Grēmas: Nevajag vainot stresu; Parasti tā ir infekcija

Grēmas: Nevajag vainot stresu; Parasti tā ir infekcija

Ja jums ir atraugas vai dedzinoša sajūta kuņģī vai krūtīs, īpaši tad, ja vēders ir tukšs, jums ir infekcija, audzējs vai stāvoklis, ko sauc par GERD, kad jūs atraugat un jūtat sāpes, bet nezināt, kāpēc. Jūsu gastroenterologs, iespējams, vēlēsies ievietot zondi mutē un kuņģī, bet biopsija, ko viņš veiks, lai atrastu mikrobu, bieži var palaist garām dīgli, ja tas tur ir.

Ir pierādīts, ka vismaz 24 dažādas baktērijas izraisa kuņģa čūlu. Tā kā ārstiem nav iespējas pārbaudīt visas 24 dažādās baktērijas, visiem cilvēkiem, kuriem ir atraugas un dedzināšana kuņģī, jāsaņem nedēļu ilgs antibiotiku kurss, ko lieto, lai ārstētu visbiežāk sastopamo kuņģa čūlu cēloni Helicobacter pylori.

Es iesaku jums veikt augšējās GI sērijas rentgenu, lai izslēgtu audzēju, kas gandrīz vienmēr ir negatīvs. Tad jums tiks veikta asins analīze uz Helicobacter pylori un jāārstē ar antibiotikām pat tad, ja asins analīze ir negatīva, jo ir vismaz 23 citi baktēriju veidi, kurus šis tests neatklāj. Pretējā gadījumā jūs būsiet iestrēdzis ar regurgitācijas diagnozi, ko sauc par GERD, un visu atlikušo mūžu saņemsiet medikamentus.

Pirms divdesmit gadiem visi uzskatīja, ka problēmas ar vēderu izraisa stress. 1983. gadā viņi smējās par doktoru Bariju Māršalu, kad viņš ziņoja, ka kuņģa čūlu izraisījusi Helicobacter pylori infekcija un tās var izārstēt ar antibiotikām. Kolēģi ārsti pret viņu bija tik ļauni, ka pēc tam viņš norija Helicobacter flakonu un gandrīz nomira. Tajā gadā viņš saņēma Nobela prēmiju par atklājumu un drosmi.

Tagad gandrīz katrs saprātīgs ārsts piekrīt, ka visus cilvēkus, kuriem ir atraugas un dedzināšana vēderā un pozitīvs asins tests uz Helicobacter pylori, var izārstēt ar antibiotikām, taču daudzi gastroenterologi spītīgi atsakās ārstēt pacientus ar negatīvu asins analīzi vai biopsiju uz šīs baktērijas. Tie ir acīmredzami nepareizi, jo daudzas citas baktērijas var izraisīt tādus pašus simptomus, tostarp H. helmannii, H. felis, H. rappini, H. cinaedi, H. sp. Celms Mainz, H. fennelliae, H. pullorum, H. hepaticus, H. Billis, H. canis, H. Hills, H. mesocricetorum sp nov, citomegalovīruss un mikoplazma.

Šīs baktērijas aug arī siekalās, tāpēc tās var pārnest starp ģimenes locekļiem un mājdzīvniekiem. Tādēļ daži ārsti izraksta antibiotikas visiem cilvēkiem, kuriem ir atraugas un kuņģa apdegumi, un pārbauda, ​​vai citiem mājsaimniecības locekļiem nav simptomi. Standarta ārstēšana, viena nedēļa ar klaritromicīnu 500 mg divas reizes dienā, metronidazolu 500 mg divas reizes dienā un omeperazolu 20 mg vienu reizi dienā, ir droša un efektīva.

Vismaz 12 nedēļas vēlāk jums būs jāveic asins analīzes uz Helicobacter. Ja jūsu simptomi ir pazuduši un titrs pazeminās, jūs, iespējams, esat izārstēts. Ja jūsu Helicobacter titrs joprojām ir augsts, jūsu Helicobacter, iespējams, ir rezistenta pret metronidazolu un jums ir jāārstē ar amoksacilīnu 500 mg četras reizes dienā, tetraciklīnu 500 mg trīs reizes dienā un omeperazolu 20 mg vienu reizi dienā vismaz desmit dienas. Ja barības vadā ieplūstat kuņģa skābe (reflukss, hiatal trūce), Jums var būt nepieciešama ārstēšana ar omeperazolu 20 mg vienu reizi dienā. Daži cilvēki, kuri nav inficēti ar Helicobacter, var gūt labumu no ilgstošas ​​klaritromicīna vai citas antibiotikas lietošanas. Jautājiet savam ārstam.

Helicobacter var izraisīt arī aknu slimības, asinsvadu traucējumus, piemēram, recēšanu un sirdslēkmi, kā arī noteiktus ādas stāvokļus, piemēram, rosaceju.

Iedvesmojoties no Gabe Mirkin, M.D.