Zgaga: nie obwiniaj stresu; Zwykle jest to infekcja

Zgaga: nie obwiniaj stresu; Zwykle jest to infekcja

Jeśli odbijasz się lub masz uczucie pieczenia w żołądku lub klatce piersiowej, szczególnie gdy żołądek jest pusty, oznacza to albo infekcję, guz, albo stan zwany GERD, w którym odbijasz się i czujesz ból i nie masz pojęcia dlaczego. Twój gastroenterolog prawdopodobnie będzie chciał włożyć rurkę do ust i żołądka, ale biopsja, którą przeprowadzi w celu wykrycia zarazka, często może nie wykryć zarazka, jeśli się tam znajduje.

Wykazano, że co najmniej 24 różne bakterie powodują wrzody żołądka. Ponieważ lekarze nie mają możliwości zbadania wszystkich 24 różnych bakterii, wszystkie osoby cierpiące na odbijanie i pieczenie w żołądku powinny otrzymać tygodniową kurację antybiotykami stosowanymi w leczeniu najczęstszej przyczyny wrzodów żołądka, Helicobacter pylori.

Zalecam wykonanie prześwietlenia górnego odcinka przewodu pokarmowego, aby wykluczyć guz, który prawie zawsze daje wynik negatywny. Następnie zostanie wykonane badanie krwi na obecność Helicobacter pylori i należy zastosować leczenie antybiotykami, nawet jeśli wynik badania krwi będzie negatywny, ponieważ istnieją co najmniej 23 inne rodzaje bakterii, których ten test nie wykrywa. W przeciwnym razie utkniesz z diagnozą niedomykalności zwanej GERD i będziesz musiał brać leki do końca życia.

Dwadzieścia lat temu wszyscy wierzyli, że problemy żołądkowe są spowodowane stresem. W 1983 roku śmiali się z doktora Barry'ego Marshalla, gdy stwierdził, że wrzody żołądka są spowodowane infekcją Helicobacter pylori i można je wyleczyć antybiotykami. Inni lekarze byli dla niego tak niemili, że połknął fiolkę Helicobacter i prawie umarł. W tym samym roku otrzymał Nagrodę Nobla za swoje odkrycie i odwagę.

Obecnie prawie każdy rozsądny lekarz zgadza się, że antybiotykami można wyleczyć wszystkich ludzi, którzy mają odbijanie i pieczenie w żołądku oraz pozytywne wyniki badań krwi na obecność Helicobacter pylori, jednak wielu gastroenterologów uparcie odmawia leczenia pacjentów z ujemnym badaniem krwi lub biopsją na obecność tego zarazka. Są one ewidentnie błędne, ponieważ wiele innych bakterii może powodować te same objawy, w tym H. helmannii, H. felis, H. rappini, H. cinaedi, H. sp. Szczep Mainz, H. fennelliae, H. pullorum, H. hepaticus, H. Billis, H. canis, H. Hills, H. mesocricetorum sp nov, wirus cytomegalii i mykoplazma.

Zarazki te rosną również w ślinie, więc mogą być przenoszone pomiędzy członkami rodziny i zwierzętami domowymi. Dlatego niektórzy lekarze przepisują antybiotyki wszystkim osobom z odbijaniem i oparzeniami żołądka oraz sprawdzają pozostałych domowników pod kątem objawów. Leczenie standardowe, obejmujące 1 tydzień klarytromycyny w dawce 500 mg dwa razy na dobę, metronidazol w dawce 500 mg dwa razy na dobę i omeperazol w dawce 20 mg raz na dobę, jest bezpieczne i skuteczne.

Co najmniej 12 tygodni później konieczne będzie wykonanie badania krwi na obecność Helicobacter. Jeśli objawy ustąpiły, a miano spadło, prawdopodobnie jesteś wyleczony. Jeśli Twoje miano Helicobacter jest nadal wysokie, oznacza to, że Twój Helicobacter jest prawdopodobnie oporny na metronidazol i konieczne jest leczenie amoksacyliną w dawce 500 mg cztery razy na dobę, tetracykliną w dawce 500 mg trzy razy na dobę i omeperazolem w dawce 20 mg raz na dobę przez co najmniej dziesięć dni. W przypadku zarzucania kwasu żołądkowego do przełyku (refluks, przepuklina rozworu przełykowego) może być konieczne leczenie omeperazolem w dawce 20 mg raz na dobę. Niektóre osoby, które nie są zakażone Helicobacter, mogą odnieść korzyść z długotrwałego przyjmowania klarytromycyny lub innego antybiotyku. Zapytaj swojego lekarza.

Helicobacter może również powodować choroby wątroby, zaburzenia naczyń krwionośnych, takie jak krzepnięcie i zawał serca, a także niektóre choroby skóry, takie jak trądzik różowaty.

Zainspirowany Gabe'em Mirkinem, M.D.