Žgaravica: Ne krivite stres; Obično je to infekcija

Žgaravica: Ne krivite stres; Obično je to infekcija

Ako podrignete ili imate osjećaj peckanja u želucu ili prsima, posebno kada vam je želudac prazan, ili imate infekciju, tumor ili stanje koje se zove GERB kada podrigujete i osjećate bol, a nemate pojma zašto. Vaš gastroenterolog će vam vjerojatno htjeti staviti cijev u usta i želudac, ali biopsija koju će obaviti da pronađe klicu često može promašiti klicu ako je tamo.

Dokazano je da najmanje 24 različite bakterije uzrokuju čir na želucu. Budući da liječnici nemaju načina da ispitaju sve 24 različite bakterije, svi ljudi s podrigivanjem i peckanjem u želucu trebali bi primiti jednotjednu kuru antibiotika koji se koriste za liječenje najčešćeg uzroka čira na želucu, Helicobacter pylori.

Preporučujem da napravite rendgensku snimku gornjeg dijela probavnog trakta kako biste isključili tumor, koja je gotovo uvijek negativna. Zatim ćete dobiti krvni test na Helicobacter pylori i trebali biste se liječiti antibioticima čak i ako je krvni test negativan, jer postoje još najmanje 23 vrste bakterija koje ovaj test ne otkriva. Inače ćete do kraja života ostati s dijagnozom regurgitacije koja se zove GERB i uzimat ćete lijekove.

Prije dvadesetak godina svi su vjerovali da želučane probleme uzrokuje stres. Godine 1983. smijali su se dr. Barryju Marshallu kada je izvijestio da je čir na želucu uzrokovan infekcijom Helicobacter pylori i da se može izliječiti antibioticima. Kolege liječnici bili su toliko zli prema njemu da je progutao bočicu Helicobactera i zamalo umro. Te je godine dobio Nobelovu nagradu za svoje otkriće i hrabrost.

Sada se gotovo svaki razuman liječnik slaže da se svi ljudi koji imaju podrigivanje i peckanje u želucu i pozitivan nalaz krvi na Helicobacter pylori mogu izliječiti antibioticima, ali mnogi gastroenterolozi tvrdoglavo odbijaju liječiti pacijente s negativnim nalazom krvi ili biopsijom na ovu klicu. Oni su očito u krivu jer mnoge druge bakterije mogu izazvati iste simptome uključujući H. helmannii, H. felis, H. rappini, H. cinaedi, H. sp. Soj Mainz, H. fennelliae, H. pullorum, H. hepaticus, H. Billis, H. canis, H. Hills, H. mesocricetorum sp nov, citomegalovirus i mikoplazma.

Ove klice također rastu u slini, pa se mogu prenositi između članova obitelji i kućnih ljubimaca. Stoga neki liječnici propisuju antibiotike svim osobama s podrigivanjem i opeklinama želuca te provjeravaju simptome kod drugih ukućana. Standardno liječenje, jedan tjedan klaritromicina 500 mg dva puta dnevno, metronidazola 500 mg dva puta dnevno i omeperazola 20 mg jednom dnevno, sigurno je i učinkovito.

Najmanje 12 tjedana kasnije morat ćete napraviti krvni test na Helicobacter. Ako su vaši simptomi nestali i titar padne, vjerojatno ste izliječeni. Ako je vaš titar Helicobacter još uvijek visok, vaš Helicobacter je vjerojatno otporan na metronidazol i trebate se liječiti amoksacilinom 500 mg četiri puta dnevno, tetraciklinom 500 mg tri puta dnevno i omeperazolom 20 mg jednom dnevno tijekom najmanje deset dana. Ako želučana kiselina povrati u jednjak (refluks, hijatalna hernija), možda ćete trebati liječenje omeperazolom od 20 mg jednom dnevno. Neki ljudi koji nisu zaraženi Helicobacterom mogu imati koristi od dugotrajnog uzimanja klaritromicina ili nekog drugog antibiotika. Pitajte svog liječnika.

Helicobacter također može uzrokovati bolesti jetre, poremećaje krvnih žila kao što su zgrušavanje i srčani udar te određena stanja kože kao što je rosacea.

Nadahnut Gabeom Mirkinom, M.D.