Liikunta- ja ravitsemusneuvoja

Liikunta- ja ravitsemusneuvoja

Johtava sydän- ja verisuonisairauksien tutkija Simon Fraser -yliopistosta hälyttää yleismaailmallisista suosituksista sydämen terveyden parantamiseksi kaikkialla maailmassa.

Harjoittele ja syö vihanneksiasi: Suurimmassa osassa maailmaa tällaiset etuoikeutetut reseptit eivät aina vähennä sydänsairauksien riskiä.

Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) on johtava kuolinsyy maailmanlaajuisesti, ja 80 prosenttia kuolemista tapahtuu alhaisen ja keskitulotason maissa. Kansainväliset sydämenterveysohjeet perustuvat kuitenkin pääasiassa korkean tulotason maiden tutkimukseen, ja niissä jätetään usein huomiotta sydän- ja verisuonitautien alkuvaiheen syyt, sanoo Scott Lear, SFU:n terveystieteiden professori ja Pfizer/Heart & Streok Foundationin sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyä käsittelevä puheenjohtaja.

"Maailma ulottuu korkean tulotason maiden ulkopuolelle, kun ajattelemme yleisiä suosituksia, kuten 75 minuuttia liikuntaa viikossa tai viisi annosta hedelmiä ja vihanneksia päivittäin", sanoo Lear, uuden katsauksen johtava kirjoittaja, jossa tarkastellaan sosiaalisten, ympäristöllisten ja poliittisten tekijöiden vaikutusta sydän- ja verisuonisairauksiin maailmanlaajuisesti.

"Vancouverin West Endin päivittäisen jalkakäytävällä kävelyn ja New Delhin, maailman saastuneimman kaupungin töihin kävelemisen välillä on jyrkkä kontrasti, jossa monilla ei ole varaa ajaa autoa ja jossa julkinen liikenne puuttuu", hän sanoo. "Emme voi olettaa, että elämä on samanlaista kaikkialla. Ympäristöt, joissa ihmiset elävät, ja heidän tekemänsä työn tyyppi vaikuttavat suuresti heidän terveyteensä."

Katsauspaperissa tarkasteltiin sydän- ja verisuonitautien taustalla olevia syitä käyttämällä tietoja käynnissä olevasta Collaborative Urban Rural Epidemiology (Pure) -tutkimuksesta. Tämä tutkimus on kerännyt tietoja korkean, keskitason ja alhaisen tulotason maista vuodesta 2002 lähtien, ja se sisältää nyt yli 212 000 osallistujaa 28 maasta viideltä mantereelta.

Vain tutkimukseen tarkoitettuja tietoja kerätään kolmen vuoden välein, ja ne sisältävät ydintutkimuksen, fyysiset mittaukset (kuten pituus, paino, verenpaine, vyötärön ja lantion ympärysmitta ja keuhkojen tilavuus) ja lisäkyselyitä, jotka kohdistuvat tiettyihin tutkimusintresseihin, mukaan lukien sydän- ja verisuonisairauksiin.

Fyysisen aktiivisuuden ympäristöjen lisäksi Learin katsaustutkimuksessa tunnistettiin useita muita sydän- ja verisuonitautien syihin vaikuttavia tekijöitä maailmanlaajuisesti, mukaan lukien ruokavalio, koulutus, tupakan käyttö, ilmansaasteet, ilmastonmuutos, sosiaalinen eristäytyminen sekä lääkkeiden, hoidon ja terveydenhuollon saatavuus.

Noin 87 prosenttia puhtaista osallistujista asuu alhaisen ja keskitulotason maissa, mikä asentaa tutkimuksen ainutlaatuisesti tarkastelemaan kaupungistumiseen liittyviä yksittäisiä riskitekijöitä, Lear sanoo. Vaikka nämä tarkastelutulokset perustuvat globaaleihin tietoihin, ne heijastavat myös yhden kaupungin tai alueen eri maantieteellisten alueiden mikrokosmosia.

Etuoikeus muokkaa harjoittelua

Liikunnan puute on tärkeä sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijä, mutta myös fyysisen aktiivisuuden tyyppi ja konteksti vaikuttavat siihen.

Learin arvion mukaan itse ilmoittama fyysinen aktiivisuus oli korkein korkean tulotason maissa, vaikka yli 22 prosenttia osallistujista istui yli kahdeksan tuntia päivässä. Sitä vastoin vain 4,4 prosenttia pienituloisten maiden osallistujista ilmoitti istuvansa yli kahdeksan tuntia päivässä, mutta heidän yleinen fyysinen aktiivisuustasonsa oli alhaisempi.

Ero on toiminnan luonteessa. Matalatuloisissa maissa fyysinen aktiivisuus on usein sidottu työhön, kuljetuksiin ja kotitehtäviin vapaa-ajan tehtävien sijaan, Lear selittää.

Tuotteiden hinta

Terveellinen ruokavalio, joka sisältää hedelmät, vihannekset, palkokasvit, pähkinät, kala ja maitotuotteet, voi vähentää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Lear raportoi, että maan tuloista riippumatta hedelmät ja vihannekset olivat helpommin saatavilla ja edullisempia kaupunkialueilla.

Mutta hän oli myös yllättynyt siitä, että hedelmien ja vihannesten kulutus on vähäisempää alhaisen tulotason maissa, koska viljelijöillä ei ole varaa syödä omia tuotteitaan.

Tämä on todellinen silmien avaaja. Monille näistä viljelijöistä kuluisi 50 prosenttia heidän kotitalouden tuloistaan, jotta he saisivat yhden päivän hedelmien ja vihannesten vähimmäissaannista. "

Scott Lear, SFU:n terveystieteiden professori

Lähteet: