A gyomorfájás megértése

A gyomorfájás megértése

Amikor sebészeti regisztráló voltam, az egyik helyi háziorvos telefonon utasításokkal tudta diagnosztizálni az akut vakbélgyulladást; – Állj a jobb lábadra, és ugorj. Amikor a könnyű gyakorlat súlyosbította a fájdalmat, felvette a kapcsolatot a kórházzal, és azt mondta, hogy vakbélgyulladásban szenvedő beteget küld be, és „pozitív komlóteszt” volt.

Tudom, hogy furcsán hangzik, de egy ideig olyan elképesztően pontos volt, hogy az egyik lábon ugrálás népszerű teszt volt az A&E osztály juniorjai körében.

Valószínűleg a háziorvos már rég felépült, és a különc diagnosztikai módszerét mintha feledésbe merült volna, de utólag már rájövök, hogy tudtán kívül sok mindenre megtanított.gyomorfájdalom, különösen a diagnózis egyszerűsége miatt. Valójában csak két típus létezik.

• Koliken sind quälende, wälzende Schmerzen, die in Wellen kommen. Es wird durch eine abnormal starke Peristaltik eines Hohlvirus aufgrund von Obstruktion, wie Stein, Tumor oder Hernie, oder Reizung, möglicherweise in Verbindung mit Enteritis, Hühnervindaloo oder Abführmitteln, produziert.
• Kontinuierlich. Anhaltende Schmerzen im Liegen, die durch Bewegung noch schlimmer werden, werden durch Entzündungen aufgrund einer Infektion, Peritonitis oder Ulzeration oder Ischämie in Verbindung mit einem Infarkt oder einer Mesenterialembolie verursacht.

Felejtsd el az égő, szúró, gyötrelmes, borzalmas és minden más használható jelzőt. A füle és a szeme megmondja, hogy a beteg kólikás vagy tartós fájdalmat ír-e le vagy sem. Vagy talán megkérdezheti, hogy ez okozza-e őket, hogy forgolódjanak, vagy mozdulatlanul feküdjenek. Mindenesetre kólikának vagy állandó kólikának kell lennie, és ha ez kialakult, már félúton van – tudni fogja, hogy a fájdalmat székrekedés, irritáció vagy gyulladás okozza-e. Semmi mást nem kell figyelembe venni.

A következő az, hogy pontosan hol érezhető a fájdalom? Ez egy kis embriológiai ismeretet igényel.

Nem! Kérlek, ne add fel ezen a ponton csak azért, mert az embriológiát említettem. Érdeklődésének fenntartása érdekében szeretném, ha gondolna vissza arra, amikor utoljára „gastroenteritisben” szenvedett, vagy bizonyos esetekben sör- és currytúladagolásban szenvedett. Azok a fognyomok, amelyeket a vécéajtó kilincsén hagyott, annak a szuprapubicus kólikának a következménye, amelyet másnap reggel érzett, amikor felrobbant a belei.

A lényeg az, hogy az afferens zsigeri impulzusok a tasakokon és a splanchnicus idegeken keresztül jutnak el az agyba, és egyszerűen elülső (epigasztrikus), középbél (periumbilicalis) vagy hátsó bél (szuprapubicus) fájdalomként érzékelik őket a középvonalban. Jellemzően a beteg a megfelelő területre helyezi a kezét, amikor leírja visceliális fájdalmát, vagy akkor teszi ezt, amikor felszólítják.

Tehát az unalmassá válás kockázatával ismételjük meg a tényeket. Szinte minden alkalommal megkapja a diagnózist az előbél, a középbél és a hátsó bél, kólikával vagy folyamatos kólikával párosulva. Most már csak azt kell tudnunk, hogy melyik bitek melyikek:

• Vorderdarm: Magen, erstes und zweites Herz des Zwölffingerdarms, der Gallenblase, des Billardbaums und der Bauchspeicheldrüse.
• Mitteldarm: Dritter und vierter Teil des Duodenums zu zwei Dritteln über dem Colon transversum.
• Hinterdarm: Letztes Drittel des Colon transversum, des Colon descendens, Rektum und der gynäkologischen Bereiche (das letzte stammt aus dem Kloakensack).

Vegyünk egy példát, amellyel gyakran találkozunk a klinikán vagy a háborús körökben – egy vérszegény, 60 éves, súlycsökkenéssel és néhány hónapig tartó hasi bélfájdalmakkal.

Az előzmények alapján csak jobb vagy keresztirányú vastagbélrákról van szó, és ha szerencséd van, a gyomron lévő kéz jobb oldali masszát fog érezni. Fény.

Seto El Kahfi ihlette