Happe refluksi ravi – ülevaade

Happe refluksi ravi – ülevaade

Mis on happe refluks?

Happe refluks ehk gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) ei ole haigus, vaid haigus. Happe refluksi peamisteks põhjusteks peetakse ülerahvastatust ja alatoitumist, vürtsikate toitude liigset kasutamist, regulaarset alkoholi joomist ja suitsetamist ilma trennita. Happe refluksi korral jõuab maos olev toit tagasi söögitorusse. Toit, mis tõuseb mööda söögitoru, ei ole lihtne toit. See sisaldab ka tugevaid happeid ja seedeensüüme. See hapendatud toit põletab söögitoru alumise osa kaitsvat limaskesta, kuna see põletav limaskest muutub nõrgaks ja isegi täielikult hävib. See põletamine ja hävitamine muudab limaskesta haavandite ja vähi suhtes tundlikumaks. Kõige märgatavamad märgid ja sümptomid on põletustunne roidekaare taga ja torkav valu rinnus. Teised sümptomid on sagedane köha, neelamisraskused, põsekoopapõletik, häälekambri kahjustusest tingitud häälemuutused ja iiveldus. Ebaõige ravi ja teadmatuse korral muutub happe refluks tõsisteks haigusteks, nagu haavandid, striktuurid, kurgu-, kõri- ja kopsupõletik ning isegi vähk.

Happe refluksravi

Happe refluksi saab ravida kahel viisil. Üks on õiged ravimid ja teine ​​lihtne elustiili ja toitumisharjumuste muutmine. Ükskõik, mida te happe refluksravina kasutate, on tungivalt soovitatav konsulteerida arstiga. See on tingitud asjaolust, et teiste haiguste raviks kasutatavad ravimid võivad pärssida happe refluksi raviks kasutatavate ravimite toimet. Happe refluksravi võib jagada kolme suurde kategooriasse.

– Muutused ja muutused elustiilis

– Ravimid

– Kirurgia või laparoskoopiline operatsioon

Muutused ja muutused elustiilis

Selle ravi käigus soovitatakse patsientidel muuta oma elustiili toitumisharjumustest uneharjumustele ja isegi kehahoiakutele treeningu ajal. Kui me räägime toitumisharjumustest, peavad patsiendid vältima vürtsikat toitu, kohvi ja alkoholi. Samuti on soovitatav vähendada ristõieliste köögiviljade, näiteks brokoli ja lillkapsa tarbimist. Soovitatav on süüa ka väiksem eine, kuid rohkem kui kolm korda. Vältige söömist enne magamaminekut. See vähendab mao laienemist seedimise ajal. Närimiskummi närimine kohe pärast söömist suurendab sülje tootmist, mis omakorda neutraliseerib happe söögitorus ja leevendab omakorda happe refluksi. Patsientidel soovitatakse järgida järgmisi juhiseid

– Lõpetage suitsetamine.

- Vähendage kofeiini tarbimist.

– Vähenda stressi

- Püüdke säilitada ideaalset kehakaalu.

– Vältige vöökohaga riiete kandmist.

- Ärge tehke pärast söömist füüsilisi harjutusi.

Kehvad poosid, nagu kummardus või pikali kukkumine, mis põhjustavad mao kokkutõmbumist, võivad suurendada GREDi tõenäosust. Patsientidel soovitatakse hoida oma keha sirges ja mugavas asendis. Ärge magage ilma padjata. Hoidke oma ülakeha kõrgel, et vältida vedeliku sisenemist söögitorusse.

ravimeid

Prootonpumba inhibiitorid

Spetsiifilised ravimid on mõeldud kasutamiseks ka happe refluksravina. Mõned ravimid vähendavad happe tootmist, deaktiveerides rakupinna molekule (prootonpumbad) mao limaskestas. Prootonpumbad töötavad positiivselt laetud vesinikioonidega ja suurendavad happe tootmist. Prootonpumba inhibiitoritel on tõsised kõrvaltoimed.

Antatsiidid

Kergeid juhtumeid ravitakse antatsiididega. Alumiiniumhüdroksiid, magneesiumhüdroksiid, kaltsiumhüdroksiid ja naatriumvesinikkarbonaat on tavalised antatsiidid, mida kasutatakse happe refluksravina. Antatsiidid suurendavad mao pH-d ja vähendavad happesust, neutraliseerides maohapet. Antatsiide tuleb võtta ühe tunni jooksul pärast söömist. Sest antatsiidid ei suuda enam tühja kõhuga püsida ja tunniga maost lahkuda. Söök suurendab antatsiidide peetumisaega maos. Lisaks pH alandamisele on antatsiididel teatud soovimatud kõrvaltoimed. Alumiiniumi sisaldavad antatsiidid võivad põhjustada kõhukinnisust, magneesiumi sisaldavad antatsiidid aga kõhulahtisust. Vedelad antatsiidid on eelistatavamad kui tabletid. Kõige tugevamad saadaolevad vedelad antatsiidid on Maalox II, Mylanta II, Gelusil II ja Extra Strength Riopan

Algiinhapped

Algiinhape on vahutõkketablettide toimeaine. Vahutõkketabletid sisaldavad algiinhapet koos alumiiniumhüdroksiidgeeli ja magneesiumtrisilikaadiga. Tablettides olev algiinhape moodustab maole ja söögitoru alumisele limaskestale kaitsekihi. See võimaldab rakkudel end taastada ja parandada. Vahutõkketabletid moodustavad maos vahu. See vaht hakkab vedelema mao sisu peal hõljuma. Vaht toimib füüsilise barjäärina ega lase vedelikul söögitorusse tõusta. Müügil on kaks vahtbarjääri Gaviscon ja Algicon. Soovitatav on korralikult närida 30–60 minutit pärast söömist või enne magamaminekut.

Antihistamiinikumid

Antihistamiine kasutatakse ka happe refluksi raviks. Mao seinad toodavad histamiini. Histamiin kiirendab happe tootmist, sidudes spetsiifilisi retseptoreid hapet tootvates maorakkudes. Antihistamiinikumid seonduvad nende retseptoritega ja blokeerivad histamiini seondumist, mis omakorda vähendab happe tootmist. Ranitidiin, famotidiin, tsimetidiin ja nisatidiin on tavaliselt kasutatavad antihistamiinid või histamiini antagonistid. Need on saadaval käsimüügis (OTC) ilma retseptita, kuid OTC annus on väiksem kui retsepti alusel väljastatavatel. Antihistamiinikumid võetakse 30 minutit enne sööki. See muudab antihistamiini kättesaadavaks kõrgemates kontsentratsioonides, kui magu toodab aktiivselt happeid toidu seedimiseks. Antihistamiin leevendab kiiresti esmaseid kõrvetisi ja söögitoru põletikku.

Prokineetika

Prokineetika toimib söögitoru alumiste lihaste suhtes. Selle tulemusena muutuvad lihased kõvaks ja kiirendavad toidu väljutamist maost. Seetõttu ei ole toidul võimalust söögitoru alumisse ossa tagasi pöörduda. Seda ei soovitata kasutada ohtlike kõrvaltoimete tõttu. Narkootikumid võeti turult maha.

Sukralfaat

Sukralfaati kasutatakse seedelihaste nõuetekohaseks toimimiseks. Nad parandavad söögitoru lihaste paranemist. See kaitseb tundlikku limaskesta. Seda kasutatakse tavaliselt koos GERD-vastaste ravimitega.

Kirurgia või laparoskoopiline operatsioon

Rasket happe refluksi saab ravida operatsiooniga. Söögitoru alumise osa toetamiseks kasutatakse kirurgilisi protseduure. See ei lase hapendatud toiduainetel söögitorust üles tõusta. Selle saavutamiseks kasutatud kirurgilist protseduuri nimetatakse fundoplikatsiooniks. Selle meetodi puhul mähitakse magu üle söögitoru sulgurlihase. Happe refluksi kirurgiline ravi on väga keeruline. Enne operatsiooni viidi läbi ulatuslikud uuringud, et kontrollida patsiendi seisundit. Need testid hõlmavad kombineeritud pH impedantsi, happevaba ja happe refluksi hindamise teste. Operatsioon on invasiivne protseduur ja seda tuleb teha äärmise ettevaatusega. Seevastu laparoskoopiline operatsioon on vähem invasiivne meetod. See meetod hõlmab väikeste aukude tegemist naba ja ülakõhus. Patsiendid paranevad kiiresti. Laparoskoopilisi operatsioone peavad tegema kvalifitseeritud ja kogenud kirurgid.

Anna Adamist inspireeritud