Närästys: Älä syytä stressiä; Se on yleensä infektio

Närästys: Älä syytä stressiä; Se on yleensä infektio

Jos röyhtäilet tai tunnet polttavaa tunnetta vatsassasi tai rinnassasi, varsinkin kun vatsasi on tyhjä, sinulla on joko tulehdus, kasvain tai GERD-niminen tila, jossa röyhtäilet ja tunnet kipua etkä tiedä miksi. Gastroenterologisi haluaa luultavasti laittaa putken suuhusi ja vatsaasi, mutta biopsia, jonka hän suorittaa bakteerin löytämiseksi, voi usein puuttua bakteerista, jos se on siellä.

Ainakin 24 eri bakteerin on osoitettu aiheuttavan mahahaavoja. Koska lääkäreillä ei ole mahdollisuutta seuloa kaikkia 24 erilaista bakteeria, kaikkien ihmisten, joilla on röyhtäilyä ja polttamista mahassa, tulisi saada viikon mittainen antibioottikuuri, jolla hoidetaan yleisintä mahahaavan aiheuttajaa, helicobacter pyloria.

Suosittelen, että otat ylemmän GI-sarjan röntgenkuvan kasvaimen poissulkemiseksi, joka on lähes aina negatiivinen. Sitten saat verikokeen Helicobacter pylorin varalta ja sinun tulee hoitaa antibiooteilla, vaikka verikoe olisi negatiivinen, koska on ainakin 23 muuta bakteerityyppiä, joita tämä testi ei havaitse. Muussa tapauksessa olet jumissa GERD-nimisen regurgitaatiodiagnoosin kanssa ja saat lääkitystä loppuelämäsi ajan.

Kaksikymmentä vuotta sitten kaikki uskoivat, että vatsavaivat johtuivat stressistä. Vuonna 1983 he nauroivat tohtori Barry Marshallille, kun tämä kertoi, että mahahaavat johtuivat Helicobacter pylori -infektiosta ja että ne voidaan parantaa antibiooteilla. Lääkärit olivat niin ilkeitä häntä kohtaan, että hän sitten nieli pullon helikobakteeria ja melkein kuoli. Tuona vuonna hän voitti Nobelin löydöstään ja rohkeudestaan.

Nykyään melkein jokainen järkevä lääkäri on samaa mieltä siitä, että kaikki ihmiset, joilla on röyhtäilyä ja polttamista vatsassa ja positiivinen verikoe Helicobacter pylorista, voidaan parantaa antibiooteilla, mutta monet gastroenterologit kieltäytyvät itsepintaisesti hoitamasta potilaita, joilla on negatiivinen verikoe tai biopsia tämän bakteerin varalta. Ne ovat selvästi väärässä, koska monet muut bakteerit voivat aiheuttaa samoja oireita, mukaan lukien H. helmannii, H. felis, H. rappini, H. cinaedi, H. sp. Kanta Mainz, H. fennelliae, H. pullorum, H. hepaticus, H. Billis, H. canis, H. Hills, H. mesocricetorum sp nov, sytomegalovirus ja mykoplasma.

Nämä bakteerit kasvavat myös syljessä, joten ne voivat siirtyä perheenjäsenten ja lemmikkien välillä. Siksi jotkut lääkärit määräävät antibiootteja kaikille ihmisille, joilla on röyhtäilyä ja vatsan palovammoja, ja tarkistavat muut perheenjäsenet oireiden varalta. Vakiohoito, yksi viikko klaritromysiiniä 500 mg kahdesti vuorokaudessa, metronidatsolia 500 mg kahdesti vuorokaudessa ja omeperatsolia 20 mg kerran vuorokaudessa, on turvallinen ja tehokas.

Vähintään 12 viikkoa myöhemmin tarvitset verikokeen helikobakteerin varalta. Jos oireesi ovat kadonneet ja tiitteri laskee, olet todennäköisesti parantunut. Jos Helicobacter-tiitterisi on edelleen korkea, Helicobacter-bakteerisi on todennäköisesti resistentti metronidatsolille ja sinua on hoidettava amoksasilliinilla 500 mg neljä kertaa vuorokaudessa, tetrasykliinillä 500 mg kolme kertaa vuorokaudessa ja omeperatsolilla 20 mg kerran päivässä vähintään kymmenen päivän ajan. Jos syöt mahahappoa ruokatorveen (refluksi, hiataltyrä), saatat tarvita hoitoa 20 mg:lla omeperatsolia kerran vuorokaudessa. Jotkut ihmiset, jotka eivät ole saaneet Helicobacter-tartuntaa, voivat hyötyä klaritromysiinin tai muun antibiootin käytöstä pitkään. Kysy lääkäriltäsi.

Helicobacter voi myös aiheuttaa maksasairautta, verisuonisairauksia, kuten hyytymistä ja sydänkohtausta, ja tiettyjä ihosairauksia, kuten ruusufinniä.

Inspiraationa Gabe Mirkin, M.D.