette har den fordelen at testen ikke trenger å utføres i et sofistikert laboratorium, men kan utføres raskt på en klinikk eller legekontor. Testprøvene varierer imidlertid litt, og resultatene er kanskje ikke alltid direkte sammenlignbare. Likevel er fullblodprøven veldig praktisk som et verktøy for å se etter tidlige tegn på sykdom og kan forbedre tilgangen til testing.

Et unormalt TSH-resultat med høy TSH-verdi over 5,5 indikerer at skjoldbruskkjertelen er underaktiv. Dette må bekreftes av andre tester og ytterligere tester vil bli utført for å identifisere årsaken. De ekstra testene i denne situasjonen vil inkludere tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3) målt fra en serumprøve. Siden dette er hormonene som mangler når skjoldbruskkjertelen er underaktiv, vil resultatene for disse hormonene selvsagt være lave.

Forståelig nok er en definitiv diagnose ikke mulig hvis resultatene av disse testene er usikre, for eksempel er TSH litt høy, men T3 og T4 er normale. En slik situasjon kan oppstå når det er få eller ingen symptomer på sykdommen, og denne tilstanden kalles, i mangel av et bedre begrep, "subklinisk hypotyreose."

Hvordan ta en TSH-blodprøve

Du kan ta en blodprøve for testing ved hjelp av en fingeravtrykkprøve (kapillærblod) eller be noen ta en blodprøve fra armen din (venøst ​​blod). Selvskanning er enkelt og praktisk.

Inspirert av Colin Clelland