Testirajte svojo ščitnico, kako in zakaj?

Testirajte svojo ščitnico, kako in zakaj?

Ali je testiranje koristno?

Pogosto mi postavljajo to vprašanje in ta članek predstavlja moj osebni pogled kot patologa, ki se že vrsto let ukvarja s pregledovanjem zdravja. Odgovor je kvalificiran da.

Za koga je testiranje?

Za obolenje ščitnice so ogroženi številni ljudje različnih starosti, zato je težko natančno svetovati primerno starostno obdobje za testiranje. Vendar pa so na splošno najbolj ogroženi posamezniki mladih do srednjih let, zlasti vendar ne izključno ženske. Osebe brez simptomov se lahko testirajo, ker hipotiroidizem v zgodnji fazi morda ne kaže simptomov (subklinični hipotiroidizem). Če so ti splošni simptomi prisotni, je morda priporočljivo testiranje. Prekomerna utrujenost, povečanje telesne mase brez očitnega razloga, suha koža, zaprtje ali depresija.

Kaj je presejanje ščitnice?

Običajno presejanje pomeni testiranje normalnih ljudi brez simptomov, da bi ugotovili, ali imajo bolezen, ki se ni pokazala. Ko gre za testiranje ščitnice, ljudje pogosto pridejo na testiranje s simptomi, pogosto nejasnimi simptomi. Presejanje bolezni ščitnice pri normalnih ljudeh se ne izvaja na organiziran način, enako kot na primer presejanje dojk ali debelega črevesa. Testiranje ščitnice vključuje preprost krvni test. Običajno je začeti z zelo učinkovitim testom, TSH (tiroidni stimulirajoči hormon). Osebi, ki kaže simptome, ki kažejo na bolezen ščitnice, se lahko priporoči, da opravi vrsto testov, vključno s TSH. Vendar to v resnici ne bi bilo presejanje, ampak bolj v skladu z diagnostičnim testiranjem. Zato je pri rutinskem testiranju priporočljivo najprej opraviti krvni test za TSH in se glede na rezultat odločiti za nadaljnje preiskave. TSH je hormon, ki ga proizvaja hipofiza na dnu možganov, ki poganja ščitnico v vratu, da proizvaja tiroksin (T4) in trijodtironin (T3). T3 in T4 vstopita v krvni obtok in nadzorujeta hitrost celičnega metabolizma. Premalo hormonov in celični metabolizem se upočasni, kar povzroči povečanje telesne mase, utrujenost in druge splošne zdravstvene posledice. Preveč T3 in T4 povzroči povečanje celičnega metabolizma in energija se hitro porabi, kar povzroči hiperaktivnost in izgubo teže. Testi ščitnice so namenjeni odkrivanju nezadostnega delovanja ščitnice in ne prekomernega delovanja, čeprav testi TSH v obeh primerih pokažejo nenormalen rezultat.

Kaj pomenijo vaši rezultati?

Normalna raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) je med 0,35 in 5,5. Normalen rezultat je zelo pomirjujoč. Nenavadno je, da je TSH normalen, ko ščitnica ne deluje, vendar se to lahko zgodi redko. Zato je priporočljivo, da oseba s simptomi, ki močno kažejo na premajhno delovanje ščitnice, opravi vrsto testov, da izključi redke bolezni, kot je bolezen hipofize.

Test TSH se najpogosteje izvaja na vzorcu seruma. Serum se pridobi iz vzorca krvi tako, da se kri zelo hitro zavrti v centrifugi, tako da se rdeče krvne celice vržejo na dno epruvete za vzorec. Rumeni serum sedi na vrhu rdečih krvnih celic in se odstrani za testiranje, rdeče krvne celice pa ostanejo v epruveti za vzorec. Nekateri novejši testi TSH uporabljajo polno kri, ki ni bila centrifugirana. Prednost tega je, da testa ni treba opraviti v sofisticiranem laboratoriju, ampak ga je mogoče hitro izvesti v kliniki ali zdravniški ordinaciji. Vendar se testni vzorci nekoliko razlikujejo in rezultati morda niso vedno neposredno primerljivi. Kljub temu je preiskava polne krvi zelo praktična kot orodje za iskanje zgodnjih znakov bolezni in lahko izboljša dostop do testiranja.

Nenormalen rezultat TSH z visoko vrednostjo TSH nad 5,5 pomeni, da ščitnica deluje premalo. To je treba potrditi z drugimi testi, opravljeni pa bodo nadaljnji testi za ugotavljanje vzroka. Dodatni testi v tej situaciji bi vključevali tiroksin (T4) in trijodtironin (T3), izmerjena iz vzorca seruma. Ker so ti hormoni, ki manjkajo, ko ščitnica ne deluje, bi bili rezultati za te hormone seveda nizki.

Razumljivo je, da dokončna diagnoza ni mogoča, če rezultati teh testov niso prepričljivi, na primer TSH je rahlo povišan, T3 in T4 pa sta normalna. Takšna situacija se lahko pojavi, ko je simptomov bolezni malo ali jih sploh ni in to stanje imenujemo, ker ni boljšega izraza, "subklinični hipotiroidizem".

Kako narediti krvni test za TSH

Vzorec krvi za testiranje lahko odvzamete z vzorcem prstnega odtisa (kapilarna kri) ali prosite nekoga, da vam vzame vzorec krvi iz roke (venska kri). Samoskeniranje je preprosto in priročno.

Navdihnil Colin Clelland