Testează-ți tiroida, cum și de ce?

Testează-ți tiroida, cum și de ce?

Este testarea benefică?

Mi se pune adesea această întrebare și acest articol reprezintă viziunea mea personală ca patolog care lucrează în screening-ul sănătății de mulți ani. Răspunsul este un da calificat.

Pentru cine testeaza?

O gamă largă de persoane de diferite vârste sunt expuse riscului de boală tiroidiană, așa că este dificil să dai sfaturi precise cu privire la o gamă de vârstă adecvată pentru testare. Cu toate acestea, în general, persoanele tinere și de vârstă mijlocie, în special, dar nu exclusiv femeile, sunt cele mai expuse riscului. Persoanele fără simptome pot fi testate deoarece hipotiroidismul în stadiu incipient poate să nu prezinte simptome (hipotiroidism subclinic). Dacă aceste simptome generale sunt prezente, testarea poate fi recomandabilă. Oboseală excesivă, creștere în greutate fără un motiv aparent, piele uscată, constipație sau depresie.

Ce este screening-ul tiroidian?

De obicei, screening-ul înseamnă testarea oamenilor normali fără simptome pentru a vedea dacă au o boală care nu s-a manifestat. Când vine vorba de testarea tiroidei, oamenii vin adesea pentru testare cu simptome, adesea simptome vagi. Screeningul persoanelor normale pentru boli tiroidiene nu se face într-o manieră organizată echivalentă, de exemplu, cu screening-ul de sân sau de colon. Testarea tiroidei implică un simplu test de sânge. Este obișnuit să începeți cu un test foarte eficient, testul TSH (hormon de stimulare a tiroidei). O persoană care prezintă simptome care sugerează o boală tiroidiană i se poate recomanda să se supună unei serii de teste, inclusiv TSH. Cu toate acestea, acest lucru nu ar fi cu adevărat screening, ci mai mult în conformitate cu testele de diagnostic. Prin urmare, pentru testele de rutină, se recomandă să faceți mai întâi testul de sânge pentru TSH și apoi să decideți asupra altor teste în funcție de rezultat. TSH este hormonul produs de glanda pituitară de la baza creierului care conduce glanda tiroidă din gât să producă tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). T3 și T4 intră în fluxul sanguin și controlează viteza metabolismului celular. Prea puțini hormoni și metabolismul celular încetinesc, ceea ce duce la creșterea în greutate, oboseală și alte efecte generale asupra sănătății. Prea mult T3 și T4 provoacă o creștere a metabolismului celular și energia este arsă rapid, ducând la hiperactivitate și la scădere în greutate. Testele tiroidiene au ca scop detectarea tiroidei subactive, mai degrabă decât hiperactivitatea, deși testele TSH arată un rezultat anormal în ambele situații.

Ce înseamnă rezultatele tale?

Nivelul normal al hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) este între 0,35 și 5,5. Un rezultat normal este foarte liniştitor. Este neobișnuit ca TSH să fie normal atunci când tiroida este subactivă, dar acest lucru poate apărea rar. Din acest motiv, unei persoane cu simptome care sugerează cu tărie o tiroida subactivă i se recomandă să se supună unei serii de teste pentru a exclude afecțiuni rare, cum ar fi boala glandei pituitare.

Testul TSH se efectuează cel mai adesea pe o probă de ser. Serul se obține dintr-o probă de sânge prin rotirea sângelui foarte rapid într-o centrifugă, astfel încât globulele roșii să fie aruncate în fundul tubului de probă. Serul galben se așează deasupra globulelor roșii din sânge și este îndepărtat pentru testare, lăsând celulele roșii din sânge în tubul de probă. Unele teste TSH mai noi folosesc sânge integral care nu a fost centrifugat. Acest lucru are avantajul că testul nu trebuie efectuat într-un laborator sofisticat, ci poate fi efectuat rapid într-o clinică sau cabinet medical. Cu toate acestea, probele de testare diferă ușor și rezultatele pot să nu fie întotdeauna direct comparabile. Cu toate acestea, testul de sânge integral este foarte practic ca instrument de căutare a semnelor precoce de boală și poate îmbunătăți accesul la testare.

Un rezultat anormal de TSH cu o valoare ridicată a TSH peste 5,5 indică faptul că tiroida este subactivă. Acest lucru trebuie confirmat prin alte teste și vor fi efectuate teste suplimentare pentru a identifica cauza. Testele suplimentare în această situație ar include tiroxina (T4) și triiodotironina (T3) măsurate dintr-o probă de ser. Deoarece aceștia sunt hormonii care lipsesc atunci când tiroida este subactivă, rezultatele pentru acești hormoni ar fi desigur scăzute.

De înțeles, un diagnostic definitiv nu este posibil dacă rezultatele acestor teste sunt neconcludente, de exemplu TSH-ul este ușor ridicat, dar T3 și T4 sunt normale. O astfel de situație poate apărea atunci când există puține sau deloc simptome ale bolii și această afecțiune se numește, în lipsa unui termen mai bun, „hipotiroidism subclinic”.

Cum se face un test de sânge pentru TSH

Puteți colecta o probă de sânge pentru testare folosind o probă de amprentă (sânge capilar) sau puteți cere cuiva să prelevați o probă de sânge din braț (sânge venos). Autoscanarea este simplă și convenabilă.

Inspirat de Colin Clelland