Sapi refluks, kuid mitte happe refluks, põhjustab vigastusi

Sapi refluks, kuid mitte happe refluks, põhjustab vigastusi

Vastupidiselt levinud arvamusele, et kõrvetisi põhjustab ainult happe refluks, avastasid arstid, et seda võib põhjustada ka sapi refluks ehk duodenogastriline sapi refluks.

On kaks kriitilist olukorda, kus peame refluksile tõsiselt mõtlema. Esimene juhtum on see, kui inimesel on kroonilised kõrvetised ja kõrvetiste ravimid ei aita. Teiseks on seisund, kui pärast sapipõie eemaldamist tekib valu, kõrvetised ja seedehäired.

Sapi refluks pole midagi uut; Kirurgid on juba üle saja aasta avastanud operatsiooni käigus haavanditega maost sapi. Sapp on tavaline gastroskoopiline leid gastriidi, haavandite ja gastroösofageaalse reflukshaigusega (GERD) inimestel. On suur tõenäosus, et sapi refluks, mitte happe refluks põhjustab vigastusi.

Tänu tehnoloogiale hakkasid arstid avastama sapi söögitorus 70% krooniliste kõrvetiste ja Barretti söögitoru juhtudest. Umbes 10-15% inimestest, kellel on kroonilised GERD sümptomid, saavad Barretti söögitoru. See on gastroösofageaalse reflukshaiguse tõsine vähieelne tüsistus. On palju artikleid ja raamatuid mao ja söögitoru võimalike vigastuste kohta, mida sapi refluksi tõttu võib põhjustada sapipõletus.

Mis võib põhjustada sapi refluksi?

Täpsemalt on sapi refluks ka pankrease refluks. See tähendab, et sapi ja pankrease mahla segu võib põhjustada vigastusi. Paljud inimesed teavad, et maks toodab sappi ja kõhunääre seedeensüüme täis kõhunäärmemahla. Kuid mitte liiga paljud inimesed ei tea, et sapp ja pankrease mahl on tugevalt aluselised lahused. Nende lahuste leeliselisus tähendab tervet seedimist, happelised muutused aga halva seedimise. Minu artiklid ja raamat pakuvad sellele ideele meditsiinilist tuge.

Sapp on leeliseline lahus, milles on õrn tasakaal vee, mineraalide, vesinikkarbonaatide, kolesterooli, letsitiini ning sapphapete ja sapisoolade vahel. Kui sapp on happeline, sisaldab see rohkem sadestunud sapphappeid. Sapphapped on äärmiselt "agressiivsed" keemilised ained, mis muudavad happelise sapi nii ärrituvaks. Happeline sapp ärritab ümbritsevaid kudesid, limaskesti ja sulgurlihaseid ning põhjustab sapi tagasivoolu.

Tervel inimesel ulatub aluselise sapi ja pankrease mahla segu peensoole – kaksteistsõrmiksoole – alguseni. Leeliseline keskkond kaksteistsõrmiksooles on oluline tegur hea seedimise ja seeditud toidu õigeks ülekandmiseks peensoole alumisse ossa. Hapestumine muudab sapi eriti "agressiivseks". Kogu keha happesus toob kaasa happelised muutused sapis koos sapphapete sadenemisega, mis ärritavad kaksteistsõrmiksoole seinu ning põhjustavad konarlikke kokkutõmbeid ja spasme. See viskab peensoole sisu makku koos agressiivse sapphapete ja pankrease ensüümide seguga.

Happeline sapp ärritab klappe, kanaleid, kaksteistsõrmiksoole seinu ja põhjustab “valesuunalist liiklust” – sapi/pankrease tagasivoolu makku või isegi söögitorusse.

Peaaegu 40–50% kõigist Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest teatavad gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) sümptomitest, mida tavaliselt nimetatakse happe refluksiks.

Happe refluksi tavaline ravi on maohappe aktiivsust pärssivad ravimid. Paljudes püsivate krooniliste kõrvetiste korral reageerivad patsiendid happesupresseerivatele ravimitele halvasti, kuna happe refluks on vaid osa probleemist. Peamine süüdlane on sapi/pankrease refluks.

Teine olukord, kus sapi refluksi võib täheldada, on sageli inimestel, kellel on pärast sapipõie eemaldamist Oddi düsfunktsiooniga sulgurlihas. Kui Oddi sulgurlihas on suletud, läheb sapp maksast tavaliselt sapipõide. Sapipõie puhverdusvõime puudumine võib suurendada rõhku sapiteedes ja pankrease kanalis. Happeline, solvav sapp soodustab Oddi sulgurlihase rohkem spasme. See võib põhjustada sapi tagasivoolu pankreasesse ja võimalikku pankreatiiti.

Tavalistes tingimustes tõmbub sapipõis kokku ja surub kaksteistsõrmiksoole kontsentreeritud sapi välja, kui toit saabub seedimiseks. Pärast sapipõie eemaldamist tilgub maksast sapp kaksteistsõrmiksoole, kuigi sooltes pole toitu. Happeline sapp söövitab tühja kaksteistsõrmiksoole seina, põhjustades sapi refluksi maos.

On selge, et normaalse, kergelt leeliselise keskkonna taastamine kogu kehas ja eriti maksas ja kõhunäärmes võib vähendada sapi/pankrease refluksi maos ja söögitorus. See omakorda võib vähendada sapi refluksi ja kroonilisi kõrvetisi.

Kogu keha happesust saab kontrollida kolmel viisil:

1. Söö looduslikku aluselist toitu

2. Karlovy Vary tervendava mineraalvee joomine

3. Mineraallisandite, näiteks rakulise magneesiumi-kaaliumi võtmine

Keskendun oma raamatus laialdaselt neile kolmele võimalusele.

Kuigi enamik inimesi on leeliselise dieedi ja mineraalainete lisamisega tuttavad, on Karlovy Vary tervendav mineraalvesi ameeriklastele peaaegu tundmatu. Tervendava mineraalvee kasutamine on laiendanud meditsiinipraktikat Euroopas. Tšehhis asuv Karlovy Vary on kuulus tervise-mineraalide spaa keset Euroopat.

Miljonid inimesed, kellel on seedehäired, nagu kõrvetised, kõhutäis, iiveldus, krambid ja krooniline kõhuvalu, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, leiavad leevendust selle tervendava mineraalvee joomisest. Inimestele, kes ei saanud sinna minna, aurustati mineraalsoola saamiseks geisrite vett.

Päris Karlovy Vary soolast valmistatud mineraalvee joomine on olnud sajandeid vana ravim kõrvetiste vastu. Euroopa arstide sõnul võivad selles vees sisalduvad mineraalid ja vesinikkarbonaat teha topelttööd. Esiteks võib see normaliseerida mao happesust. Teiseks, Carlsbadi tervistav mineraalvesi leelistab keha ja kehavedelikke nagu sapi ja kõhunäärmemahla.

Rääkides sapiteede/pankrease refluksist, peab see keskenduma ka Candida pärmseene liigsele kasvule ja peensoole bakterite ülekasvule (SIBO) pärast antibiootikumide, mõnede ravimite, alkoholi, rohke suhkru või sooda jne võtmist. See toob kaasa pideva käärimise soolestikus ja tekitab palju gaase. Väljasõidul võib gaas avada söögitoru ja mao vahelise klapi. Tõsise kõrvetiste korral liigutage maosisu üles.

See spetsiaalne klapp on tuntud kui söögitoru alumine sulgurlihas (LES). LES on nii tugev, et isegi kui terved, kogenud joogainimesed seisavad tagurpidi, hoiab sulgurlihas maosisu ja kaitseb söögitoru.

LES lõdvestub sobimatutel aegadel, kui rõhk maos on kõrge. Klapp ei suuda maos suurenenud rõhku hoida ja avaneb. Suured õhtusöögid või pikali heitmine pärast suuri sööki ja kitsad riided võivad suurendada mao survet. Valkude, tärklise ja suhkrute vale toidukombinatsioon võib samuti põhjustada palju gaase ja kõrvetisi.

Kui teil on pikaajaline kõrvetised ja te ei saa maohapet pärssivatest ravimitest abi, on teil sapi refluksi tõenäosus suur. Sapi refluksi ei ole lihtne ravida. Sellises olukorras võib olla kasulik mitteravimite loomulik lähenemine. Eesmärk on leida teadlikke litsentseeritud tervishoiutöötajaid.

Vale diagnoos või sapi refluksi kontrollimatus võib põhjustada tõsiseid probleeme, nagu gastriit, duodeniit, haavandid ja Barretti söögitoru. võimalik söögitoruvähi eelkäija.

Selles artiklis olev teave on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. See ei ole ette nähtud kvalifitseeritud litsentseeritud spetsialisti diagnoosi, ravi ja nõustamise asendamiseks.

Inspireeritud Peter Melamed Ph.D.