Kõrvetised: ärge süüdistage stressi; Tavaliselt on see infektsioon

Kõrvetised: ärge süüdistage stressi; Tavaliselt on see infektsioon

Kui te röhitsete või tunnete põletustunnet maos või rinnus, eriti kui kõht on tühi, on teil kas infektsioon, kasvaja või haigusseisund, mida nimetatakse GERDiks, mille puhul te röhitsete ja tunnete valu, kuid teil pole aimugi, miks. Teie gastroenteroloog soovib tõenäoliselt toru teie suhu ja makku pista, kuid biopsia, mille ta teeb mikroobi leidmiseks, võib sageli idudest ilma jääda, kui see on olemas.

On näidatud, et vähemalt 24 erinevat bakterit põhjustavad maohaavandeid. Kuna arstidel ei ole võimalust kõiki 24 erinevat bakterit skriinida, peaksid kõik inimesed, kellel on kõhus röhitsemine ja põletustunne, saama nädalase antibiootikumikuuri, mida kasutatakse kõige sagedasema maohaavandite põhjuse Helicobacter pylori raviks.

Soovitan teha ülemise GI seeria röntgen, et välistada kasvaja, mis on peaaegu alati negatiivne. Seejärel tehakse Helicobacter pylori vereanalüüs ja antibiootikumidega tuleks ravida ka siis, kui vereanalüüs on negatiivne, sest on veel vähemalt 23 tüüpi baktereid, mida see test ei tuvasta. Vastasel juhul jääte kogu ülejäänud eluks ummikusse regurgitatsiooni diagnoosiga, mida nimetatakse GERD-ks, ja saate ravimeid.

Kaks aastat tagasi uskusid kõik, et kõhuprobleemid on põhjustatud stressist. 1983. aastal naersid nad dr Barry Marshalli üle, kui too teatas, et maohaavandid on põhjustatud Helicobacter pylori infektsioonist ja neid saab ravida antibiootikumidega. Kaasarstid olid tema vastu nii kurjad, et ta neelas seejärel Helicobacteri viaali ja suri peaaegu. Sel aastal sai ta avastuse ja julguse eest Nobeli preemia.

Nüüd nõustub peaaegu iga mõistlik arst, et kõik inimesed, kellel on kõhus röhitsemine ja põletustunne ning Helicobacter pylori suhtes positiivne vereanalüüs, saab antibiootikumidega terveks, kuid paljud gastroenteroloogid keelduvad kangekaelselt ravimast patsiente, kelle vereanalüüs või biopsia on selle mikroobi suhtes negatiivne. Need on selgelt valed, kuna paljud teised bakterid võivad põhjustada samu sümptomeid, sealhulgas H. helmannii, H. felis, H. rappini, H. cinaedi, H. sp. Tüvi Mainz, H. fennelliae, H. pullorum, H. hepaticus, H. Billis, H. canis, H. Hills, H. mesocricetorum sp nov, tsütomegaloviirus ja mükoplasma.

Need pisikud kasvavad ka süljes, nii et need võivad pereliikmete ja lemmikloomade vahel edasi kanduda. Seetõttu määravad mõned arstid antibiootikume kõigile inimestele, kellel on röhitsemine ja maopõletus, ning kontrollivad teisi leibkonnaliikmeid sümptomite suhtes. Standardravi, üks nädal klaritromütsiini 500 mg kaks korda päevas, metronidasooli 500 mg kaks korda päevas ja omeperasooli 20 mg üks kord päevas, on ohutu ja tõhus.

Vähemalt 12 nädalat hiljem peate tegema Helicobacteri vereanalüüsi. Kui teie sümptomid on kadunud ja tiiter langeb, olete tõenäoliselt paranenud. Kui teie Helicobacteri tiiter on endiselt kõrge, on teie Helicobacter tõenäoliselt metronidasooli suhtes resistentne ja teid tuleb ravida amoksatsilliiniga 500 mg neli korda päevas, tetratsükliini 500 mg kolm korda päevas ja omeperasooliga 20 mg üks kord päevas vähemalt kümme päeva. Kui te regurgiteerite maohapet söögitorusse (refluks, hiatal song), võite vajada ravi 20 mg omeperasooliga üks kord ööpäevas. Mõned inimesed, kes ei ole Helicobacter'iga nakatunud, võivad saada kasu klaritromütsiini või mõne muu antibiootikumi pikaajalisest võtmisest. Küsige oma arstilt.

Helicobacter võib põhjustada ka maksahaigusi, veresoonte häireid, nagu hüübimine ja südameatakk, ning teatud nahahaigusi, nagu rosaatsea.

Inspireeritud Gabe Mirkinist, M.D.