Teste sua tireoide, como e por quê?

Teste sua tireoide, como e por quê?

O teste é benéfico?

Muitas vezes me fazem esta pergunta e este artigo representa minha visão pessoal como patologista que trabalha com exames de saúde há muitos anos. A resposta é um sim qualificado.

Para quem está testando?

Uma grande variedade de pessoas de diferentes idades correm risco de desenvolver doenças da tireoide, por isso é difícil dar conselhos precisos sobre a faixa etária apropriada para o teste. Contudo, em geral, os indivíduos jovens e de meia-idade, particularmente, mas não exclusivamente, as mulheres, estão em maior risco. Pessoas sem sintomas podem ser testadas porque o hipotireoidismo em estágio inicial pode não apresentar sintomas (hipotireoidismo subclínico). Se estes sintomas gerais estiverem presentes, o teste pode ser aconselhável. Cansaço excessivo, ganho de peso sem motivo aparente, pele seca, prisão de ventre ou depressão.

O que é exame de tireoide?

Normalmente, o rastreio significa testar pessoas normais sem sintomas para ver se têm uma doença que não se manifestou. Quando se trata de testes de tireoide, as pessoas costumam fazer o teste com sintomas, geralmente sintomas vagos. O rastreio de doenças da tiroide em pessoas normais não é feito de uma forma organizada equivalente, por exemplo, ao rastreio da mama ou do cólon. O teste da tireoide envolve um simples exame de sangue. É comum começar com um teste muito eficaz, o teste de TSH (Hormônio Estimulante da Tireoide). Uma pessoa que apresenta sintomas sugestivos de doença da tireoide pode ser recomendada a realizar uma série de exames, incluindo TSH. No entanto, isso não seria realmente uma triagem, mas sim algo mais alinhado com testes de diagnóstico. Portanto, para exames de rotina, é recomendado fazer primeiro o exame de sangue de TSH e depois decidir por exames adicionais dependendo do resultado. TSH é o hormônio produzido pela glândula pituitária na base do cérebro que leva a glândula tireóide no pescoço a produzir tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). T3 e T4 entram na corrente sanguínea e controlam a velocidade do metabolismo celular. Muito pouco metabolismo hormonal e celular fica mais lento, levando ao ganho de peso, fadiga e outros efeitos gerais à saúde. Excesso de T3 e T4 causa um aumento no metabolismo celular e a energia é queimada rapidamente, levando à hiperatividade e perda de peso. Os testes da tireoide têm como objetivo detectar a hipoatividade da tireoide, em vez da hiperatividade, embora os testes de TSH mostrem um resultado anormal em ambas as situações.

O que seus resultados significam?

O nível normal de hormônio estimulador da tireoide (TSH) está entre 0,35 e 5,5. Um resultado normal é muito reconfortante. É incomum que o TSH esteja normal quando a tireoide está hipoativa, mas isso pode ocorrer raramente. Por esse motivo, recomenda-se que uma pessoa com sintomas que sugiram fortemente uma tireoide hipoativa seja submetida a uma série de testes para descartar condições raras, como doença da glândula pituitária.

O teste de TSH é mais frequentemente realizado em uma amostra de soro. O soro é obtido a partir de uma amostra de sangue girando o sangue muito rapidamente em uma centrífuga, de modo que os glóbulos vermelhos sejam jogados no fundo do tubo de amostra. O soro amarelo fica sobre os glóbulos vermelhos e é removido para teste, deixando os glóbulos vermelhos no tubo de amostra. Alguns testes de TSH mais recentes utilizam sangue total que não foi centrifugado. Isto tem a vantagem de que o teste não precisa ser realizado em um laboratório sofisticado, mas pode ser realizado rapidamente em uma clínica ou consultório médico. No entanto, as amostras de teste diferem ligeiramente e os resultados nem sempre podem ser diretamente comparáveis. No entanto, o exame de sangue total é muito prático como ferramenta para procurar sinais precoces de doenças e pode melhorar o acesso aos testes.

Um resultado anormal de TSH com um valor alto de TSH acima de 5,5 indica que a tireoide está hipoativa. Isto precisa ser confirmado por outros testes e mais testes serão realizados para identificar a causa. Os testes adicionais nesta situação incluiriam tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) medidas a partir de uma amostra de soro. Como esses são os hormônios que faltam quando a tireoide está hipoativa, os resultados para esses hormônios seriam obviamente baixos.

Compreensivelmente, um diagnóstico definitivo não é possível se os resultados destes testes forem inconclusivos, por exemplo, o TSH está ligeiramente elevado, mas T3 e T4 são normais. Tal situação pode ocorrer quando há poucos ou nenhum sintoma da doença e esta condição é chamada, por falta de um termo melhor, de “hipotireoidismo subclínico”.

Como fazer um exame de sangue TSH

Você pode coletar uma amostra de sangue para teste usando uma amostra de impressão digital (sangue capilar) ou pedir a alguém para coletar uma amostra de sangue do seu braço (sangue venoso). A auto-digitalização é simples e conveniente.

Inspirado por Colin Clelland