Pálenie záhy: Neobviňujte stres; Zvyčajne ide o infekciu

Pálenie záhy: Neobviňujte stres; Zvyčajne ide o infekciu

Ak si grgáte alebo máte pocit pálenia v žalúdku alebo hrudníku, najmä keď je váš žalúdok prázdny, máte buď infekciu, nádor alebo stav nazývaný GERD, pri ktorom grgáte a cítite bolesť a netušíte prečo. Váš gastroenterológ vám pravdepodobne bude chcieť vložiť hadičku do úst a do žalúdka, ale biopsia, ktorú vykoná na nájdenie zárodku, môže často minúť zárodok, ak tam je.

Ukázalo sa, že najmenej 24 rôznych baktérií spôsobuje žalúdočné vredy. Keďže lekári nemajú možnosť skríningu všetkých 24 rôznych baktérií, všetci ľudia s grganím a pálením v žalúdku by mali dostať týždňovú kúru antibiotík používaných na liečbu najčastejšej príčiny žalúdočných vredov, Helicobacter pylori.

Odporúčam vám urobiť röntgenové vyšetrenie hornej časti GI, aby sa vylúčil nádor, ktorý je takmer vždy negatívny. Potom vám urobia krvný test na Helicobacter pylori a mali by ste sa liečiť antibiotikami, aj keď je krvný test negatívny, pretože existuje najmenej 23 ďalších druhov baktérií, ktoré tento test nezistí. V opačnom prípade budete uviaznutí s diagnózou regurgitácie nazývanou GERD a na liekoch po zvyšok svojho života.

Pred dvadsiatimi rokmi každý veril, že žalúdočné problémy spôsobuje stres. V roku 1983 sa vysmiali doktorovi Barrymu Marshallovi, keď oznámil, že žalúdočné vredy sú spôsobené infekciou Helicobacter pylori a dajú sa vyliečiť antibiotikami. Kolegovia lekári boli naňho takí zlí, že potom prehltol liekovku s helikobakterom a takmer zomrel. V tom roku získal Nobelovu cenu za svoj objav a odvahu.

Teraz takmer každý rozumný lekár súhlasí s tým, že všetci ľudia, ktorí majú grganie a pálenie v žalúdku a pozitívny krvný test na Helicobacter pylori, sa dajú vyliečiť antibiotikami, ale mnohí gastroenterológovia tvrdošijne odmietajú liečiť pacientov s negatívnym krvným testom alebo biopsiou na tento zárodok. Zjavne sa mýlia, pretože rovnaké symptómy môžu spôsobiť mnohé iné baktérie vrátane H. helmannii, H. felis, H. rappini, H. cinaedi, H. sp. Kmeň Mainz, H. fennelliae, H. pullorum, H. hepaticus, H. Billis, H. canis, H. Hills, H. mesocricetorum sp nov, cytomegalovírus a mykoplazma.

Tieto baktérie rastú aj v slinách, takže sa môžu prenášať medzi rodinnými príslušníkmi a domácimi zvieratami. Niektorí lekári preto všetkým ľuďom s grganím a popáleninami žalúdka predpisujú antibiotiká a kontrolujú príznaky aj u ostatných členov domácnosti. Štandardná liečba, jeden týždeň klaritromycínu 500 mg dvakrát denne, metronidazolu 500 mg dvakrát denne a omeperazolu 20 mg jedenkrát denne, je bezpečná a účinná.

Najmenej o 12 týždňov neskôr budete potrebovať krvný test na Helicobacter. Ak vaše príznaky zmizli a titer klesne, pravdepodobne ste vyliečení. Ak je váš titer Helicobacter stále vysoký, váš Helicobacter je pravdepodobne rezistentný na metronidazol a musíte sa liečiť amoxacilínom 500 mg štyrikrát denne, tetracyklínom 500 mg trikrát denne a omeperazolom 20 mg jedenkrát denne najmenej desať dní. Ak sa vám vracia žalúdočná kyselina do pažeráka (reflux, hiátová hernia), možno budete potrebovať liečbu omeperazolom 20 mg jedenkrát denne. Niektorí ľudia, ktorí nie sú infikovaní Helicobacter, môžu mať prospech z dlhodobého užívania klaritromycínu alebo iného antibiotika. Opýtajte sa svojho lekára.

Helicobacter môže tiež spôsobiť ochorenie pečene, poruchy krvných ciev, ako je zrážanie krvi a srdcový infarkt, a určité kožné ochorenia, ako je rosacea.

Inšpirované Gabe Mirkinom, M.D.