检查您的甲状腺，如何以及为什么？

检查您的甲状腺，如何以及为什么？

测试有好处吗？

我经常被问到这个问题，这篇文章代表了我作为一名多年从事健康筛查工作的病理学家的个人观点。 答案是肯定的。

为谁进行测试？

不同年龄的人都有患甲状腺疾病的风险，因此很难就适当的测试年龄范围给出准确的建议。然而，总的来说，年轻到中年人，特别是但不限于女性，面临的风险最大。 无症状的人可以接受检测，因为早期甲状腺功能减退症可能不会表现出症状（亚临床甲状腺功能减退症）。如果出现这些一般症状，建议进行测试。 过度疲劳、无明显原因的体重增加、皮肤干燥、便秘或抑郁。

什么是甲状腺筛查？

通常，筛查是指对没有症状的正常人进行检测，看看他们是否患有尚未表现出来的疾病。 当谈到甲状腺检测时，人们经常带着症状来接受检测，而且症状往往很模糊。 对正常人进行甲状腺疾病筛查并不像乳房或结肠筛查那样以有组织的方式进行。 甲状腺检查涉及简单的血液检查。 通常从一种非常有效的测试开始，即 TSH（促甲状腺激素）测试。 出现甲状腺疾病症状的人可能会被建议接受一系列检查，包括 TSH。然而，这并不是真正的筛查，而是更符合诊断测试。 因此，常规检查时，建议先进行TSH抽血检查，然后根据结果决定是否进一步检查。 TSH 是大脑底部垂体产生的激素，驱动颈部甲状腺产生甲状腺素 (T4) 和三碘甲状腺原氨酸 (T3)。 T3和T4进入血液并控制细胞新陈代谢的速度。 激素太少和细胞新陈代谢减慢，导致体重增加、疲劳和其他一般健康影响。 过多的 T3 和 T4 会导致细胞新陈代谢增加，能量快速燃烧，导致多动症和体重减轻。 甲状腺测试的目的是检测甲状腺功能低下而不是过度活跃，尽管 TSH 测试在这两种情况下都会显示异常结果。

你的结果意味着什么？

促甲状腺激素（TSH）的正常水平在 0.35 至 5.5 之间。 正常的结果非常让人放心。 当甲状腺功能低下时，TSH 正常是不常见的，但这种情况很少发生。 因此，建议有强烈甲状腺功能低下症状的人接受一系列检查，以排除垂体疾病等罕见疾病。

TSH 测试最常在血清样本上进行。 通过在离心机中快速旋转血液，使红细胞被抛到样品管的底部，从血液样本中获得血清。 黄色血清位于红细胞顶部，被取出进行测试，将红细胞留在样品管中。 一些较新的 TSH 测试使用未经离心的全血。 这样做的优点是测试不必在复杂的实验室中进行，而是可以在诊所或医生办公室快速进行。 然而，测试样本略有不同，结果可能并不总是可以直接比较。 尽管如此，全血检测作为寻找疾病早期迹象的工具非常实用，并且可以改善检测的机会。

TSH 结果异常（TSH 值高于 5.5）表明甲状腺功能低下。 这需要通过其他测试来证实，并将进行进一步的测试以确定原因。 在这种情况下，额外的测试将包括从血清样本中测量甲状腺素 (T4) 和三碘甲状腺原氨酸 (T3)。 由于甲状腺功能低下时这些激素会缺失，因此这些激素的结果当然会很低。

可以理解的是，如果这些测试的结果不确定，例如 TSH 稍高，但 T3 和 T4 正常，则不可能做出明确的诊断。 当疾病症状很少或没有时，就会发生这种情况，由于缺乏更好的术语，这种情况被称为“亚临床甲状腺功能减退症”。

如何进行 TSH 血液检查

您可以使用指纹样本（毛细血管血）采集血液样本进行测试，或请某人从您的手臂上采集血液样本（静脉血）。 自助扫描简单方便。

灵感来自科林·克莱兰