Rūgšties refliukso gydymas – apžvalga

Rūgšties refliukso gydymas – apžvalga

Kas yra rūgšties refliuksas?

Rūgšties refliuksas arba gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra ne liga, o liga. Perpildymas ir prasta mityba, besaikis aštraus maisto vartojimas, reguliarus alkoholio vartojimas ir rūkymas nesportuojant laikomos pagrindinėmis rūgšties refliukso priežastimis. Esant rūgšties refliuksui, maistas skrandyje grįžta į stemplę. Maistas, kuris kyla stemple, nėra paprastas maistas. Jame taip pat yra stiprių rūgščių ir virškinimo fermentų. Šis parūgštintas maistas degina apsauginę stemplės apatinės dalies gleivinę, nes ši deginanti gleivinė nusilpsta ir net visiškai sunaikinama. Dėl šio deginimo ir sunaikinimo gleivinė tampa jautresnė opoms ir vėžiui. Labiausiai pastebimi požymiai ir simptomai yra deginimas už šonkaulių ir veriantis skausmas krūtinėje. Kiti simptomai yra dažnas kosulys, rijimo pasunkėjimas, sinusitas, balso pokyčiai dėl balso dėžutės pažeidimo ir pykinimas. Netinkamai gydant ir nežinant, rūgšties refliuksas virsta rimtomis ligomis, tokiomis kaip opos, susiaurėjimai, gerklės, gerklų ir plaučių uždegimai ir net vėžys.

Rūgšties refliukso gydymas

Rūgšties refliuksas gali būti gydomas dviem būdais. Viena – tinkami vaistai, o kita – paprastas gyvenimo būdo ir mitybos įpročių pakeitimas. Kad ir ką naudotumėte kaip rūgšties refliukso gydymą, primygtinai rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju. Taip yra dėl to, kad vaistai, vartojami kitoms ligoms gydyti, gali slopinti vaistų, vartojamų rūgšties refliuksui gydyti. Rūgšties refliukso gydymas gali būti suskirstytas į tris dideles kategorijas.

– Pokyčiai ir gyvenimo būdo pokyčiai

– Vaistai

– Chirurgija arba laparoskopinė chirurgija

Pokyčiai ir gyvenimo būdo pokyčiai

Atliekant šį gydymą, pacientams patariama keisti savo gyvenimo būdą nuo valgymo įpročių prie miego įpročių ir net padėties mankštos metu. Jei kalbėtume apie mitybos įpročius, pacientai turi vengti aštraus maisto, kavos ir alkoholio. Taip pat rekomenduojama sumažinti kryžmažiedžių daržovių, tokių kaip brokoliai ir žiediniai kopūstai, vartojimą. Taip pat rekomenduojama valgyti mažiau, bet daugiau nei tris kartus. Venkite valgyti arti prieš miegą. Tai sumažina skrandžio išsiplėtimą virškinimo metu. Kramtomoji guma iš karto po valgio padidina seilių gamybą, o tai savo ruožtu neutralizuoja rūgštį stemplėje ir savo ruožtu mažina rūgšties refliuksą. Pacientams patariama laikytis šių nurodymų

– Nustokite rūkyti.

– Sumažinkite kofeino suvartojimą.

– Sumažinti stresą

– Stenkitės išlaikyti idealų kūno svorį.

– Venkite dėvėti juosmenį dengiančių drabužių.

– Po valgio nedarykite fizinių pratimų.

Bloga laikysena, tokia kaip pasilenkimas ar smukimas, dėl kurių susitraukia skrandis, gali padidinti GRED tikimybę. Pacientams patariama laikyti kūną tiesioje ir patogioje padėtyje. Nemiegok be pagalvės. Viršutinę kūno dalį laikykite pakeltą, kad skystis nepatektų į stemplę.

vaistus

Protonų siurblio inhibitorių vaistai

Konkretūs vaistai taip pat skirti naudoti kaip rūgšties refliukso gydymas. Kai kurie vaistai mažina rūgšties gamybą deaktyvuodami skrandžio gleivinėje esančias ląstelių paviršiaus molekules (protonų siurblius). Protonų siurbliai dirba su teigiamai įkrautais vandenilio jonais ir padidina rūgšties gamybą. Protonų siurblio inhibitoriai turi rimtų šalutinių poveikių.

Antacidiniai vaistai

Lengvi atvejai gydomi antacidiniais vaistais. Aliuminio hidroksidas, magnio hidroksidas, kalcio hidroksidas ir natrio bikarbonatas yra įprasti antacidiniai vaistai, naudojami kaip rūgšties refliukso gydymas. Antacidai padidina skrandžio pH ir sumažina rūgštingumą neutralizuodami skrandžio rūgštį. Antacidinius vaistus reikia išgerti per valandą po valgio. Nes antacidiniai vaistai nebegali likti tuščiame skrandyje ir palikti skrandį per valandą. Valgymas padidina antacidinių vaistų sulaikymo skrandyje laiką. Be pH mažinimo, antacidiniai vaistai turi tam tikrą nepageidaujamą šalutinį poveikį. Antacidai, kurių sudėtyje yra aliuminio, gali sukelti vidurių užkietėjimą, o antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra magnio, gali sukelti viduriavimą. Geriau naudoti skystus antacidinius vaistus, o ne tabletes. Stipriausi skysti antacidiniai vaistai yra Maalox II, Mylanta II, Gelusil II ir Extra Strength Riopan

Algino rūgštys

Algino rūgštis yra putų barjerinių tablečių veiklioji medžiaga. Putų barjerinėse tabletėse yra algino rūgšties kartu su aliuminio hidroksido geliu ir magnio trisilikatu. Algino rūgštis tabletėse sudaro apsauginį sluoksnį ant skrandžio ir apatinės stemplės gleivinės. Tai leidžia ląstelėms atsinaujinti ir atsinaujinti. Putų barjerinės tabletės skrandyje sudaro putas. Šios putos pradeda plūduriuoti ant skysto skrandžio turinio. Putos veikia kaip fizinis barjeras ir neleidžia skysčiui pakilti į stemplę. Parduodamos dvi putų barjerai Gaviscon ir Algicon. Gerai sukramtyti rekomenduojama praėjus 30–60 minučių po valgio arba prieš einant miegoti.

Antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai taip pat naudojami rūgšties refliukso gydymui. Skrandžio sienelės gamina histaminą. Histaminas pagreitina rūgšties gamybą, prisijungdamas prie specifinių receptorių, esančių rūgštį gaminančiose skrandžio ląstelėse. Antihistamininiai vaistai jungiasi prie šių receptorių ir blokuoja histamino prisijungimą, o tai savo ruožtu sumažina rūgšties gamybą. Ranitidinas, famotidinas, cimetidinas ir nizatidinas yra dažniausiai naudojami antihistamininiai vaistai arba histamino antagonistai. Jų galima įsigyti be recepto (OTC) be recepto, tačiau nereceptinė dozė yra mažesnė nei receptinių. Antihistamininiai vaistai geriami 30 minučių prieš valgį. Dėl to, kai skrandis aktyviai gamina rūgštis maistui virškinti, antihistamininiai preparatai yra didesni. Antihistamininiai vaistai greitai pašalina pirminį rėmenį ir stemplės uždegimą.

Prokinetika

Prokinetika veikia apatinius stemplės raumenis. Dėl to raumenys kietėja ir pagreitina maisto išsiskyrimą iš skrandžio. Dėl šios priežasties maistas neturi galimybės grįžti į apatinę stemplę. Jo vartoti nerekomenduojama dėl pavojingo šalutinio poveikio. Narkotikai buvo išimti iš prekybos.

Sukralfatas

Sukralfatas naudojamas tinkamam virškinimo raumenų funkcionavimui. Jie pagerina stemplės raumenų gijimą. Jis apsaugo jautrią gleivinę. Paprastai jis vartojamas kartu su vaistais nuo GERL.

Chirurgija arba laparoskopinė chirurgija

Sunkus rūgšties refliuksas gali būti gydomas chirurginiu būdu. Apatinei stemplei palaikyti naudojamos chirurginės procedūros. Tai neleis parūgštintam maistui pakilti į stemplę. Tam naudojama chirurginė procedūra vadinama fundoplikacija. Šiuo metodu skrandis apvyniojamas virš stemplės sfinkterio. Chirurginis rūgšties refliukso gydymas yra labai sudėtingas. Prieš operaciją buvo atlikti išsamūs paciento būklės patikrinimai. Šie testai apima kombinuotus pH varžos, nerūgštinio ir rūgšties refliukso vertinimo testus. Operacija yra invazinė procedūra ir turi būti atliekama labai atsargiai. Priešingai, laparoskopinė chirurgija yra mažiau invazinis metodas. Šis metodas apima mažas skylutes bamboje ir viršutinėje pilvo dalyje. Pacientai greitai pasveiksta. Laparoskopines operacijas turi atlikti kvalifikuoti ir patyrę chirurgai.

Įkvėpė Anna Adam