Otestujte si štítnu žľazu, ako a prečo?

Otestujte si štítnu žľazu, ako a prečo?

Je testovanie prospešné?

Často dostávam túto otázku a tento článok predstavuje môj osobný pohľad ako patológa, ktorý sa skríningu zdravia venuje dlhé roky. Odpoveď je kvalifikované áno.

Pre koho je testovanie?

Ochorením štítnej žľazy je ohrozená široká škála ľudí rôzneho veku, takže je ťažké presne poradiť o vhodnom vekovom rozmedzí na testovanie. Vo všeobecnosti sú však najviac ohrození jedinci v mladom až strednom veku, najmä, ale nie výlučne ženy. Ľudia bez príznakov môžu byť testovaní, pretože hypotyreóza v počiatočnom štádiu nemusí vykazovať príznaky (subklinická hypotyreóza). Ak sú prítomné tieto všeobecné príznaky, odporúča sa testovanie. Nadmerná únava, prírastok hmotnosti bez zjavného dôvodu, suchá pokožka, zápcha alebo depresia.

Čo je skríning štítnej žľazy?

Skríning zvyčajne znamená testovanie normálnych ľudí bez príznakov, aby sa zistilo, či nemajú ochorenie, ktoré sa neprejavilo. Pokiaľ ide o testovanie štítnej žľazy, ľudia často prichádzajú na testovanie s príznakmi, často vágnymi príznakmi. Skríning normálnych ľudí na ochorenie štítnej žľazy sa nevykonáva organizovaným spôsobom ekvivalentným napríklad skríningu prsníka alebo hrubého čreva. Testovanie štítnej žľazy zahŕňa jednoduchý krvný test. Je bežné začať veľmi účinným testom, testom TSH (Thyroid Stimulating Hormone). Osobe, ktorá vykazuje príznaky naznačujúce ochorenie štítnej žľazy, sa môže odporučiť, aby podstúpila sériu testov vrátane TSH. V skutočnosti by to však nebol skríning, ale skôr v súlade s diagnostickým testovaním. Preto sa pri rutinnom testovaní odporúča najskôr urobiť krvný test TSH a potom sa rozhodnúť o ďalších testoch v závislosti od výsledku. TSH je hormón produkovaný hypofýzou v spodnej časti mozgu, ktorý poháňa štítnu žľazu na krku, aby produkovala tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3). T3 a T4 vstupujú do krvného obehu a riadia rýchlosť bunkového metabolizmu. Príliš málo hormónov a bunkový metabolizmus sa spomaľuje, čo vedie k priberaniu, únave a ďalším všeobecným zdravotným účinkom. Príliš veľa T3 a T4 spôsobuje zvýšenie bunkového metabolizmu a energia sa rýchlo spaľuje, čo vedie k hyperaktivite a strate hmotnosti. Testy štítnej žľazy sú zamerané skôr na detekciu nedostatočnej činnosti štítnej žľazy než na nadmernú aktivitu, hoci testy TSH vykazujú abnormálny výsledok v oboch situáciách.

Čo znamenajú vaše výsledky?

Normálna hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) je medzi 0,35 a 5,5. Normálny výsledok je veľmi upokojujúci. Je nezvyčajné, aby bol TSH normálny, keď je štítna žľaza nedostatočne aktívna, ale môže sa to vyskytnúť zriedkavo. Z tohto dôvodu sa osobe so symptómami, ktoré silne naznačujú nedostatočnú činnosť štítnej žľazy, odporúča podstúpiť sériu testov, aby sa vylúčili zriedkavé stavy, ako je ochorenie hypofýzy.

Test TSH sa najčastejšie vykonáva na vzorke séra. Sérum sa získava zo vzorky krvi veľmi rýchlym otáčaním krvi v centrifúge, takže červené krvinky sa hodia na dno skúmavky. Žlté sérum sedí na vrchu červených krviniek a odoberá sa na testovanie, pričom červené krvinky zostávajú v skúmavke so vzorkou. Niektoré novšie testy TSH používajú plnú krv, ktorá nebola centrifugovaná. To má tú výhodu, že test sa nemusí vykonávať v sofistikovanom laboratóriu, ale môže byť vykonaný rýchlo na klinike alebo v ordinácii lekára. Testované vzorky sa však mierne líšia a výsledky nemusia byť vždy priamo porovnateľné. Napriek tomu je test celej krvi veľmi praktický ako nástroj na hľadanie skorých príznakov ochorenia a môže zlepšiť prístup k testovaniu.

Abnormálny výsledok TSH s vysokou hodnotou TSH nad 5,5 naznačuje, že štítna žľaza je nedostatočne aktívna. Toto je potrebné potvrdiť ďalšími testami a vykonajú sa ďalšie testy na identifikáciu príčiny. Dodatočné testy v tejto situácii zahŕňajú tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3) merané zo vzorky séra. Keďže toto sú hormóny, ktoré pri nedostatočnej činnosti štítnej žľazy chýbajú, výsledky pre tieto hormóny by boli samozrejme nízke.

Je pochopiteľné, že definitívna diagnóza nie je možná, ak sú výsledky týchto testov nepresvedčivé, napríklad TSH je mierne vysoké, ale T3 a T4 sú normálne. Takáto situácia môže nastať, keď je len málo alebo žiadne príznaky choroby a tento stav sa pre nedostatok lepšieho termínu nazýva „subklinická hypotyreóza“.

Ako urobiť krvný test TSH

Môžete odobrať vzorku krvi na testovanie pomocou vzorky odtlačku prsta (kapilárna krv) alebo požiadať niekoho, aby vám odobral vzorku krvi z ruky (venózna krv). Samoskenovanie je jednoduché a pohodlné.

Inšpirované Colinom Clellandom