Zbadaj tarczycę – jak i dlaczego?

Zbadaj tarczycę – jak i dlaczego?

Czy testowanie jest korzystne?

Często słyszę to pytanie, a ten artykuł przedstawia mój osobisty pogląd jako patologa, który od wielu lat zajmuje się badaniami przesiewowymi stanu zdrowia. Odpowiedź brzmi: tak.

Dla kogo testuje?

Na choroby tarczycy narażonych jest wiele osób w różnym wieku, dlatego trudno jest udzielić precyzyjnej porady dotyczącej odpowiedniego przedziału wiekowego, w którym należy wykonać badania. Jednak ogólnie rzecz biorąc, najbardziej zagrożone są osoby w młodym i średnim wieku, zwłaszcza, choć nie wyłącznie, kobiety. Można przebadać osoby bez objawów, ponieważ niedoczynność tarczycy we wczesnym stadium może nie dawać objawów (subkliniczna niedoczynność tarczycy). Jeśli występują te ogólne objawy, wskazane może być wykonanie badania. Nadmierne zmęczenie, przyrost masy ciała bez wyraźnej przyczyny, suchość skóry, zaparcia lub depresja.

Co to jest badanie przesiewowe tarczycy?

Zazwyczaj badania przesiewowe oznaczają badanie zdrowych ludzi bez objawów w celu sprawdzenia, czy nie mają choroby, która się nie ujawniła. Jeśli chodzi o badanie tarczycy, ludzie często zgłaszają się na badanie z objawami, często niejasnymi. Badania przesiewowe normalnych ludzi pod kątem chorób tarczycy nie są przeprowadzane w sposób zorganizowany, równoważny na przykład badaniom przesiewowym piersi lub jelita grubego. Badanie tarczycy obejmuje proste badanie krwi. Często zaczyna się od bardzo skutecznego testu, czyli testu na TSH (hormon stymulujący tarczycę). Osobie, u której występują objawy sugerujące chorobę tarczycy, można zalecić wykonanie szeregu badań, m.in. TSH. Jednak tak naprawdę nie byłoby to badanie przesiewowe, ale bardziej zgodne z badaniami diagnostycznymi. Dlatego w przypadku rutynowych badań zaleca się najpierw wykonać badanie TSH z krwi, a następnie w zależności od wyniku podjąć decyzję o dalszych badaniach. TSH to hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową u podstawy mózgu, który napędza tarczycę w szyi do produkcji tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). T3 i T4 dostają się do krwiobiegu i kontrolują szybkość metabolizmu komórkowego. Zbyt mało hormonów i metabolizm komórkowy spowalnia, co prowadzi do przyrostu masy ciała, zmęczenia i innych ogólnych skutków zdrowotnych. Zbyt dużo T3 i T4 powoduje wzrost metabolizmu komórkowego, a energia jest szybko spalana, co prowadzi do nadpobudliwości i utraty wagi. Badania tarczycy mają na celu wykrycie raczej niedoczynności niż nadczynności tarczycy, chociaż badanie TSH wykazuje nieprawidłowe wyniki w obu sytuacjach.

Co oznaczają Twoje wyniki?

Prawidłowy poziom hormonu tyreotropowego (TSH) wynosi od 0,35 do 5,5. Normalny wynik jest bardzo uspokajający. Przy niedoczynności tarczycy rzadko zdarza się, aby TSH było w normie, ale może się to zdarzać rzadko. Z tego powodu osobie, u której występują objawy silnie sugerujące niedoczynność tarczycy, zaleca się wykonanie szeregu badań w celu wykluczenia rzadkich schorzeń, takich jak choroba przysadki mózgowej.

Badanie TSH najczęściej wykonuje się z próbki surowicy. Surowicę uzyskuje się z próbki krwi poprzez bardzo szybkie wirowanie krwi w wirówce, w wyniku czego czerwone krwinki zostają wyrzucone na dno probówki. Żółta surowica osadza się na czerwonych krwinkach i jest usuwana do badania, pozostawiając czerwone krwinki w probówce. W niektórych nowszych testach TSH wykorzystuje się pełną krew, która nie została odwirowana. Ma to tę zaletę, że badania nie trzeba przeprowadzać w skomplikowanym laboratorium, ale można je szybko przeprowadzić w przychodni lub gabinecie lekarskim. Jednakże próbki testowe różnią się nieznacznie, a wyniki nie zawsze mogą być bezpośrednio porównywalne. Niemniej jednak badanie krwi pełnej jest bardzo praktycznym narzędziem pozwalającym wykryć wczesne objawy choroby i może poprawić dostęp do badań.

Nieprawidłowy wynik TSH przy wysokim TSH powyżej 5,5 wskazuje na niedoczynność tarczycy. Należy to potwierdzić innymi badaniami i zostaną przeprowadzone dalsze badania w celu ustalenia przyczyny. Dodatkowe badania w tej sytuacji obejmowałyby oznaczenie tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3) w próbce surowicy. Ponieważ są to hormony, których brakuje w przypadku niedoczynności tarczycy, wyniki dla tych hormonów będą oczywiście niskie.

Zrozumiałe jest, że ostateczna diagnoza nie jest możliwa, jeśli wyniki tych badań nie są jednoznaczne, na przykład TSH jest nieco wysokie, ale T3 i T4 są w normie. Taka sytuacja może mieć miejsce, gdy objawy choroby są nieliczne lub nie występują wcale i stan ten z braku lepszego określenia nazywany jest „subkliniczną niedoczynnością tarczycy”.

Jak wykonać badanie krwi TSH

Możesz pobrać próbkę krwi do badania, korzystając z odcisku palca (krew włośniczkowa) lub poprosić kogoś o pobranie próbki krwi z ramienia (krew żylna). Samoskanowanie jest proste i wygodne.

Zainspirowany twórczością Colina Clellanda