Maagzuur: Geef stress niet de schuld; Meestal is het een infectie

Maagzuur: Geef stress niet de schuld; Meestal is het een infectie

Als u boert of een branderig gevoel in uw maag of borst heeft, vooral als uw maag leeg is, heeft u een infectie, een tumor of een aandoening die GORZ wordt genoemd, waarbij u boert en pijn voelt en geen idee heeft waarom. Uw gastro-enteroloog zal waarschijnlijk een buisje in uw mond en in uw maag willen plaatsen, maar bij de biopsie die hij zal uitvoeren om de ziektekiem te vinden, kan de ziektekiem vaak gemist worden als deze er is.

Er is aangetoond dat minstens 24 verschillende bacteriën maagzweren veroorzaken. Omdat artsen niet op alle 24 verschillende bacteriën kunnen screenen, moeten alle mensen met oprispingen en een brandend gevoel in de maag een antibioticakuur van een week krijgen die wordt gebruikt om de meest voorkomende oorzaak van maagzweren, Helicobacter pylori, te behandelen.

Ik raad u aan een röntgenfoto van de bovenste GI-serie te laten maken om een ​​tumor uit te sluiten, die bijna altijd negatief is. Dan krijgt u een bloedtest op Helicobacter pylori en moet u behandeld worden met antibiotica, zelfs als de bloedtest negatief is, omdat er nog minstens 23 andere soorten bacteriën zijn die deze test niet detecteert. Anders zit u de rest van uw leven vast aan de diagnose regurgitatie, GORZ genaamd, en moet u medicijnen gebruiken.

Twintig jaar geleden geloofde iedereen dat maagproblemen veroorzaakt werden door stress. In 1983 lachten ze Dr. Barry Marshall uit toen hij rapporteerde dat maagzweren veroorzaakt werden door een Helicobacter pylori-infectie en genezen konden worden met antibiotica. Collega-artsen waren zo gemeen tegen hem dat hij vervolgens een flesje Helicobacter inslikte en bijna stierf. Dat jaar won hij de Nobelprijs voor zijn ontdekking en moed.

Nu is bijna elke verstandige arts het erover eens dat alle mensen met oprispingen en een brandend gevoel in de maag en een positieve bloedtest voor Helicobacter pylori kunnen worden genezen met antibiotica, maar veel gastro-enterologen weigeren koppig patiënten te behandelen met een negatieve bloedtest of biopsie voor deze ziektekiem. Ze hebben het duidelijk mis, aangezien veel andere bacteriën dezelfde symptomen kunnen veroorzaken, waaronder H. helmannii, H. felis, H. rappini, H. cinaedi, H. sp. Stam Mainz, H. fennelliae, H. pullorum, H. hepaticus, H. Billis, H. canis, H. Hills, H. mesocricetorum sp nov, cytomegalovirus en mycoplasma.

Deze ziektekiemen groeien ook in speeksel, zodat ze kunnen worden doorgegeven tussen familieleden en huisdieren. Daarom schrijven sommige artsen antibiotica voor aan alle mensen met oprispingen en maagbranden en controleren ze andere leden van het huishouden op symptomen. De standaardbehandeling, één week claritromycine 500 mg tweemaal daags, metronidazol 500 mg tweemaal daags en omeperazol 20 mg eenmaal daags, is veilig en effectief.

Minimaal 12 weken later heeft u een bloedonderzoek nodig voor Helicobacter. Als uw klachten verdwenen zijn en de titer daalt, bent u waarschijnlijk genezen. Als uw Helicobacter-titer nog steeds hoog is, is uw Helicobacter waarschijnlijk resistent tegen metronidazol en moet u worden behandeld met amoxacilline 500 mg viermaal daags, tetracycline 500 mg driemaal daags en omeperazol 20 mg eenmaal daags gedurende ten minste tien dagen. Als u maagzuur in uw slokdarm teruggeeft (reflux, hiatale hernia), heeft u mogelijk een behandeling nodig met omeperazol 20 mg eenmaal daags. Sommige mensen die niet met Helicobacter zijn geïnfecteerd, kunnen baat hebben bij langdurig gebruik van claritromycine of een ander antibioticum. Vraag het uw arts.

Helicobacter kan ook een leverziekte, bloedvataandoeningen zoals stolling en een hartaanval, en bepaalde huidaandoeningen zoals rosacea veroorzaken.

Geïnspireerd door Gabe Mirkin, M.D.