Refluks žuči, ali ne i refluks kiseline, uzrokuje ozljede

Refluks žuči, ali ne i refluks kiseline, uzrokuje ozljede

Suprotno uvriježenom mišljenju da žgaravicu uzrokuje samo refluks kiseline, liječnici su otkrili da je također može uzrokovati refluks žuči, poznat i kao duodenogastrični refluks žuči.

Postoje dvije kritične situacije u kojima moramo ozbiljno razmišljati o refluksu. Prvi slučaj je kada osoba ima kroničnu žgaravicu, a lijekovi protiv žgaravice ne djeluju. Drugo je stanje kada se nakon uklanjanja žučnog mjehura javljaju bolovi, žgaravica i probavne smetnje.

Refluks žuči nije ništa novo; Kirurzi su pronašli žuč u želucu s čirevima tijekom operacije više od sto godina. Žuč je čest gastroskopski nalaz kod osoba s gastritisom, ulkusima i gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB). Postoji velika vjerojatnost da će refluks žuči, a ne refluks kiseline, uzrokovati ozljedu.

Zahvaljujući tehnologiji, liječnici su počeli otkrivati ​​žuč u jednjaku u 70% tvrdoglavih kroničnih slučajeva žgaravice i Barrettovog jednjaka. Oko 10-15% ljudi s kroničnim simptomima GERB-a dobije Barrettov jednjak. Ovo je ozbiljna prekancerozna komplikacija gastroezofagealne refluksne bolesti. Postoje mnogi članci i knjige o mogućim ozljedama želuca i jednjaka koje bi mogle biti uzrokovane žuči zbog refluksa žuči.

Što može uzrokovati refluks žuči?

Točnije, refluks žuči je ujedno i refluks pankreasa. To znači da mješavina žuči i soka gušterače može izazvati ozljedu. Mnogi ljudi znaju da jetra proizvodi žuč, a gušterača sok gušterače pun probavnih enzima. Međutim, malo ljudi zna da su žuč i sok gušterače jako alkalne otopine. Alkalnost ovih otopina znači zdravu probavu, dok kisele promjene dovode do loše probave. Moji članci i knjiga pružaju medicinsku podršku ovoj ideji.

Žuč je alkalna otopina s blagom ravnotežom vode, minerala, bikarbonata, kolesterola, lecitina te žučnih kiselina i žučnih soli. Kada je žuč kisela, ona sadrži više istaloženih žučnih kiselina. Žučne kiseline su izrazito "agresivne" kemijske tvari koje kiselu žuč čine tako iritabilnom. Kisela žuč iritira okolno tkivo, sluznicu i sfinktere i dovodi do refluksa žuči.

U zdrave osobe mješavina lužnate žuči i pankreasnog soka proteže se do početka tankog crijeva - dvanaesnika. Alkalna sredina u dvanaesniku je presudan čimbenik za dobru probavu i pravilan prijenos probavljene hrane u donji dio tankog crijeva. Zakiseljavanje čini žuč posebno "agresivnom". Kiselost cijelog organizma dovodi do kiselih promjena u žuči s taloženjem žučnih kiselina, koje iritiraju stijenke dvanaesnika i izazivaju grube kontrakcije i grčeve. Ovo izbacuje sadržaj tankog crijeva u želudac s agresivnom mješavinom žučnih kiselina i enzima gušterače.

Kisela žuč iritira ventile, kanale, zid dvanaesnika i uzrokuje "promet u krivom smjeru" - refluks žuči/gušterače u želudac ili čak jednjak.

Gotovo 40-50% svih odraslih osoba u Sjedinjenim Državama prijavljuje simptome gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), koja se obično naziva refluks kiseline.

Uobičajeno liječenje refluksa kiseline su lijekovi koji suzbijaju želučanu kiselinu. U mnogim situacijama s dugotrajnom, kroničnom žgaravom, pacijenti slabo reagiraju na lijekove za suzbijanje kiseline jer je refluks kiseline samo dio problema. Glavni krivac je refluks žuči/pankreasa.

Druga situacija u kojoj se može uočiti refluks žuči je često kod osoba sa sfinkterom s Oddijevom disfunkcijom nakon uklanjanja žučnog mjehura. Kada je Oddijev sfinkter zatvoren, žuč iz jetre normalno prelazi u žučni mjehur. Nedostatak puferskog kapaciteta žučnog mjehura može povećati tlak u žučnim kanalima i kanalu gušterače. Kisela, napadna žuč potiče više grčeva Oddijevog sfinktera. Može uzrokovati refluks žuči u gušteraču i mogući pankreatitis.

U normalnim uvjetima, žučni mjehur se kontrahira i izbacuje koncentriranu žuč u dvanaesnik dok hrana stiže za probavu. Nakon uklanjanja žučnog mjehura, žuč iz jetre kaplje u dvanaestopalačno crijevo iako u crijevima nema hrane. Kisela žuč nagriza zid praznog duodenuma, uzrokujući refluks žuči u želucu.

Postaje jasno da ponovno uspostavljanje normalnog, blago alkalnog okruženja u cijelom tijelu, a posebno u jetri i gušterači, može smanjiti refluks žuči/pankreasa u želucu i jednjaku. To zauzvrat može smanjiti refluks žuči i kroničnu žgaravicu.

Kontrola kiselosti cijelog tijela može se učiniti na tri načina:

1. Jedite prirodnu, alkalnu hranu

2. Pijenje ljekovite mineralne vode Karlovy Vary

3. Uzimanje mineralnih dodataka kao što je stanični magnezij-kalij

U svojoj sam se knjizi opsežno usredotočio na ove tri opcije.

Iako je većina ljudi upoznata s alkalnom prehranom i dodacima minerala, ljekovita mineralna voda Karlovy Vary Amerikancima je gotovo nepoznata. Korištenje ljekovite mineralne vode proširilo je medicinsku praksu u Europi. Karlovy Vary u Češkoj poznato je lječilište s mineralnim mineralima u središtu Europe.

Milijuni ljudi s probavnim simptomima kao što su žgaravica, punoća u želucu, mučnina, grčevi i kronični bolovi u trbuhu, proljev i zatvor pronalaze olakšanje pijući ovu ljekovitu mineralnu vodu. Za ljude koji nisu mogli tamo, voda iz gejzira je isparavana da bi se dobila mineralna sol.

Pijenje mineralne vode od prave karlovarske soli je stoljećima star lijek za žgaravicu. Prema europskim liječnicima, minerali i bikarbonat u ovoj vodi mogu učiniti dvostruki posao. Prvo, može normalizirati kiselost u želucu. Drugo, ljekovita mineralna voda Carlsbada alkalizira tijelo i tjelesne tekućine kao što su žuč i sok gušterače.

Govoreći o bilijarnom/gušteračkom refluksu, također se treba usredotočiti na prekomjerni rast gljivice Candide i prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (SIBO) nakon uzimanja antibiotika, nekih lijekova, alkohola, puno šećera ili soda, itd. To dovodi do stalne fermentacije u crijevima i stvara mnogo plinova. Na izlazu, plin može otvoriti ventil između jednjaka i želuca. Pomaknite sadržaj želuca uz jaku žgaravicu.

Ovaj posebni zalistak poznat je kao donji ezofagealni sfinkter (LES). LES je toliko jak da čak i kada zdravi, iskusni joga ljudi stoje naglavce, sfinkter zadržava sadržaj želuca i štiti jednjak.

LES se opušta u neprikladnim trenucima kada je pritisak u želucu visok. Ventil ne može zadržati povećani tlak u želucu i otključava se. Obilne večere ili ležanje nakon velikih obroka i nošenje uske odjeće mogu povećati pritisak u želucu. Pogrešne kombinacije proteina, škroba i šećera također mogu uzrokovati mnogo plinova i žgaravicu.

Ako patite od dugotrajne žgaravice i ne mogu vam pomoći lijekovi koji suzbijaju želučanu kiselinu, velika je vjerojatnost da imate refluks žuči. Refluks žuči nije lako liječiti. U ovoj situaciji, prirodni pristup bez lijekova može biti koristan. Cilj je pronaći obrazovane licencirane zdravstvene praktičare.

Pogrešna dijagnoza ili neuspjeh u kontroli refluksa žuči može dovesti do ozbiljnih problema kao što su gastritis, duodenitis, ulkusi i Barrettov jednjak. mogući prekursor raka jednjaka.

Podaci u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Nije namijenjen zamjeni za dijagnozu, liječenje i savjet kvalificiranog licenciranog stručnjaka.

Nadahnut Peterom Melamedom Ph.D.