Kronisk smärta - varför vara optimistisk?

Kronisk smärta - varför vara optimistisk?

Att hantera kronisk smärta är en av de mest utbredda och svåra utmaningarna för vårdpersonal. De flesta drabbade tror att det finns en fysisk orsak till deras problem, även om orsaken ibland inte hittas. De tenderar att se alla psykologiska eller andliga tillvägagångssätt med skepsis. I själva verket är det förmodligen sant att sådana metoder inte kan bli av med smärta.

Det finns dock bevis för att vissa icke-fysiska ingrepp kan minska subjektiv stress på den skadade kroppen. Vad kan lindra lidande när medicin eller operation misslyckas? Varför ska vi tro att psykologiska eller andliga behandlingar kan hjälpa till med kronisk smärta?

Distraktion från kronisk smärta

Det potentiella värdet av avledning från smärta är inte svårt att acceptera. Detta kan vara en anledning till att avslappningsträning är utbredd. Avslappningsproceduren kan distrahera uppmärksamheten från mycket obehagliga känslor och orsaka mindre spänningar i kroppen. En teori är att om möjligt, när den drabbade väl är engagerad i normala dagliga aktiviteter, minskar uppmärksamheten på smärtförnimmelserna och därför minskar smärtintensiteten.

Två pilar med kronisk smärta

Distraktionen kan dock gå för långt. Detta motsvarar ett annat användbart tillvägagångssätt, mindfulness. Buddha sa att lidande är en del av livet. Det är oundvikligt eftersom vi lever i en fysisk värld i en kropp som är mottaglig för död och sjukdom. Men när någon har ont kan de bli upprörda, oroliga och känna sig störda. De avskyr den fysiska smärtan och vill hela tiden komma bort från den. Du har alltså psykisk smärta utöver den fysiska. Det är som om de sårades av en pil och omedelbart därefter av en andra pil och kände smärtan av två pilar. Önskan efter lindring och distraktion från smärtan börjar fylla hennes sinne. Så de handlar eller städar i onödan, surfar rastlöst på Internet eller gör oändliga koppar te. Men som redan nämnt:

""Att ständigt försöka blockera smärtan kan hålla i sig ett tag, men det är väldigt tröttsamt och så småningom kommer du att känna dig utmattad. Nu svänger du till den andra ytterligheten och kollapsar överväldigad. När smärta dominerar din upplevelse kommer du sannolikt att tappa perspektivet och glömma att det finns något annat i livet än smärta.""

(Vidyamala Burch, författare till Living Well with Pain and Illness)

Mindfulnessträning för kronisk smärta

Jon Kabat-Zinn utvecklade ett 8-veckors polikliniskt program som senare blev känt som Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) för att specifikt hjälpa människor med ihållande smärta. Inte för att eliminera smärta, utan för att lära sig ett nytt sätt att förhålla sig till smärta. Minska den betydande stress med vilken de flesta brukar reagera på smärta.

Mindfulness handlar om att lägga märke till nuet med hänsynsfull uppmärksamhet. Lärare uppmuntrar oss att anta en attityd av kärleksfull vänlighet och acceptans av vår egen erfarenhet utan att döma själv. De säger att detta kräver en mental disciplin som kräver mycket träning för att uppnå.

Ett problem för kronisk smärta är den andra pilen, den extra smärta som orsakas av den vanliga negativa inställningen till smärta. Sinnet är normalt aktivt med alla typer av sinnesprat, automatiska tankar, känslor och bilder. Som svar på smärta är den fylld av arga idéer, flyktiga fantasier och rastlösa och frustrerande tankar. Sinnet verkar ha ett eget sinne!

I allt detta är det svårt att stanna kvar med de smärtsamma förnimmelserna, att acceptera dem, att låta dem vara, att utforska dem utan motstånd, att se dem för vad de är och inte för vad du föreställer dig.

Kristet perspektiv på kronisk smärta

Kristna känner till något som liknar mindfulness från deras andlighetsövningar. De kallar på olika sätt denna "tysta bön", "kontemplativ bön" eller ökentraditionen. I det här fallet är man djupare närvarande för djupare intuitioner, andliga uppfattningar och medvetenhet om medkänsla.

Tim Stead, kristen predikant och mindfulnesslärare, tror att mindfulness ger utrymme för medkänslans Gud att komma till oss utan att vi fastnar i de tankar och känslor som uppstår av vår smärta. I enlighet med evangeliets berättelse om båten och de rädda lärjungarna kan man uppleva frid mitt i stormens skräck i Kristus.

Han har indikerat att detta innebär att släppa naturliga känslor av oro, ilska, rädsla eller förbittring som ofta åtföljer smärta. Lita på den gudomliga helande kraften som går utöver vår egen förmåga att lindra smärta. Låt oss komma ihåg att den historiske Jesus Kristus - som anses vara förkroppsligandet av ursprunget till transcendent medkänsla - också upplevde intensiv smärta när han upplevde korsets plåga.

Vidyamala Burch säger att Christian Serenity Prayer väl uttrycker attityden av acceptans:

• Herre, ge mig lugnet att acceptera det jag inte kan förändra (den första pilen);

• Modet att förändra det jag kan (den andra pilen)

• Och visdomen i att veta skillnaden (mindfulness är verktyget som kan hjälpa).

Inspirerad av Stephen Russell Lacy