胃灼热 - 有效治疗，费用实惠

胃灼热 - 有效治疗，费用实惠

胃灼热。 也称为胃酸反流、GERD 或酸性消化不良。

据估计，有 10% 的美国人患有胃酸反流病，您是其中之一吗？ 如果没有数百万人，就不会有那么多关于紫色药丸的广告。

胃灼热是胃酸反流病最常见的症状。 然而，这并不是唯一的症状。 有些人会感到胸痛或胃痛。 其他人抱怨咳嗽或嘴里有酸味。 有些人有喘息、声音嘶哑、恶心或打嗝的症状。

明智的治疗应从避免常见诱因开始。 食物、酒精、吸烟、药物和压力是最常见的罪魁祸首。 避免辛辣食物、酸性食物，如番茄制品和柑橘类水果、洋葱、咖啡因，我敢说巧克力吗？ 避免深夜进食。 不要吸烟。 不要喝酒。听你妈妈的话。

大多数人都知道阿司匹林会导致消化不良。 许多人没有意识到布洛芬（Motrin、Advil）和萘普生（Aleve）几乎同样有可能做到这一点。 处方抗炎药物也是触发因素，尽管西乐葆可能最不可能引起胃灼热。 有些人在使用其他药物（例如皮质类固醇或激素）时也有类似的问题。

如果您正在避免已知的触发因素但仍然有症状，下一步该怎么办？

（在继续之前，我想说，持续性胃灼热可能是消化性溃疡病、心脏病甚至癌症的症状。请咨询您的医生，确保您没事。）

现在回到治疗。

胃灼热药物有三种类型：抗酸剂（接触后中和胃酸以立即缓解）、H2 阻滞剂（如泰胃美 (Tagamet)、Axid、Pepcid 和 Zantac），可减少约 50% 的胃酸产生；以及 PPI（质子泵抑制剂）（Prilosec、Prevacid、Aciphex、Protonix、Nexium、Dexilant），可降低酸度约 90%。 Reglan 属于完全不同的类别，它的作用是改善食道收缩，让胃酸回到胃中。

如果您偶尔出现胃灼热，例如每周一次或更少，请不要花 20 美元购买 Prilosec OTC。 购买一瓶 5 美元的 Rolaids 或 Maalox（或者更好的是仿制药），应该可以使用几个月。

对于更频繁或持续的胃灼热，H2 阻滞剂是一个很好且价格实惠的选择。 当它们进入市场时，它们是奇迹疗法——改变了溃疡患者的生活。 当时它们的价格相当昂贵。 但现在它们很便宜，每月只需 4 美元。 泰胃美 (Tagamet)、Axid、Pepcid 和 Zantac 现已在非处方药店以低剂量出售。 有趣的是，它们仍然可以通过处方获得，通常剂量较高，但价格往往低于非处方药。 例如，您可以通过处方购买 30 天的仿制药 Pepcid（法莫替丁），只需 4 美元，而 OTC 版本的价格可能是 2-3 倍，具体取决于强度。 获得处方的费用可能会更低。

许多服用较昂贵 PPI 的人（可能是数百万人）服用较便宜的 H-2 阻滞剂效果会很好。 （再次强调，在定期服用这些药物之前请咨询您的医生。您不想掩盖胃癌。）在 PPI 中，Prilosec、Protonix 和最近的 Prevacid 现在都是通用药物。 Prilosec 和某些形式的 Prevacid 目前无需处方即可购买。 如果您通过保险拥有公式，则它们很可能受到监管。 在选择这些药物之前，请检查您的处方（带去看医生）。 可以省掉很多心痛。

如果可能的话，您不想每天服用两次 PPI——每天一次较高剂量的药物几乎总是更便宜。 仿制药通常是最便宜的。 然而，与 H-2 阻滞剂不同的是，非处方药版本比处方版本便宜。 此外，无论药丸强度如何，最常用的处方剂量可能比不太常用的处方剂量便宜。 询问您的药剂师。 虽然这些制剂大多数都是胶囊形式，不能像药丸一样分开，但可以安全打开并撒在苹果酱或其他食物上的胶囊，可以小心地分成两半以进一步节省费用。 品牌 PPI 优惠券（最高折扣 55 美元）可在线获取或从您的医生处获取。

Reglan（甲氧氯普胺）不像过去几年那样常用，但对许多人来说非常有效。 它仅凭处方提供，但每月仅需 4 美元。 如有必要，它可以与 H-2 阻滞剂结合使用，其成本仍然低于 PPI。 有些人会出现副作用，但低剂量或间歇使用通常不会出现副作用。

希望这个建议不仅能减轻您的胃痛，还能节省您的钱包。 由于您的医生可能不知道这些药物的费用，因此您应该在下次预约时随身携带该物品。

版权所有 2010 Cynthia J. Koelker，医学博士

灵感来自辛西娅·科尔克