Azia - Tratamento eficaz, custo acessível

Azia - Tratamento eficaz, custo acessível

Azia. Também conhecido como refluxo ácido, DRGE ou indigestão ácida.

Você está entre os estimados 10% dos americanos que sofrem de doença de refluxo ácido? Não haveria tantos comerciais da Pílula Roxa se não houvesse milhões de vocês por aí.

Azia é o sintoma mais comum da doença do refluxo ácido. No entanto, não é o único sintoma. Algumas pessoas sentem dores no peito ou no estômago. Outros reclamam de tosse ou gosto amargo na boca. Alguns apresentam respiração ofegante, rouquidão, náusea ou arrotos.

O tratamento criterioso deve começar evitando os gatilhos comuns. Alimentos, álcool, fumo, medicamentos e estresse são os culpados mais comuns. Evite alimentos picantes, alimentos ácidos como produtos de tomate e frutas cítricas, cebola, cafeína e ouso dizer, chocolate? Evite comer tarde da noite. Não fume. Não beba. Ouça sua mãe.

A maioria das pessoas sabe que a aspirina pode causar indigestão. Muitas pessoas não percebem que o ibuprofeno (Motrin, Advil) e o naproxeno (Aleve) têm quase a mesma probabilidade de fazer isso. Medicamentos antiinflamatórios prescritos também são desencadeantes, embora o Celebrex seja provavelmente o menos provável de causar azia. Algumas pessoas têm problemas semelhantes com outros medicamentos, como corticosteróides ou hormônios.

Qual é o próximo passo se você estiver evitando gatilhos conhecidos, mas ainda tiver sintomas?

(Antes de continuar, quero dizer que a azia persistente pode ser um sintoma de úlcera péptica, doença cardíaca ou até câncer. Consulte seu médico para ter certeza de que está bem.)

Agora de volta ao tratamento.

Existem três tipos de medicamentos para azia: os antiácidos (que neutralizam o ácido estomacal em contato para alívio imediato), os bloqueadores H2 (como Tagamet, Axid, Pepcid e Zantac), que reduzem a produção de ácido estomacal na ordem de 50%; e os IBPs (inibidores da bomba de prótons) (Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix, Nexium, Dexilant), que reduzem a acidez na ordem de 90%. Reglan está em uma categoria completamente diferente e atua melhorando as contrações no esôfago, permitindo que o ácido retorne ao estômago.

Se você tiver azia ocasional, como uma vez por semana ou menos, não gaste US$ 20 no Prilosec OTC. Compre uma garrafa de Rolaids ou Maalox (ou melhor ainda, genéricos) de US$ 5, que deve durar vários meses.

Para azia mais frequente ou persistente, os bloqueadores H2 são uma escolha excelente e acessível. Quando chegaram ao mercado, eram curas milagrosas - uma mudança de vida para quem sofria de úlcera. Na época eles eram muito caros. Mas agora eles são baratos, apenas US$ 4 por mês. Tagamet, Axid, Pepcid e Zantac agora estão disponíveis sem receita em doses baixas. Curiosamente, eles ainda estão disponíveis mediante receita médica, geralmente em doses mais elevadas, mas muitas vezes a um preço mais baixo do que os medicamentos OTC. Por exemplo, você pode comprar um suprimento de Pepcid (Famotidina) genérico para 30 dias com receita por apenas US $ 4, enquanto a versão OTC pode custar 2 a 3 vezes mais, dependendo da dosagem. Provavelmente custará menos obter uma receita.

Muitas pessoas, provavelmente milhões, que tomam os IBPs mais caros se sairiam bem com os bloqueadores H-2 mais baratos. (Novamente, pergunte ao seu médico antes de tomá-los regularmente. Você não quer mascarar o câncer de estômago.) Dos IBPs, Prilosec, Protonix e, mais recentemente, Prevacid agora são genéricos. Prilosec e algumas formas de Prevacid estão atualmente disponíveis sem receita médica. Se você tiver uma fórmula através do seu seguro, é provável que ela seja regulamentada. Verifique sua prescrição (leve ao médico) antes de escolher esses medicamentos. Isso pode evitar muita dor de cabeça.

Se possível, você não deve tomar o IBP duas vezes ao dia – uma dose mais alta uma vez ao dia é quase sempre mais barata. Os genéricos são geralmente os mais baratos. No entanto, ao contrário dos bloqueadores H-2, as versões OTC são mais baratas que as versões prescritas. Além disso, as dosagens mais comumente prescritas podem custar menos do que as dosagens menos comumente prescritas, independentemente da dosagem do comprimido. Pergunte ao seu farmacêutico. Embora a maioria dessas preparações venha em cápsulas e não possam ser divididas como comprimidos, as cápsulas, que podem ser abertas com segurança e polvilhadas em purê de maçã ou outros alimentos, podem ser cuidadosamente divididas ao meio para maior economia. Cupons para PPIs de marca (até US$ 55 de desconto) estão disponíveis on-line ou com seu médico.

Reglan (metoclopramida) não é usado tão comumente como nos anos anteriores, mas é altamente eficaz para muitas pessoas. Ele vem apenas com receita, mas custa apenas US$ 4/mês. Se necessário, pode ser combinado com um bloqueador H-2, que ainda custa menos que um IBP. Algumas pessoas apresentam efeitos colaterais, mas geralmente não com doses baixas ou uso intermitente.

Esperamos que este conselho não apenas evite azia, mas também sua carteira. Como seu médico pode não saber o custo desses medicamentos, você deve levar este item com você na próxima consulta.

Direitos autorais 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Inspirado por Cynthia Koelker