Refluks žolča, vendar ne refluks kisline, povzroča poškodbe

Refluks žolča, vendar ne refluks kisline, povzroča poškodbe

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da zgago povzroča le refluks kisline, so zdravniki odkrili, da jo lahko povzroči tudi refluks žolča, znan tudi kot duodenogastrični refluks žolča.

Obstajata dve kritični situaciji, v katerih moramo resno razmišljati o refluksu. Prvi primer je, ko ima oseba kronično zgago in zdravila proti zgagi ne delujejo. Drugo je stanje, ko se po odstranitvi žolčnika pojavi bolečina, zgaga in prebavne motnje.

Refluks žolča ni nič novega; Kirurgi so že več kot sto let med operacijo našli žolč v želodcu z razjedami. Žolč je pogost gastroskopski izvid pri ljudeh z gastritisom, razjedami in gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERB). Obstaja velika verjetnost, da bo refluks žolča, ne refluks kisline, povzročil poškodbo.

Zahvaljujoč tehnologiji so zdravniki začeli odkrivati ​​žolč v požiralniku pri 70 % trdovratnih kroničnih primerov zgage in Barrettovega požiralnika. Približno 10-15 % ljudi s kroničnimi simptomi GERB dobi Barrettov požiralnik. To je resen predrakavi zaplet gastroezofagealne refluksne bolezni. Obstaja veliko člankov in knjig o možnih poškodbah želodca in požiralnika, ki bi jih lahko povzročil žolč zaradi refluksa žolča.

Kaj lahko povzroči refluks žolča?

Natančneje refluks žolča je tudi refluks trebušne slinavke. To pomeni, da lahko mešanica žolča in soka trebušne slinavke povzroči poškodbo. Veliko ljudi ve, da jetra proizvajajo žolč, trebušna slinavka pa sok trebušne slinavke, poln prebavnih encimov. Vendar pa malo ljudi ve, da sta žolč in sok trebušne slinavke močno bazični raztopini. Alkalnost teh raztopin pomeni zdravo prebavo, kisle spremembe pa vodijo v slabo prebavo. Moji članki in knjiga nudijo medicinsko podporo tej zamisli.

Žolč je alkalna raztopina z nežnim ravnovesjem vode, mineralov, bikarbonatov, holesterola, lecitina ter žolčnih kislin in žolčnih soli. Ko je žolč kisel, vsebuje več oborjenih žolčnih kislin. Žolčne kisline so izjemno "agresivne" kemične snovi, zaradi katerih je kisli žolč tako razdražljiv. Kisli žolč draži okoliško tkivo, sluznice in sfinktre ter povzroči refluks žolča.

Pri zdravem človeku mešanica alkalnega žolča in soka trebušne slinavke sega do začetka tankega črevesa – dvanajstnika. Alkalno okolje v dvanajstniku je odločilen dejavnik za dobro prebavo in pravilen prenos prebavljene hrane v spodnji del tankega črevesa. Zaradi zakisanosti je žolč še posebej "agresiven". Zaradi zakisanosti celotnega telesa pride do kislih sprememb žolča z izločanjem žolčnih kislin, ki dražijo stene dvanajstnika in povzročajo močne kontrakcije in krče. To vrže vsebino tankega črevesa v želodec z agresivno mešanico žolčnih kislin in encimov trebušne slinavke.

Kisli žolč draži zaklopke, kanale, steno dvanajstnika in povzroči "napačen promet" – refluks žolča/pankreasa v želodec ali celo požiralnik.

Skoraj 40–50 % vseh odraslih v Združenih državah poroča o simptomih gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD), ki se običajno imenuje refluks kisline.

Običajno zdravljenje refluksa kisline je zdravilo, ki zavira želodčno kislino. V mnogih situacijah s trdovratno kronično zgago se bolniki slabo odzivajo na zdravila za zaviranje kisline, ker je refluks kisline le del težave. Glavni krivec je refluks žolča/trebušne slinavke.

Druga situacija, v kateri lahko opazimo refluks žolča, je pogosto pri posameznikih s sfinkterjem z Oddijevo disfunkcijo po odstranitvi žolčnika. Ko je Oddijev sfinkter zaprt, žolč iz jeter običajno preide v žolčnik. Pomanjkanje pufrske zmogljivosti žolčnika lahko poveča pritisk v žolčevodih in kanalu trebušne slinavke. Kisli, žaljivi žolč spodbuja več krčev Oddijevega sfinktra. Lahko povzroči refluks žolča v trebušno slinavko in možen pankreatitis.

V normalnih pogojih se žolčnik skrči in potisne koncentrirani žolč v dvanajstniku, ko pride hrana za prebavo. Po odstranitvi žolčnika žolč iz jeter kaplja v dvanajstnik, čeprav v črevesju ni hrane. Kisli žolč razjeda steno praznega dvanajstnika in povzroča refluks žolča v želodcu.

Postaja jasno, da lahko ponovna vzpostavitev normalnega, rahlo alkalnega okolja po celem telesu, zlasti v jetrih in trebušni slinavki, zmanjša refluks žolča/pankreasa v želodcu in požiralniku. To pa lahko zmanjša refluks žolča in kronično zgago.

Zakisanost celotnega telesa lahko uravnavamo na tri načine:

1. Jejte naravno, alkalno hrano

2. Pitje zdravilne mineralne vode Karlovy Vary

3. Jemanje mineralnih dodatkov, kot je celični magnezij-kalij

V svoji knjigi se v veliki meri osredotočam na te tri možnosti.

Čeprav večina ljudi pozna alkalno prehrano in mineralne dodatke, je zdravilna mineralna voda Karlovy Vary Američanom skoraj neznana. Uporaba zdravilne mineralne vode je razširila medicinsko prakso v Evropi. Karlovy Vary na Češkem je znano zdravilno mineralno zdravilišče sredi Evrope.

Milijoni ljudi s prebavnimi simptomi, kot so zgaga, poln želodec, slabost, krči in kronične bolečine v trebuhu, driska in zaprtje, najdejo olajšanje s pitjem te zdravilne mineralne vode. Za ljudi, ki niso mogli tja, so vodo iz gejzirja izhlapevali za izdelavo mineralne soli.

Pitje mineralne vode iz prave karlovške soli je že stoletja staro zdravilo za zgago. Po mnenju evropskih zdravnikov lahko minerali in bikarbonat v tej vodi opravijo dvojno delo. Prvič, lahko normalizira kislost v želodcu. Drugič, zdravilna mineralna voda Carlsbad alkalizira telo in telesne tekočine, kot sta žolč in sok trebušne slinavke.

Ko govorimo o žolčnem/pankreatičnem refluksu, se mora osredotočiti tudi na čezmerno rast kvasovk Candide in prekomerno rast bakterij v tankem črevesu (SIBO) po jemanju antibiotikov, nekaterih zdravil, alkohola, veliko sladkorja ali sode itd. To vodi v nenehno fermentacijo v črevesju in proizvaja veliko plinov. Na poti ven lahko plin odpre ventil med požiralnikom in želodcem. Premik želodčne vsebine s hudo zgago.

Ta posebna zaklopka je znana kot spodnji ezofagealni sfinkter (LES). LES je tako močan, da tudi ko zdravi, izkušeni ljudje joge stojijo z glavo navzdol, sfinkter zadrži želodčno vsebino in ščiti požiralnik.

LES se sprosti ob neprimernem času, ko je pritisk v želodcu visok. Ventil ne more zadržati povečanega pritiska v želodcu in se odklene. Obilne večerje ali poležavanje po velikih obrokih in nošenje tesnih oblačil lahko povečajo pritisk v želodcu. Nepravilne kombinacije beljakovin, škroba in sladkorjev lahko povzročijo tudi veliko plinov in zgago.

Če imate dolgotrajno zgago in si ne morete pomagati z zdravili, ki zavirajo želodčno kislino, obstaja velika verjetnost, da imate refluks žolča. Refluksa žolča ni enostavno zdraviti. V tem primeru je lahko koristen naraven pristop brez zdravil. Cilj je najti usposobljene zdravstvene delavce z licenco.

Napačna diagnoza ali nezmožnost nadzora refluksa žolča lahko povzroči resne težave, kot so gastritis, duodenitis, razjede in Barrettov požiralnik. možen predhodnik raka požiralnika.

Informacije v tem članku so zgolj informativne narave. Ni mišljeno kot nadomestilo za diagnozo, zdravljenje in svetovanje kvalificiranega licenciranega strokovnjaka.

Po navdihu dr. Petra Melameda