Pálenie záhy - účinná liečba, cenovo dostupné náklady

Pálenie záhy - účinná liečba, cenovo dostupné náklady

Pálenie záhy. Tiež známy ako kyslý reflux, GERD alebo kyslé trávenie.

Patríte medzi odhadovaných 10 % Američanov, ktorí trpia refluxnou chorobou? Na Purpurovú pilulku by nebolo toľko reklám, keby vás tam neboli milióny.

Pálenie záhy je najčastejším príznakom refluxnej choroby. Nie je to však jediný príznak. Niektorí ľudia pociťujú bolesť hrudníka alebo žalúdka. Iní sa sťažujú na kašeľ alebo kyslú chuť v ústach. Niektorí majú sipot, chrapot, nevoľnosť alebo grganie.

Rozumná liečba by mala začať vyhýbaním sa bežným spúšťačom. Najčastejšími vinníkmi sú jedlo, alkohol, fajčenie, lieky a stres. Vyhýbajte sa korenistým jedlám, kyslým jedlám, ako sú paradajkové produkty a citrusové plody, cibuľa, kofeín a dovolím si povedať, čokoláda? Vyhnite sa jedeniu neskoro večer. Nefajčite. Nepi. Počúvaj svoju matku.

Väčšina ľudí si uvedomuje, že aspirín môže spôsobiť tráviace ťažkosti. Mnoho ľudí si neuvedomuje, že ibuprofén (Motrin, Advil) a naproxén (Aleve) to robia takmer rovnako. Spúšťačom sú aj protizápalové lieky na predpis, hoci Celebrex pravdepodobne spôsobí pálenie záhy najmenej. Niektorí ľudia majú podobné problémy s inými liekmi, ako sú kortikosteroidy alebo hormóny.

Aký je ďalší krok, ak sa vyhýbate známym spúšťačom, ale stále máte príznaky?

(Skôr ako budem pokračovať, chcem povedať, že pretrvávajúce pálenie záhy môže byť príznakom vredovej choroby žalúdka, ochorenia srdca alebo dokonca rakoviny. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že ste v poriadku.)

Teraz späť k liečbe.

Existujú tri typy liekov proti páleniu záhy: antacidá (ktoré neutralizujú žalúdočnú kyselinu pri kontakte na okamžitú úľavu), H2 blokátory (ako Tagamet, Axid, Pepcid a Zantac), ktoré znižujú produkciu žalúdočnej kyseliny rádovo o 50 %; a PPI (inhibítory protónovej pumpy) (Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix, Nexium, Dexilant), ktoré znižujú kyslosť rádovo o 90 %. Reglan je v úplne inej kategórii a funguje tak, že zlepšuje kontrakcie v pažeráku, čím umožňuje kyseline prejsť späť do žalúdka.

Ak máte príležitostné pálenie záhy, napríklad raz týždenne alebo menej, nemíňajte 20 dolárov na OTC Prilosec. Kúpte si fľašu Rolaids alebo Maalox za 5 dolárov (alebo ešte lepšie generík), ktoré by mali vydržať niekoľko mesiacov.

Pri častejšom alebo pretrvávajúcom pálení záhy sú H2 blokátory výbornou a cenovo dostupnou voľbou. Keď prišli na trh, boli to zázračné lieky - zmenili život ľuďom trpiacim vredmi. V tom čase boli dosť drahé. Ale teraz sú lacné, len 4 doláre na mesiac. Tagamet, Axid, Pepcid a Zantac sú teraz voľne predajné v nízkych dávkach. Zaujímavé je, že sú stále dostupné na predpis, vo všeobecnosti vo vyšších dávkach, ale často za nižšiu cenu ako OTC lieky. Napríklad si môžete kúpiť 30-dňovú zásobu generického Pepcidu (Famotidine) na predpis len za 4 doláre, zatiaľ čo OTC verzia môže stáť 2-3 krát toľko v závislosti od sily. Získanie receptu bude pravdepodobne stáť menej.

Mnohým ľuďom, pravdepodobne miliónom, ktorí užívajú drahšie PPI, by sa darilo aj na lacnejších H-2 blokátoroch. (Opäť sa opýtajte svojho lekára predtým, ako ich budete pravidelne užívať. Nechcete maskovať rakovinu žalúdka.) Z PPI sú teraz generické Prilosec, Protonix a najnovšie Prevacid. Prilosec a niektoré formy Prevacidu sú v súčasnosti dostupné bez lekárskeho predpisu. Ak máte cez poistenie vzorec, je pravdepodobné, že sú regulované. Pred výberom týchto liekov skontrolujte svoj predpis (vezmite ho lekárovi). Môže to ušetriť veľa trápenia.

Ak je to možné, nechcete užívať PPI dvakrát denne - vyššia dávka raz denne je takmer vždy lacnejšia. Generiká sú zvyčajne najlacnejšie. Na rozdiel od H-2 blokátorov sú však OTC verzie lacnejšie ako verzie na predpis. Navyše, najčastejšie predpisované dávky môžu stáť menej ako menej bežne predpisované dávky, bez ohľadu na silu pilulky. Opýtajte sa svojho lekárnika. Hoci väčšina z týchto prípravkov sa dodáva vo forme kapsúl a nemožno ich rozdeliť ako pilulky, kapsuly, ktoré možno bezpečne otvoriť a posypať jablkovým pretlakom alebo iným jedlom, je možné opatrne rozdeliť na polovicu, aby sa ušetrilo. Kupóny pre značkové PPI (zľava až 55 USD) sú k dispozícii online alebo u vášho lekára.

Reglan (metoklopramid) sa nepoužíva tak bežne ako v minulých rokoch, ale pre mnohých ľudí je vysoko účinný. Dodáva sa len na predpis, ale stojí iba 4 doláre mesačne. V prípade potreby sa dá kombinovať s blokátorom H-2, ktorý stále stojí menej ako PPI. Niektorí ľudia majú vedľajšie účinky, ale zvyčajne nie pri nízkych dávkach alebo prerušovanom používaní.

Snáď vám táto rada ušetrí nielen pálenie záhy, ale aj vašu peňaženku. Pretože váš lekár nemusí poznať cenu týchto liekov, mali by ste si túto položku vziať so sebou na ďalšiu schôdzku.

Copyright 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Inšpirované Cynthiou Koelkerovou