حرقة المعدة: لا تلوم التوتر؛ عادة ما تكون عدوى

حرقة المعدة: لا تلوم التوتر؛ عادة ما تكون عدوى

إذا كنت تتجشأ أو تشعر بحرقان في معدتك أو صدرك، خاصة عندما تكون معدتك فارغة، فهذا يعني أنك إما تعاني من عدوى أو ورم أو حالة تسمى ارتجاع المريء حيث تتجشأ وتشعر بالألم وليس لديك أي فكرة عن السبب. من المحتمل أن يرغب طبيب الجهاز الهضمي الخاص بك في وضع أنبوب في فمك وفي معدتك، لكن الخزعة التي سيجريها للعثور على الجرثومة يمكن أن تخطئ في كثير من الأحيان الجرثومة إذا كانت موجودة.

ثبت أن ما لا يقل عن 24 نوعًا من البكتيريا المختلفة تسبب قرحة المعدة. نظرًا لأن الأطباء ليس لديهم وسيلة لفحص جميع أنواع البكتيريا الـ 24 المختلفة، يجب على جميع الأشخاص الذين يعانون من التجشؤ والحرقان في المعدة أن يحصلوا على دورة علاجية لمدة أسبوع من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج السبب الأكثر شيوعًا لقرحة المعدة، وهو هيليكوباكتر بيلوري.

أنصحك بإجراء تصوير بالأشعة السينية لسلسلة الجهاز الهضمي العلوي لاستبعاد وجود ورم، والذي يكون دائمًا سلبيًا. بعد ذلك سوف تحصل على فحص دم لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ويجب علاجها بالمضادات الحيوية حتى لو كان فحص الدم سلبيا، لأن هناك ما لا يقل عن 23 نوعا آخر من البكتيريا لا يكتشفها هذا الاختبار. وبخلاف ذلك، ستظل عالقًا في تشخيص حالة القلس المسمى ارتجاع المريء (GERD) وتناول الدواء لبقية حياتك.

قبل عشرين عاما، كان الجميع يعتقد أن مشاكل في المعدة سببها الإجهاد. في عام 1983 سخروا من الدكتور باري مارشال عندما ذكر أن قرحة المعدة ناجمة عن عدوى هيليكوباكتر بيلوري ويمكن علاجها بالمضادات الحيوية. كان زملاؤه الأطباء لئيمين معه لدرجة أنه ابتلع بعد ذلك قارورة من هيليكوباكتر وكاد أن يموت. في ذلك العام حصل على جائزة نوبل لاكتشافه وشجاعته.

الآن يتفق كل طبيب عاقل تقريبًا على أن جميع الأشخاص الذين يعانون من التجشؤ والحرقان في المعدة واختبار الدم الإيجابي لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري يمكن علاجهم بالمضادات الحيوية، لكن العديد من أطباء الجهاز الهضمي يرفضون بعناد علاج المرضى الذين لديهم اختبار دم سلبي أو خزعة لهذه الجرثومة. من الواضح أنهم مخطئون لأن العديد من البكتيريا الأخرى يمكن أن تسبب نفس الأعراض بما في ذلك H. helmanii، H. felis، H. rappini، H. cinaedi، H. sp. سلالة ماينز، H. fennelliae، H. pullorum، H. hepaticus، H. Billis، H. canis، H. Hills، H. mesocricetorum sp nov، الفيروس المضخم للخلايا والميكوبلازما.

وتنمو هذه الجراثيم أيضًا في اللعاب، بحيث يمكن أن تنتقل بين أفراد الأسرة والحيوانات الأليفة. لذلك، يصف بعض الأطباء المضادات الحيوية لجميع الأشخاص الذين يعانون من التجشؤ وحروق المعدة ويفحصون أفراد الأسرة الآخرين بحثًا عن الأعراض. العلاج القياسي، لمدة أسبوع واحد، هو كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميًا، وميترونيدازول 500 ملغ مرتين يوميًا، وأوميبرازول 20 ملغ مرة واحدة يوميًا، وهو آمن وفعال.

وبعد مرور 12 أسبوعًا على الأقل، ستحتاج إلى إجراء فحص دم لبكتيريا هيليكوباكتر. إذا اختفت الأعراض وانخفض العيار، فمن المحتمل أنك شفيت. إذا كان عيار هيليكوباكتر لديك لا يزال مرتفعًا، فمن المحتمل أن تكون هيليكوباكتر لديك مقاومة للميترونيدازول وتحتاج إلى العلاج بأموكساسيلين 500 مجم أربع مرات يوميًا، وتتراسيكلين 500 مجم ثلاث مرات يوميًا، وأوميبرازول 20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة عشرة أيام على الأقل. إذا كنت تتقيأ حمض المعدة إلى المريء (الارتجاع، فتق الحجاب الحاجز)، فقد تحتاج إلى العلاج باستخدام أوميبرازول 20 ملغ مرة واحدة يوميًا. قد يستفيد بعض الأشخاص غير المصابين ببكتيريا هيليكوباكتر من تناول كلاريثروميسين أو مضاد حيوي آخر لفترة طويلة. اسأل طبيبك.

يمكن أن تسبب هيليكوباكتر أيضًا أمراض الكبد واضطرابات الأوعية الدموية مثل التخثر والنوبات القلبية وبعض الأمراض الجلدية مثل الوردية.

مستوحاة من غابي ميركين، (دكتور في الطب)