Лечение на киселинен рефлукс - преглед

Лечение на киселинен рефлукс - преглед

Какво е киселинен рефлукс?

Киселинният рефлукс или гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) не е заболяване, а болест. Пренаселеността и недохранването, прекомерната употреба на пикантни храни, редовното пиене на алкохол и пушенето без упражнения се считат за основните причини за киселинен рефлукс. При киселинен рефлукс храната в стомаха се връща обратно в хранопровода. Храната, която се издига нагоре по хранопровода, не е проста храна. Също така съдържа силни киселини и храносмилателни ензими. Тази подкислена храна изгаря защитната лигавица на долната част на хранопровода, тъй като тази горяща лигавица става слаба и дори напълно унищожена. Това изгаряне и разрушаване прави лигавицата по-чувствителна към язви и рак. Най-забележимите признаци и симптоми включват парене зад гръдния кош и пронизваща болка в гърдите. Други симптоми включват честа кашлица, затруднено преглъщане, синузит, промени в гласа поради увреждане на гласовата кутия и гадене. При неправилно лечение и невежество киселинният рефлукс се превръща в сериозни заболявания като язви, стриктури, възпаление на гърлото, ларинкса и белите дробове и дори рак.

Лечение на киселинен рефлукс

Киселинният рефлукс може да се лекува по два начина. Едното е правилното лечение, а другото е проста промяна в начина на живот и хранителните навици. Каквото и да използвате като лечение на киселинен рефлукс, силно се препоръчва да се консултирате с лекар. Това се дължи на факта, че лекарствата, използвани за лечение на други заболявания, могат да инхибират лекарствата, използвани за лечение на киселинен рефлукс. Лечението на киселинен рефлукс може да бъде разделено на три големи категории.

– Промени и промени в начина на живот

– Лекарства

– Хирургия или лапароскопска хирургия

Промени и промени в начина на живот

При това лечение пациентите се съветват да променят начина си на живот от хранителни навици до навици за сън и дори пози, докато спортуват. Ако говорим за хранителни навици, пациентите трябва да избягват пикантни храни, кафе и алкохол. Също така се препоръчва да се намали консумацията на кръстоцветни зеленчуци като броколи и карфиол. Препоръчва се и по-малко хранене, но повече от три пъти. Избягвайте да ядете близо до времето за лягане. Това намалява разширяването на стомаха по време на храносмилането. Дъвченето на дъвка веднага след хранене увеличава производството на слюнка, която от своя страна неутрализира киселината в хранопровода и от своя страна облекчава киселинния рефлукс. Пациентите се съветват да следват следните указания

– Спрете да пушите.

– Намалете приема на кофеин.

– Намалете стреса

– Опитайте се да поддържате идеално телесно тегло.

– Избягвайте да носите дрехи, които прегръщат кръста.

– Не правете физически упражнения след хранене.

Лошите пози като навеждане или отпускане, които причиняват свиване на стомаха, могат да увеличат вероятността от GRED. Пациентите се съветват да поддържат тялото си в изправено и удобно положение. Не спете без възглавница. Дръжте горната част на тялото си повдигната, за да предотвратите навлизането на течност в хранопровода.

лекарства

Лекарства инхибитори на протонната помпа

Специфични лекарства също са предназначени за лечение на киселинен рефлукс. Някои лекарства намаляват производството на киселина чрез дезактивиране на молекулите на клетъчната повърхност (протонни помпи) в стомашната лигавица. Протонните помпи работят с положително заредени водородни йони и увеличават производството на киселина. Лекарствата инхибитори на протонната помпа имат сериозни странични ефекти.

Антиациди

Леките случаи се лекуват с антиациди. Алуминиевият хидроксид, магнезиевият хидроксид, калциевият хидроксид и натриевият бикарбонат са обичайни антиациди, използвани като лечение на киселинен рефлукс. Антиацидите повишават pH на стомаха и намаляват киселинността чрез неутрализиране на стомашната киселина. Антиацидите трябва да се приемат в рамките на един час след хранене. Защото антиацидите вече не могат да останат на празен стомах и да напуснат стомаха след час. Храната увеличава времето за задържане на антиацидите в стомаха. Освен понижаването на pH, антиацидите имат някои нежелани странични ефекти. Антиацидите, съдържащи алуминий, могат да причинят запек, докато антиацидите, съдържащи магнезий, могат да причинят диария. Течните антиациди са за предпочитане пред таблетките. Най-силните налични течни антиациди са Maalox II, Mylanta II, Gelusil II и Extra Strength Riopan

Алгинови киселини

Алгиновата киселина е активната съставка в таблетките за защита от пяна. Таблетките с пяна бариера съдържат алгинова киселина в комбинация с гел от алуминиев хидроксид и магнезиев трисиликат. Алгиновата киселина в таблетки образува защитен слой върху стомаха и долната лигавица на хранопровода. Това позволява на клетките да се регенерират и възстановяват. Пенозащитните таблетки образуват пяна в стомаха. Тази пяна започва да плува върху течното съдържание на стомаха. Пяната действа като физическа бариера и не позволява на течността да се издигне в хранопровода. В търговската мрежа се предлагат две бариери от пяна Gaviscon и Algicon. Препоръчително е да се дъвче добре след 30 до 60 минути след хранене или преди лягане.

Антихистамини

Антихистамините също се използват за лечение на киселинен рефлукс. Стомашните стени произвеждат хистамин. Хистаминът ускорява производството на киселина чрез свързване на специфични рецептори, присъстващи в стомашните клетки, произвеждащи киселина. Антихистамините се свързват с тези рецептори и блокират свързването на хистамин, което от своя страна намалява производството на киселина. Ранитидин, фамотидин, циметидин и низатидин са често използвани антихистамини или хистаминови антагонисти. Предлагат се без рецепта (OTC) без рецепта, но извънборсовата дозировка е по-ниска от тази с рецепта. Антихистамините се приемат 30 минути преди хранене. Това прави антихистамин достъпен в по-високи концентрации, когато стомахът активно произвежда киселини за смилане на храната. Антихистаминът бързо облекчава първичните киселини и възпалението на хранопровода.

Прокинетика

Прокинетиците действат върху долните мускули на хранопровода. В резултат на това мускулите стават твърди и ускоряват освобождаването на храната от стомаха. Поради това храната няма шанс да се върне в долната част на хранопровода. Не се препоръчва употребата му поради опасни странични ефекти. Наркотиците бяха изтеглени от пазара.

Сукралфат

Сукралфатът се използва за правилното функциониране на храносмилателната мускулатура. Те подобряват заздравяването на мускулите на хранопровода. Предпазва чувствителната лигавица. Обикновено се използва в комбинация с лекарства против ГЕРБ.

Хирургия или лапароскопска хирургия

Тежкият киселинен рефлукс може да се лекува с операция. Хирургичните процедури се използват за поддържане на долния хранопровод. Това ще спре подкиселените храни да се издигат нагоре по хранопровода. Хирургическата процедура, използвана за постигане на това, се нарича фундопликация. При този метод стомахът се обвива върху езофагеалния сфинктер. Хирургичното лечение на киселинен рефлукс е много сложно. Преди операцията са извършени обстойни прегледи за проверка на състоянието на пациента. Тези тестове включват комбиниран pH импеданс, тестове за оценка на некиселинен и киселинен рефлукс. Операцията е инвазивна процедура и трябва да се извършва с изключително внимание. За разлика от тях, лапароскопската хирургия е по-малко инвазивен метод. Този метод включва правене на малки дупки в пъпа и горната част на корема. Болните се възстановяват бързо. Лапароскопските операции трябва да се извършват от квалифицирани и опитни хирурзи.

Вдъхновен от Анна Адам