Καούρα - Αποτελεσματική θεραπεία, προσιτό κόστος

Καούρα - Αποτελεσματική θεραπεία, προσιτό κόστος

Καούρα. Επίσης γνωστή ως παλινδρόμηση οξέος, GERD ή όξινη δυσπεψία.

Είστε ανάμεσα στο εκτιμώμενο 10% των Αμερικανών που πάσχουν από παλινδρόμηση οξέος; Δεν θα υπήρχαν τόσες πολλές διαφημίσεις για το Purple Pill αν δεν ήσασταν εκατομμύρια από εσάς εκεί έξω.

Η καούρα είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της νόσου της παλινδρόμησης οξέος. Ωστόσο, δεν είναι το μόνο σύμπτωμα. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν πόνο στο στήθος ή στο στομάχι. Άλλοι παραπονιούνται για βήχα ή ξινή γεύση στο στόμα τους. Μερικοί έχουν συριγμό, βραχνάδα, ναυτία ή ρέψιμο.

Η συνετή αντιμετώπιση πρέπει να ξεκινά αποφεύγοντας κοινά ερεθίσματα. Το φαγητό, το αλκοόλ, το κάπνισμα, τα φάρμακα και το άγχος είναι οι πιο συνηθισμένοι ένοχοι. Αποφύγετε τα πικάντικα τρόφιμα, τις όξινες τροφές όπως τα προϊόντα ντομάτας και τα εσπεριδοειδή, τα κρεμμύδια, την καφεΐνη και τολμώ να το πω, τη σοκολάτα; Αποφύγετε να τρώτε αργά το βράδυ. Μην καπνίζετε. Μην πίνετε. Άκου τη μητέρα σου.

Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι η ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει δυσπεψία. Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι η ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil) και η ναπροξένη (Aleve) είναι σχεδόν εξίσου πιθανό να το κάνουν. Τα συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι επίσης έναυσμα, αν και το Celebrex είναι πιθανώς το λιγότερο πιθανό να προκαλέσει καούρα. Μερικοί άνθρωποι έχουν παρόμοια προβλήματα με άλλα φάρμακα, όπως κορτικοστεροειδή ή ορμόνες.

Ποιο είναι το επόμενο βήμα αν αποφεύγετε γνωστούς παράγοντες ενεργοποίησης αλλά εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα;

(Πριν συνεχίσω, θέλω να πω ότι η επίμονη καούρα μπορεί να είναι σύμπτωμα πεπτικού έλκους, καρδιακής νόσου ή ακόμα και καρκίνου. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι είστε καλά.)

Τώρα πίσω στη θεραπεία.

Υπάρχουν τρεις τύποι φαρμάκων για την καούρα: αντιόξινα (τα οποία εξουδετερώνουν το οξύ του στομάχου κατά την επαφή για άμεση ανακούφιση), οι αναστολείς H2 (όπως το Tagamet, το Axid, το Pepcid και το Zantac), που μειώνουν την παραγωγή οξέος του στομάχου της τάξης του 50%. και τους PPI (αναστολείς αντλίας πρωτονίων) (Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix, Nexium, Dexilant), οι οποίοι μειώνουν την οξύτητα της τάξης του 90%. Το Reglan ανήκει σε μια εντελώς διαφορετική κατηγορία και λειτουργεί βελτιώνοντας τις συσπάσεις στον οισοφάγο, επιτρέποντας στο οξύ να περάσει πίσω στο στομάχι.

Εάν έχετε περιστασιακές καούρες, όπως μία φορά την εβδομάδα ή λιγότερο, μην ξοδεύετε 20 $ στο Prilosec OTC. Αγοράστε ένα μπουκάλι Rolaids ή Maalox (ή ακόμα καλύτερα, γενόσημα), που θα διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Για πιο συχνές ή επίμονες καούρες, οι αναστολείς Η2 είναι μια εξαιρετική και προσιτή επιλογή. Όταν βγήκαν στην αγορά, ήταν θαυματουργές θεραπείες - που άλλαξαν τη ζωή για τους πάσχοντες από έλκος. Εκείνη την εποχή ήταν αρκετά ακριβά. Αλλά τώρα είναι φθηνά, μόλις 4 $ για ένα μήνα. Το Tagamet, το Axid, το Pepcid και το Zantac είναι πλέον διαθέσιμα στο φαρμακείο σε χαμηλές δόσεις. Είναι ενδιαφέρον ότι εξακολουθούν να είναι διαθέσιμα με ιατρική συνταγή, γενικά σε υψηλότερες δόσεις, αλλά συχνά σε χαμηλότερη τιμή από τα OTC φάρμακα. Για παράδειγμα, μπορείτε να αγοράσετε μια προμήθεια 30 ημερών γενόσημου Pepcid (Famotidine) με ιατρική συνταγή για μόλις 4 $, ενώ η έκδοση OTC μπορεί να κοστίσει 2-3 φορές περισσότερο ανάλογα με την περιεκτικότητα. Πιθανότατα θα κοστίσει λιγότερο για να πάρετε μια συνταγή.

Πολλοί άνθρωποι, πιθανώς εκατομμύρια, που παίρνουν τους πιο ακριβούς PPI θα τα πήγαιναν καλά με τους λιγότερο ακριβούς αναστολείς H-2. (Και πάλι, ρωτήστε το γιατρό σας προτού τα παίρνετε τακτικά. Δεν θέλετε να καλύψετε τον καρκίνο του στομάχου.) Από τους PPI, το Prilosec, το Protonix και το πιο πρόσφατα το Prevacid είναι πλέον γενικά. Το Prilosec και ορισμένες μορφές Prevacid διατίθενται επί του παρόντος χωρίς ιατρική συνταγή. Εάν έχετε μια φόρμουλα μέσω της ασφάλισής σας, είναι πιθανό να ρυθμίζονται. Ελέγξτε τη συνταγή σας (πάρτε τη στο γιατρό) πριν επιλέξετε αυτά τα φάρμακα. Μπορεί να σώσει πολύ πόνο στην καρδιά.

Εάν είναι δυνατόν, δεν θέλετε να λαμβάνετε το PPI δύο φορές την ημέρα - μια υψηλότερη δόση μία φορά την ημέρα είναι σχεδόν πάντα φθηνότερη. Τα γενόσημα είναι συνήθως τα φθηνότερα. Ωστόσο, σε αντίθεση με τους αποκλειστές H-2, οι εκδόσεις OTC είναι φθηνότερες από τις συνταγογραφούμενες εκδόσεις. Επιπλέον, οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες δόσεις μπορεί να κοστίζουν λιγότερο από τις λιγότερο συχνά συνταγογραφούμενες δόσεις, ανεξάρτητα από την ισχύ του χαπιού. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας. Αν και τα περισσότερα από αυτά τα παρασκευάσματα έρχονται ως κάψουλες και δεν μπορούν να χωριστούν σαν χάπια, οι κάψουλες, που μπορούν να ανοίξουν με ασφάλεια και να πασπαλιστούν σε σάλτσα μήλου ή άλλα τρόφιμα, μπορούν να χωριστούν προσεκτικά στη μέση για περαιτέρω οικονομία. Κουπόνια για επώνυμα PPIs (έως και 55 $ έκπτωση) είναι διαθέσιμα στο διαδίκτυο ή από το γιατρό σας.

Το Reglan (μετοκλοπραμίδη) δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά όσο τα προηγούμενα χρόνια, αλλά είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό για πολλούς ανθρώπους. Διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή, αλλά κοστίζει μόνο $4/μήνα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνδυαστεί με έναν αποκλειστή H-2, ο οποίος εξακολουθεί να κοστίζει λιγότερο από έναν PPI. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν παρενέργειες, αλλά συνήθως όχι με χαμηλές δόσεις ή διαλείπουσα χρήση.

Ας ελπίσουμε ότι αυτή η συμβουλή δεν θα σας γλιτώσει μόνο από την καούρα, αλλά και το πορτοφόλι σας. Επειδή ο γιατρός σας μπορεί να μην γνωρίζει το κόστος αυτών των φαρμάκων, θα πρέπει να πάρετε αυτό το προϊόν μαζί σας στο επόμενο ραντεβού σας.

Πνευματικά δικαιώματα 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Εμπνευσμένο από τη Cynthia Koelker