Киселини: Не обвинявайте стреса; Обикновено е инфекция

Киселини: Не обвинявайте стреса; Обикновено е инфекция

Ако се оригвате или имате усещане за парене в стомаха или гърдите, особено когато стомахът ви е празен, или имате инфекция, тумор или състояние, наречено ГЕРБ, при което се оригвате и чувствате болка и нямате представа защо. Вашият гастроентеролог вероятно ще иска да постави сонда в устата ви и в стомаха ви, но биопсията, която ще извърши, за да открие микроба, често може да пропусне микроба, ако е там.

Доказано е, че най-малко 24 различни бактерии причиняват стомашни язви. Тъй като лекарите нямат начин да изследват всички 24 различни бактерии, всички хора с оригване и парене в стомаха трябва да получат едноседмичен курс на антибиотици, използвани за лечение на най-честата причина за стомашни язви, Helicobacter pylori.

Препоръчвам ви да си направите рентгенова снимка на горната част на стомашно-чревния тракт, за да изключите тумор, която почти винаги е отрицателна. След това ще ви бъде направен кръвен тест за Helicobacter pylori и трябва да се лекувате с антибиотици, дори ако кръвният тест е отрицателен, тъй като има поне 23 други вида бактерии, които този тест не открива. В противен случай ще останете с диагноза регургитация, наречена ГЕРБ, и ще приемате лекарства до края на живота си.

Преди 20 години всички вярваха, че стомашните проблеми са причинени от стрес. През 1983 г. те се присмяха на д-р Бари Маршал, когато съобщи, че стомашните язви са причинени от инфекция с Helicobacter pylori и могат да бъдат излекувани с антибиотици. Колегите лекари бяха толкова зли с него, че тогава той глътна флакон Хеликобактер и едва не умря. Същата година той печели Нобелова награда за своето откритие и смелост.

Сега почти всеки разумен лекар е съгласен, че всички хора, които имат оригване и парене в стомаха и положителен кръвен тест за Helicobacter pylori, могат да бъдат излекувани с антибиотици, но много гастроентеролози упорито отказват да лекуват пациенти с отрицателен кръвен тест или биопсия за този микроб. Те очевидно грешат, тъй като много други бактерии могат да причинят същите симптоми, включително H. helmannii, H. felis, H. rappini, H. cinaedi, H. sp. Щам Mainz, H. fennelliae, H. pullorum, H. hepaticus, H. Billis, H. canis, H. Hills, H. mesocricetorum sp nov, цитомегаловирус и микоплазма.

Тези микроби растат и в слюнката, така че могат да се предават между членове на семейството и домашни любимци. Ето защо някои лекари предписват антибиотици на всички хора с оригване и стомашни изгаряния и проверяват другите членове на домакинството за симптоми. Стандартното лечение, една седмица кларитромицин 500 mg два пъти дневно, метронидазол 500 mg два пъти дневно и омеперазол 20 mg веднъж дневно, е безопасно и ефективно.

Най-малко 12 седмици по-късно ще ви е необходим кръвен тест за Helicobacter. Ако симптомите ви са изчезнали и титърът спадне, вероятно сте излекувани. Ако вашият титър на Helicobacter е все още висок, вашият Helicobacter вероятно е резистентен към метронидазол и трябва да се лекувате с амоксацилин 500 mg четири пъти дневно, тетрациклин 500 mg три пъти дневно и омеперазол 20 mg веднъж дневно в продължение на поне десет дни. Ако повръщате стомашна киселина в хранопровода (рефлукс, хиатална херния), може да се нуждаете от лечение с омеперазол 20 mg веднъж дневно. Някои хора, които не са инфектирани с Helicobacter, може да се възползват от продължителен прием на кларитромицин или друг антибиотик. Попитайте Вашия лекар.

Helicobacter може също да причини чернодробно заболяване, нарушения на кръвоносните съдове като съсирване и сърдечен удар и някои кожни заболявания като розацея.

Вдъхновен от Gabe Mirkin, M.D.